基于中医传承辅助平台探索陆曙教授治疗冠心病用药规律

应用数据挖掘方法,探索陆曙教授治疗冠心病的用药规律。方法：收集整理门诊中药处方,应用中医传承辅助平台（V3.0）建立数据库,进行数据挖掘,分析用药频次及药物间的关联规则,以探究其用药经验。结果：本研究共纳入陆曙教授治疗冠心病的门诊病例480例,提取处方462首,统计分析出高频用药24味,前5位药物为丹参、生甘草、茯苓、砂仁、紫檀,四气五味统计发现药性以温、寒为主,药味以甘、辛为主,由此进一步推演出核心处方3首。结论：陆曙教授治疗冠心病善用经方及自创方,常用药为丹参,常用方为交泰调脉方及丹参饮,用药方面寒温并用,且用量平和。其针对肾虚、火热、气郁、痰瘀多见,善以理气解郁、活血化瘀、化痰利湿。     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效.方法:运用盖诺(25 mg·m-2IVD d1,d8)加顺铂(DDP 80 mg·m-2IV d1)治疗中晚期乳腺癌36例.结果:总有效率达66.7%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.白细胞减少的发生率100%,其中Ⅲ～Ⅳ度达55.6%;恶心、呕吐的发生率92.3%,Ⅲ～Ⅳ度达11.1%;静脉炎的发生率11.1%.结论:国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切,且毒性可以耐受,可以作为对蒽环类药物治疗后复发,中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案.     

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿32例临床分析

目的 探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效.方法 总结分析1995年8月～2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料.14例行肝穿刺单管置管引流,18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗.结果 32例中6例为金黄色葡萄球菌感染,24例为大肠埃希杆菌感染,2例为奇异变形杆菌感染.双管置管引流加持续冲洗者平均住院9.3 d,单管置管引流者平均住院13.2 d.结论 经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法,双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳.     

细胞 S 期激酶相关蛋白2和 p27 kip1在胆囊癌中的表达及与临床病理的关系

目的：研究细胞S期的激酶相关蛋白2（Skp2）以及p27kip1在胆囊癌中的表达情况,并探讨它们的相互关系及与临床病理的关系。方法收集已经病理确认的胆囊癌标本17例及慢性胆囊炎标本10例,应用免疫组织化学S－P法检测17例胆囊癌及10例慢性胆囊炎标本Skp2及p27kip1的表达状况。结果在17例胆囊癌切片标本中出现Skp2高表达15例,低表达2例;在10例慢性胆囊炎切片标本中出现Skp2高表达3例,低表达7例;Skp2在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表达差异有统计学意义（P＜0．05）。而p27kip1在10例慢性胆囊炎标本中高表达8例,低表达2例;而在17例胆囊癌中低表达14例,高表达3例;p27kip1在胆囊癌和慢性胆囊炎中的表达差异有统计学意义（P＜0．05）。在17例胆囊癌组织中,Skp2蛋白高表达的15例中,p27kip1蛋白表现为低表达13例;在Skp2蛋白低表达的2例中,所有患者的p27kip1蛋白都表现为高表达。两者之间差异有统计学意义,并且呈现负相关（r＝－0．658,P＜0．05）。 Skp2和p27kip1在胆囊癌中的表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤T分期、临床分期无关（P＞0．05）。结论 Skp2、p27kip1在胆囊癌的发生、发展中有重要作用,Skp2促进了胆囊癌的发生,而p27 kip1在胆囊癌的发生和发展的过程中起抑制作用,两者在胆囊癌的发生和发展中相互作用。     

高龄患者经尿道前列腺电切术的护理

总结10例经尿道前列腺电切术（TURP）患者的护理，提出术前注意健康教育，积极治疗伴发病，指导肛提肌功能锻炼，术后注意出血和膀胱痉挛的观察和护理，加强出院指导，取得较好效果。     

3D腔镜下甲状腺全切术15例的护理配合

甲状腺疾病是普外科的常见疾病与多发病,而甲状腺疾病在美容效果上的要求使得腔镜技术在甲状腺手术中的应用得到了持续发展。近年来,腔镜技术及设备取得了巨大的进步,3D腔镜系统是在传统二维腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统,该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使手术视频画面有了一定解剖深度及层次,医师的自然视觉优势降低了手术难度［1］。3D视频下的操作各步骤手术时间缩短,从而减少手术时间,降低误差率,同时传承了传统腔镜手术的微创美容的特点。我院于2013年12月－2014年1月对15例甲状腺疾病患者行3 D腔镜下甲状腺手术,效果满意。现报道如下。     

肌张力分期针刺治疗中风偏瘫临床疗效观察

目的:比较基于肌张力分期针刺法与常规针刺法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:将62例中风后偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组根据肌张力分期针刺治疗,参照Brunnstrom六阶段分期分为弛缓期和痉挛期。弛缓期以醒脑开窍结合手足阳明经穴刺法,穴取水沟、肩髃、曲池、手三里、合谷、梁丘、足三里、上巨虚、解溪;痉挛期以手足少阳经及太阳经穴为主,穴取肩髎、天井、外关、阳池、后溪、环跳、阳陵泉、承山、悬钟、申脉、丘墟。对照组参照石学敏主编的《针灸学》,针刺治疗方案不考虑分期,以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。两组均每日治疗1次,疗程为4周。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分,并进行疗效评定。结果:两组各脱落1例。两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前下降(均P0.05),且治疗后观察组低于对照组(P0.05);观察组愈显率[66.7%(20/30)]显著高于对照组[36.7%(11/30)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于肌张力分期针刺法治疗中风偏瘫疗效优于常规针刺法。