B超对米非司酮药物流产的动态观察与诊断

米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂，与前列腺素联合用是一种安全、有效的非手术终止妊娠方法，已被临床泛应用。由于妇女的身体状况，受孕次数及既往流产方等诸多原因，加之个体的差异，药物流产的成功率亦不，为了减少药物流产副作用及并发症，不仅要严格掌握物的适应症、禁忌症及正确用药外，B超对药物流产过的动态观察尤为重要，能直观、动态、快速观察到早孕药物流产过程并即刻提供给临床。资料和方法本组病例是我院１９９９年１１月～２０００年８月健康孕妇，共１０例，年龄１９～４６岁，停经史３５～５５天以内，HCG全部阳性；身体健康，无药物禁忌症。使用仪器HP２０００型、U３０００型，探头频率３．５MHz。检查前充盈膀胱，取仰卧，在耻骨联合上方做纵横连续扫查，完整显示子宫各个面，测量其大小，并清晰显示妊囊位于宫内的部位，测其最大径，５５天内妊囊径限不超过３．０cm。并观察囊内否有胎芽反射及原始心管搏动，除外子宫、附件占位性变及带环受孕做为药物流产适应症。结果临床给予孕妇“米非司酮”服用后，３、４、７天定期检，以后根据其出血况进行检查。根据囊是否排出及出血况将其分为A、B、、D组。A组５２，占４７．３％，３天将妊囊完整排出，血持续时间为４～７...     

深圳市光明新区越南归侨老年人的抑郁水平及影响因素

目的：了解深圳市越南归侨老年人抑郁症状发生情况及其影响因素,为社区干预方案提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取5个村符合条件的246名越南归侨老年人进行问卷调查,评定其抑郁水平、社会支持和日常生活能力等,并对各指标之间的相关性进行分析。结果本组归侨老年人中116名无抑郁,85名轻度抑郁,45名中重度抑郁;不同年龄、性别、居住方式、既往职业、生活来源、经历过土地征收,自评经济、自评健康、自评家庭地位、社会支持、日常生活能力与负性生活事件刺激量特征分布老年人的抑郁水平构成不同。结论独居、女性、生活来源不靠自己、自评健康较差、失去土地等归侨应作为社区抑郁干预优先对象,为经历负性生活事件及时提供心理支援等是社区干预重点内容。     

学习心理学知识加速医学模式转变

自1977年美国医生恩格尔(Engel GL)在"科学"杂志上发表了题为"需要新的医学模式-对生物医学的挑战"以来,医学心理学工作者在不断完善本专业理论和实践的同时,也为医学与心理学之间架起了一座桥梁,促进了旧的生物医学模式向新的医学模式的转变,这种转变使许多容易误诊误治的神经症、脑血管病伴发的精神障碍等,得到了比较准确地诊断和合理地治疗.然而目前,在综合性的医院、门诊部、社区医疗服务站等仍需要建立临床心理门诊,加大普及心理学知识的力度,使各级医师能够自觉运用新的医学模式为指导,诊断、治疗及预防疾病.     

作业治疗的发展

１　作业活动用于治疗的历史渊源早在几千年以前，人们对劳动、锻炼、玩耍的健身作用就有所认识和应用。说明在人类文明史的早期，人们就对这三方面的作业活动及其与健康之间的相互关系有了认识。１．１　锻炼（ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌｔｒａｉｎｉｎｇ）据记载，公元前２６００年我们的祖先就懂得了疾病是由于机体不活动所致。所谓“精气（生命）之来也，因轻而扬之；因走而行之；因美而良之；因长而养之；因智而明之。流水不腐，户枢不蠹，动也”，就说明了生命在于运动的辨证思想。而“形气亦然。形气不动则精气不流；精气不…     

深圳市光明新区某社区居民电子健康档案活化率分析

目的了解某社区居民电子健康档案活化情况,为社区卫生资源的合理配置提供依据。方法以深圳市社区卫生服务信息系统为基础,采用系统抽样的方法对某社区居民的电子健康档案活化情况进行调查。结果抽取了4 353份健康档案,其中男女病例为1.04:1,21~50岁年龄段占68.18%,所抽查的居民健康档案中1年、2年、5年活化率分别为30.27%(1 318/4 353)、64.78%(2 820/4 353)和95.52%(4 158/4 353)。不同户籍档案,其1年(χ2=54.10,P0.01)、2年(χ2=15.80,P0.01)活化情况分布差异有统计学意义,而在5年(χ2=0.01,P=0.98)活化情况分布差异无统计学意义;趋势检验,不同年龄段居民健康档案1年(Z=-3.80,P0.01)、2年(Z=-2.56,P=0.01)活化率分布差异有统计学意义,但5年活化率分布差异无统计学意义(Z=0.06,P=0.57)。1年内对居民健康档案进行活化的卫生服务主要有:临床诊疗、预防接种、个人周期性体检、健康促进、慢病管理,其分别占活化档案总数的85.13%、17.43%、9.61%、12.11%、4.17%。结论社区居民电子健康档案活化率较低,需要扩展社区卫生服务范围,进行卫生资源合理配置,有效提高社区卫生服务质量。     

刍议医院文化建设

随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中。那医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?笔者认为是追求卓越的文化。成功的企业必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比…     

树立社会主义荣辱观 提升医德医风建设水平

文章阐述了在新的历史条件下,牢固树立社会主义荣辱观,是构建社会主义和谐社会的客观要求与道德核心,是指导各行各业作风建设的理论旗帜,更是指导医德医风建设的理论基础。就目前卫生事业的发展状况而言,努力提高医疗技术水平的同时,牢固树立社会主义荣辱观,不断提升医德医风建设水平,是实现医院持续发展的需要,更是实践社会主义荣辱观的必然要求。     

彩色多普勒超声诊断宫颈癌1例

患者女,47岁。因阴道不规则出血加重1天就诊。B 超检查:子宫呈倒置形状,宫体测值正常,宫颈厚6.0cm,呈局限性增大,其前壁可见一团块,大小约为5.7×4.3×5.1cm,边界尚清,形态不规则,无明显包膜,内部回声均质,为低回声。彩色多普勒血流图显示团块内部血流丰富,动、静脉血流数量均可探及,动脉阻力指数、脉动指数分别为0.5,0.79。团块使宫颈向膀胱内凸入。宫底、体部及双附件未见肿物回声。子宫及左附件周围可见多个低回声结节,大小约为1.0×1.0×1.0cm,边界清,有包膜,内回声均质。B 超诊断:1.宫颈前壁实性占位,内部血流丰     

奥克——国产奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

奥美拉唑(Omeprazole)是目前国际公认的、最新的消化性溃疡强效胃酸泵抑制剂。该药由瑞典Astra医药公司生产,商品名洛赛克(Losec)。1991年国产奥美拉唑问世,商品名为奥克,由常州第四制药厂生产。我院近两年对奥克进行了临床对比研究及疗效评     

舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用

目的：探讨舒利迭吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法：将支气管哮喘慢性持续期住院患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例.对照组给予休息、补液、解痉抗炎、吸氧等常规治疗和舒利迭气雾剂吸入治疗,50/250微克,2次/d,治疗组在对照组基础上给予顺尔宁10mg口服,每天一次,睡前服用.两组疗程均为2周.观察两组哮喘控制情况、最大呼气中段流量（MMEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）,治疗前后检测血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和嗜酸性粒细胞（EOS）的变化.结果：治疗2周后,治疗组显效率、有效率均显著高于对照组（P〈0.05）.两组MMEF、FEV1、PEF均明显提高,治疗组改善程度优于对照组,有显著差异（P〈0.05）.IgE、ECP和EOS均降低,治疗组治疗前后有显著差异（P〈0.05）,而对照组差异无显著性（P〉0.05）.结论：舒利迭吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘具有减轻气道炎症和调节免疫的双重效用,可以更迅速更有效地改善临床症状和肺功能,疗效优于单纯吸入舒利迭气雾剂.