中西医结合治疗冠心病疗效观察

冠心病是指左右冠状动脉及其分支有粥样硬化,而发生管腔狭窄或阻塞引起的心脏病变,其基本问题是心肌供血不足。近十年来我国冠心病患者死亡率增加了近3倍,尤其是中老年冠状动脉粥样硬化是主要的心血管病因,占病死原因的首位。     

正确认识冠心病

<正>冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,冠状动脉发生粥样硬化从而引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,从而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病称为冠心病。一、病因冠心病是由于冠状动脉壁上的斑块积聚引起,就如下水管道使用时间长了,管壁上会有沉积物,     

心肺脑复苏治疗进展

心脏骤停是内科常见危急重症,现将其治疗进展作一综述. 1 心脏骤停预测 1.1 冠脉造影冠状动脉造影是目前确立有无冠状动脉疾病及其病变部位和程度的可靠方法,能为冠心病的药物治疗、血管成形术或搭桥术等治疗方案的选择提供重要依据.病理解剖发现,81%心脏性猝死的主要病因是冠心病,常见的病理改变为广泛多支冠状动脉粥样硬化[1],3/4发生心脏性猝死患者至少有一支冠状动脉的狭窄程度≥90%或更严重的狭窄,约2/3的患者存在狭窄程度≥75%或更严重的狭窄[2].由此可见,对可疑冠心病及冠心病心绞痛患者及时进行冠脉造影检查,可了解冠状动脉粥样硬化程度、左室收缩功能、有无室壁瘤形成,制定行之有效的治疗方法.如:药物、PTCA、GABG、手术等.     

老年人冠心病患者的健康教育

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管-冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或堵塞,以及血栓形成的血管闭塞,导致心机缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可以发病。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病. [病因和发病机制] 冠心病病因主要为冠状动脉粥样硬化,约占全部病因的90%以上,冠状动脉痉挛也是病因之一;非粥样硬化因素引起的冠脉狭窄较少见,病因有数十种.冠心病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、静坐、酗酒、高尿酸血症、精神因素等.在粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征起着十分重要的作用,它包括了混合型脂质异常血症、胰岛素分泌过多、糖耐量降低、高血压和高尿酸血症,其中,胰岛素抵抗是关键因素.在上述综合因素作用下,冠状动脉发生脂质沉积和粥样硬化斑块形成,致使管腔狭窄;当粥样斑块发生破裂后,引起红色或白色血栓形成,致使管腔完全性或非完全性堵塞;从而引起心肌缺血或坏死.     

老年冠心病患者心脏康复依从性的影响因素分析

冠心病是指由冠状动脉粥样硬化及其他病因导致的心脏冠状动脉狭窄所致缺氧、坏死的疾病。近年来,随着人们生活环境恶劣,生活习惯改变,冠心病发病人数逐年增多^[1]。心脏康复是冠心病患者的核心治疗措施之一,其主要是通过药物、运动、营养、心理及患者教育等方式联合作用,为患者提供生物、心理及社会等全方面且长期的综合管理服务,目的在于使患者能够全面了解自身疾病,以提高其自我管理能力.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选择265例经过冠状动脉造影的冠心病患者,常规做颈动脉超声检查。依据冠状动脉造影结果分为冠脉狭窄组和未狭窄组。按冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,即轻度、中度、重度狭窄组。结果冠脉狭窄组颈动脉粥样硬化斑块检出率、内膜病变率和粥样斑块性质与未狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块检出率明显增加(P<0.01)。经相关性分析,冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜增厚、斑块检出率和病变性质均呈正相关。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉狭窄病变有显著的相关性;对于冠心病高危人群常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

冠心病与肾动脉狭窄的相关性分析

冠心病患者尤其是合并有高血压、糖尿病时往往伴有肾动脉硬化和狭窄，肾功能会受到不同程度损害。肾动脉及肾功能损害进一步加重了心脏前后负荷。与肾动脉正常的患者相比，合并有肾动脉狭窄的冠心病患者预后不良。老年患者肾动脉狭窄，其病因大部分都是动脉粥样硬化，而且肾动脉粥样硬化常常作为全身动脉硬化的一部分出现。本文就两者的相关性及冠心病危险因素与肾动脉狭窄的关系做初步的分析。     

经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术后利用影响氯吡格雷代谢基因分型指导其个体化用药

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。而动脉粥样硬化病因尚不完全清楚,大量研究表明为多因素所致,是严重威胁人类健康的疾病。对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的患者,支架对于机体来讲是异物,植入人体后可引起血小板聚集而诱发血栓形成。抗血小板治疗为其治疗重要方面之     

关于冠心病的一些现代观点

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指左或右冠状动脉或其分支因粥样硬化而产生管腔狭窄或阻塞所引起的心脏病变。目前,除了选择性冠状动脉造影,临床上尚无冠状动脉病变本身可靠的诊断方法,除非心肌已受到冠状动脉血供不足的影响。在欧洲、尤其是英国,多将冠心病称为“缺血性心脏病”。此名称确有可取之处,不过缺血性心脏病所包含的范围较冠心病为广,诸如高度主动脉瓣狭窄、明显主动脉瓣关闭不     

心肌灌注成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用进展

近年来,心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生率和病死率在逐年上升,其根本原因是冠状动脉狭窄引起不同程度的心肌缺血、梗死,因此,缺血心肌的及时检出及再灌注治疗对于冠心病非常重要。心肌灌注成像对于评价冠状动脉狭窄所引起的心肌缺血以及治疗后疗效的评估具有重大意义。该文就国内外文献对心肌灌注成像在冠心病中的应用进展进行综述。     

心理因素与冠心病

冠心病,即冠状动脉性心脏病,包括冠状动脉粥样硬化血管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变及冠状动脉功能性改变(痉挛).     

老年冠心病的发作及护理

冠心病是老年疾病中最常见的疾病之一,冠心病是指由于冠状动脉发生粥样硬化或痉挛引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的一组心脏病症,统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease),近年也有人称之为冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病(coronary atherothrombotic heart disease).     

浅谈冠心病病人的健康促进

正冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,包括心绞痛和心肌梗塞、心力衰竭、心律失常和猝死。本病多发生在40岁以后,男性多于女性。其病死率为所有心脏病之首,也是老年任病死的只要原因之一,对人的健康危害极大。冠心病的主要病因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的易患因素主要有:高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传等。防治冠心病首先要降血压     

青年冠心病危险因素和冠状动脉病变特点分析

目的了解青年冠心病患者心血管危险因素和冠状动脉粥样硬化的特点及两者之间的相关性。方法对比青年和中老年冠心病患者的危险因素、冠状动脉粥样硬化范围和狭窄程度,并进行青年冠心病危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数和狭窄程度的相关性分析。结果青年冠心病患者以男性、阳性家族史和阳性吸烟史者居多,其血尿酸水平增高,冠状动脉粥样硬化以单支病变比例为高;青年冠心病患者危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数、狭窄程度呈正相关。结论在青年发生冠心病的发生过程中,男性、家族史、吸烟、尿酸升高发挥着一定作用;冠脉病变以单支病变比例较高,且随着危险因素的增多,冠状动脉粥样硬化支数增多、狭窄程度加重。     

国医大师阮士怡

治疗冠心病要通更要养
　　治疗冠心病的“通”法和“养”法
　　大家知道,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致其狭窄、闭塞,从而引起心肌缺血、缺氧,并造成心肌受损的一种心脏病。因此冠心病患者有两大问题需要解决：一是冠状动脉狭窄、阻塞,心肌缺血而出现的疼痛症状;另外一个就是由于缺血导致心肌受损,心脏亏虚而出现的心慌气短等虚症。     

对冠脉CTA和冠脉造影在临床检查和治疗中的几点认识

冠心病是一种最常见而危害严重的心脏病,冠心病是指供应心脏的冠状动脉血管发生硬化、狭窄或阻塞疾病的简称,以冠状动脉粥样性狭窄多见。当冠状动脉发生严重粥样斑块增生或合并血栓形成,造成血管狭窄、阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或坏死的一种心脏病,又称缺血性心脏病,主要表现为心绞痛、心肌梗死和猝死。冠心病以前是一种常见的老年病,现在在三十岁左右的年轻人中也时有发生,发病年龄越来越低,冠心病的发病率呈逐年上升趋势。据统计,我国男性冠心病发病率较以往提高26.1%,女性提高19.0%,预计到2020年,     

冠状动脉粥样斑块的16层CT成像研究

目的评价冠状动脉粥样斑块的形态特征及其与冠状动脉狭窄的关系。方法对126例拟诊为冠心病的患者行16层CT冠状动脉成像检查,记录斑块数目,目测斑块的密度,测量病变处冠状动脉狭窄程度,分析不同类型斑块的特征及其与冠状动脉狭窄的关系。结果检出57例患者存在111处冠状动脉粥样斑块,其中31例为多发冠状动脉粥样斑块。钙化斑块79处,20处伴冠状动脉狭窄≥50％;软斑块13处,10处伴冠状动脉狭窄≥50％;混合斑块19处,15处伴冠状动脉狭窄≥50％。软斑块及混合斑块伴冠状动脉狭窄≥50％的比例明显高于钙化斑块（均P〈O05）。结论16层CT能同时检出多支冠状动脉病变,尤其是无狭窄的斑块,并发现冠心病患者常存在多发冠状动脉粥样斑块;采用目测斑块密度的方法,16层CT还可以方便的对冠状动脉粥样斑块进行初步分类,发现冠心病患者冠状动脉粥样斑块以钙化斑块居多,但软斑块及混合斑块也较常见,并与冠状动脉狭窄密切相关。     

冠状动脉侧支循环对心脏射血功能的影响

冠状动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄是冠心病的基本原因 ,有关冠状动脉狭窄对心脏射血功能的影响已有论述。而冠状动脉狭窄后侧支循环的形成对心功能的影响目前论述尚少。笔者于 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月检测了 30例有侧支循环的冠心病患者心功能状态 ,并与 30例无侧支循环的     

16层螺旋CT冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患病率在我国有逐年上升的趋势,因此其诊治一直是医疗工作的重点和难点,随着经皮冠状动脉血管造影及冠状动脉血管超声的应用,其诊断越来越精确,但其创伤性和并发症较多也限制了其更加广泛应用。本研究旨在分析16层螺旋CT应用对冠心病患者血管狭窄程度的诊断及粥样斑块上的检测。