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1.
摘要 目的:了解河北省县级公立综合医院康复医学科及脑卒中康复治疗现状,以期为实现精准帮扶提供依据。 方法:由河北省卫生健康委员会以微信问卷的形式向全省132所县级公立综合医院发放问卷,项目组对数据进行整理分析。 结果:收回有效问卷126份。107所(84.92%)医院设立了康复医学科;75所(70.09%)医院开设了康复医学科病区,编制床位总数1805张,占医院总编制床位的4.93%;服务内容涉及运动治疗(88.79%)、物理因子治疗(84.11%)、作业治疗(83.18%)、传统康复治疗(80.37%)及言语治疗(78.50%);康复医师664人,学历背景主要为中医及临床医学;治疗师570人,学历背景主要为康复治疗学。2019年脑卒中年门诊量占科室门诊总量的50.95%,住院量占70.40%。多数县医院开展了脑卒中相关的康复评估与治疗工作。所有开展康复医疗服务的医院均有技术帮扶需求,主要为实操技术(87.85%)、理论知识(71.96%)及会诊(67.29%)。 结论:河北省大部分县级综合医院已经建立康复医学科并开展了基本治疗服务,但发展水平参差不齐;从业人员的学历及职称以本科和初级职称为主,治疗师数量不足;脑卒中是其主要服务病种,虽已经初步建立了基本治疗技术体系,但仍需要技术支持,帮扶需求强烈。  相似文献   
2.
目的 观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率94. 00%(47/50),对照组总有效率82. 00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视图命名得分均较本组治疗前升高(P 0. 05),反应时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视图命名得分高于对照组(P 0. 05),反应时间低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后语言功能复述能力、书写能力、理解能力、阅读能力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后5-HT、BDNF均较本组治疗前升高(P 0. 05),DA降低(P 0. 05),且治疗组治疗后5-HT、BDNF均高于对照组(P 0. 05),DA低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。  相似文献   
3.
目的:观察高压氧疗法对ICU的重度颅脑损伤患者进行治疗的效果。方法:选取2017年6月~2018年10月本院ICU接收的50例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组,对照组患者采取预防感染,手术清除颅内血肿,甘露醇降低颅内压,气管切开保持呼吸顺畅等常规治疗,纠正电解质紊乱、调节酸解平衡,治疗组在颅内清除术后3~10d在对照组的基础上给予患者单人高压氧舱治疗。采用格拉斯哥评分量表对患者的昏迷程度进行评价,并比较两组患者治疗的有效率。结果:入院时治疗组与对照组患者的格拉斯哥评分分别为(5.2±1.7)分、(5.4±1.6)分,组间差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。治疗3个疗程后,两组分别为(11.8±1.9)分、(8.9±1.7)分,组间差异有统计学意义,P<0.05。治疗组的总有效率为96.0%(24/25),对照组的总有效率为68.0%(17/25),组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:对ICU的重度颅脑损伤患者使用高压氧治疗,能促进患者的脑组织恢复,改善患者昏迷状况,效果显著。  相似文献   
4.
5.
目的探讨经颅直流电刺激(t DCS)对脑卒中患者上肢运动功能障碍恢复的效果。方法 80例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。两组均行常规康复训练,实验组行t DCS治疗,对照组行伪刺激。治疗前及治疗1个月后采用Brunnstrom上肢和手分级、Fugl-Meyer评定(FMA)中上肢运动功能、手臂动作调查测试(ARAT)、卒中患者运动功能评估量表(MAS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组患者各项评分均优于治疗前(P0.05),实验组上肢和手Brunnstrom分级、FMA、ARAT评分优于对照组(P0.05)。结论 t DCS有助于改善脑卒中患者上肢运动功能。  相似文献   
6.
7.
目的探讨难治性癫痫患者智力、个性及心理健康状况,并分析对智能的影响因素。方法分别采用瑞文标准推理能力测验(SPM)、艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自测量表(SCL-90)对68例难治性癫痫患者及60名健康者进行评测,并分析年龄、病程、发作情况等因素对难治性癫痫患者智力的影响。结果难治性癫痫患者的SPM总分及IQ值均较对照组低(P<0.05);存在智力缺陷的占51.4%,高于对照组1.7%(P<0.05);难治性癫痫患者EPQ各量表得分、个性分型分布与对照组无显著性差异(P>0.05)。难治性癫痫患者SCL-90的总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于对照组(P<0.05)。起病年龄、病程、发作类型、发作频率、发作持续时间、用药种数、SCL-90得分均与癫痫患者智力状况相关(P<0.05)。结论多数难治性癫痫患者的智力明显受损,并伴有不同程度的心理障碍。起病年龄、病程、发作类型、发作频率、发作持续时间、用药种数是难治性癫痫患者智力损害的重要影响因素。  相似文献   
8.
目的探讨替扎尼定治疗对脑卒中后肢体痉挛患者的影响。方法将63例脑卒中后肢体痉挛的患者,在常规康复治疗的基础上,采用随机数字表法将其分为替扎尼定治疗组(n=32)和巴氯芬对照组(n=31),在治疗前和治疗后12周采用改良Ashworth量表、临床痉挛指数、Fugl-Meyer评价表、改良Bathel指数,分别对患者的上、下肢痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力进行评价。结果治疗12周后,两组肢体痉挛症状明显改善,肌张力降低,患侧肢体运动功能改善,日常生活能力提高,但组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗组药物不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论替扎尼定对治疗脑卒中后肢体痉挛有较好疗效,而且临床不良反应较轻,患者耐受性好。  相似文献   
9.
目的:观察双氢麦角碱对血管性痴呆(VD)小鼠海马及脑皮质一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的影响。方法:采用双侧颈总动脉线结再灌注法制作小鼠VD动物模型。将小鼠分为假手术对照组、双氢麦角碱治疗组和VD模型组,分别于术后7d、14d、30d测试小鼠学习成绩,24h后测试记忆成绩,并应用NADPH—d酶组织化学染色法。观察海马及脑皮质NOS阳性神经元的变化特征。结果:术后第7dVD模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量较假手术组有所减少,双氢麦角碱组较VD模型组有所增多,但差异无显著性意义(P〉0.05);术后第14d、30d模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元数量明显低于假手术组(P〈0.01),双氢麦角碱组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量显著高于VD模型组(P〈0.01)。结论:VD小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量在较长时期内持续减少可能与VD发病相关,而双氢麦角碱可以提高海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量,并改善VD的临床症状。  相似文献   
10.
目的观察石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA变化的影响,以探讨两者在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲对其影响的机制.方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观察其行为学改变,采用免疫组织化学和原位杂交技术观察小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA的表达变化.结果石杉碱甲明显改善了模型小鼠学习、记忆成绩(P <0.01).同时,药物组海马的胆碱乙酰转移酶阳性神经元的面密度值为(0.1133±0.0118),高于模型组(0.0827±0.0118);并且药物组和模型组海马胆碱乙酰转移酶mRNA阳性神经元的面密度值相比,前者(0.1122±0.0137)也高于后者(0.0798±0.0184)(P <0.01).而海马两者的表达在药物组与假手术组间差异无显著性.结论石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的胆碱乙酰转移酶及其mRNA有关.  相似文献   
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