作业治疗的发展

１　作业活动用于治疗的历史渊源早在几千年以前，人们对劳动、锻炼、玩耍的健身作用就有所认识和应用。说明在人类文明史的早期，人们就对这三方面的作业活动及其与健康之间的相互关系有了认识。１．１　锻炼（ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌｔｒａｉｎｉｎｇ）据记载，公元前２６００年我们的祖先就懂得了疾病是由于机体不活动所致。所谓“精气（生命）之来也，因轻而扬之；因走而行之；因美而良之；因长而养之；因智而明之。流水不腐，户枢不蠹，动也”，就说明了生命在于运动的辨证思想。而“形气亦然。形气不动则精气不流；精气不…     

活动分析--作业治疗与评价的基础

活动是作业治疗的核心 ,根据Ｒｏｇｅｒｓ的理论 ,要在治疗中有效地使用作业或有目的的活动 ,作业治疗师需要对正常的作业活动行为、活动行为缺陷及其可能对作业能力产生的影响 ,以及作业的治疗特性进行分析。1　活动分析的原理活动分析是作业治疗师的核心技能之一 ,也是进行作业治疗评价、制定治疗目标、实施有效治疗的基础。进行活动分析的目的在于 : 为治疗师提供全面理解活动行为的方法 ,并通过提示、简化或适应 ,提供指导他人从事活动的知识基础。 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员。 使其得到判断为谁、…     

河北省县级公立综合医院康复医学科及脑卒中康复治疗现状调查

摘要 目的：了解河北省县级公立综合医院康复医学科及脑卒中康复治疗现状,以期为实现精准帮扶提供依据。 方法：由河北省卫生健康委员会以微信问卷的形式向全省132所县级公立综合医院发放问卷,项目组对数据进行整理分析。 结果：收回有效问卷126份。107所（84.92%）医院设立了康复医学科;75所（70.09%）医院开设了康复医学科病区,编制床位总数1805张,占医院总编制床位的4.93%;服务内容涉及运动治疗（88.79%）、物理因子治疗（84.11%）、作业治疗（83.18%）、传统康复治疗（80.37%）及言语治疗（78.50%）;康复医师664人,学历背景主要为中医及临床医学;治疗师570人,学历背景主要为康复治疗学。2019年脑卒中年门诊量占科室门诊总量的50.95%,住院量占70.40%。多数县医院开展了脑卒中相关的康复评估与治疗工作。所有开展康复医疗服务的医院均有技术帮扶需求,主要为实操技术（87.85%）、理论知识（71.96%）及会诊（67.29%）。 结论：河北省大部分县级综合医院已经建立康复医学科并开展了基本治疗服务,但发展水平参差不齐;从业人员的学历及职称以本科和初级职称为主,治疗师数量不足;脑卒中是其主要服务病种,虽已经初步建立了基本治疗技术体系,但仍需要技术支持,帮扶需求强烈。     

胸椎手法治疗在慢性非特异性颈痛患者中的应用进展

慢性非特异性颈痛(chronic non-specific neck pain,CNSNP)为持续超过三个月的颈部疼痛.临床上表现为反复发作的或波动性颈部疼痛,伴有颈部活动范围下降、运动功能障碍、颈部周围相关肌肉无力或疲劳等,影像学检查(X线、CT或MRI检查)多无特异性表现.美国物理治疗协会将其定义为"颈部疼痛伴活动...     

“运动想像”疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响：2例报告

目的：探讨“运动想像”疗法对脑卒中后遗症期患者患侧上肢功能恢复的影响。方法：对2例发病9个月的脑卒中后遗症患者进行单病例实验设计，给予14周常规康复训练，分为三个阶段：2周基线期，6周干预期（联合应用“运动想像”疗法）和6周撤消期：采用简易E肢功能评定（STEF）及Fugl—Meyer运动功能评定（FMA）对每阶段治疗前、后进行评测：结果：基线期2例患者STEF及上肢FMA评分无明显变化；联合应用“运动想像”治疗后2例患者STEF评分明显增高（P〈0．001），上肢FMA评分增高但差异无显著性意义；撤消期2例患者STEF仍有增高，但增高幅度小于干预期，其中1例差异有显著性意义（P〈0.05），上肢FMA评分无明显变化。结论：“运动想像”疗法结合常规康复训练有可能促进脑卒中后遗症期患者患侧上肢功能恢复。     

完全性颈髓损伤患者的上肢功能评价及ADL训练:1例报告

上肢残存功能是决定颈髓损伤患者ADL的最重要因素。对于颈髓损伤患者来说，不仅不同脊髓节段损伤的患者的上肢功能差异很大，即使是同一髓节的损伤，其位置的差别也会对上肢残存功能和日常生活活动能力产生影响。只有对其上肢残存功能进行详细而准确的评价，才能确定适宜的康复目标，有针对性地指导康复训练，通过选择适当的自助具，使患者达到最大程度的自理。     

教练法在作业治疗中的应用

正教练法(coaching)是从运动心理学及教育学等发展出来的一种新兴的、有效的管理技术,其基本理念是教练以中立的身份,运用聆听、发问等技巧来了解被教练者的心态并给予反馈,使其洞悉自己,清晰目标,激发潜能,以最佳状态去创造成果~[1]。教练法自20世纪80年代开始用于个人及职业的发展咨询,其在教育学和心理学中的应用效果已经得到了广泛的认可~[2]。近年来,教练法也被应用到医疗领域中,旨在     

脑卒中单侧空间忽略患者的日常行为表现及对策

随着康复医学的发展，对脑卒中的研究已从单纯的运动功能向认知功能深入，并认为认知功能对患者生活质量和生活能力影响更大，是影响康复疗效的重要因素。单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）常见于左侧偏瘫患者，是脑卒中患者常见的认知障碍之一，主要表现为大脑对来自受损半球对侧的刺激无反应，影响进食、更衣、转移、步行等日常生活活动。重症患者常不能认识到自身的功能障碍，     

脑卒中吞咽障碍患者的吞咽训练及护理

目的了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法将53例患者随机分为对照组和训练组,对照组进行常规护理,训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果治疗前两组各项指标无差异。4周后训练组吞咽功能及饮食分级优于对照组(P<0.01),并发症总例数明显低于对照组(P<0.005),对患者摄食的护理量明显减少(P<0.001)。结论该方法可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症,减轻家属的负担。     

前后语言区经颅直流电刺激对失语症图命名作用的比较

目的:探讨前后语言区经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对左侧额颞或额颞顶脑卒中后失语症患者图命名的疗效,以及两个脑区tDCS治疗效果是否有差异。方法:对左侧额颞或额颞顶脑卒中后4周—6个月的失语症患者20例,随机分为前语言区(Broca区)tDCS组和后语言区(Wernicke区)tDCS组各10例。Broca区组阳极tDCS放置于左侧Broca区,Wernicke区组阳极tDCS放置于左侧Wernicke区。采用A-B和B-C-A设计,A期为tDCS假刺激+语言治疗;B期为tDCS+语言治疗;C期为洗脱期1周。所有患者随机进入A-B或B-C-A期治疗。每个治疗期5天,每天2次。结果:Wernicke区tDCS不但能提高治疗项,也能够提高非治疗项图命名成绩(P0.05);Broca区tDCS对图命名有改善,但未达到显著水平(P0.08)。结论:Wernicke区tDCS能更显著地改善脑卒中后额颞损伤失语症患者的图命名能力,其原因可能是后部语言区刺激涉及了Wernicke区及其邻近的语言相关脑区有关。