湖北省康复医疗资源调查及对策分析

目的调研湖北省康复医疗资源现状,为我省康复医疗质量控制中心管理提供科学的决策依据。 方法对湖北省二级及二级以上医疗机构统一发放调查问卷,调查内容包括康复学科设置、人员、场地及设备等多个方面。 结果共收回调查问卷176份,其中166家（占94.3%）成立康复医学科,设置独立康复病房仅有122家（占69.3%）,床位总计有3359张;康复医师有1260人（占36.7%）,康复治疗师有904人（占26.3%）,康复护士有1272人（占37%）,康复医师、治疗师和护士副高以上职称占有率分别为26.0%、3.1%和28.3%。 结论目前湖北省康复发展相对滞后,在学科建设、专业人员、医疗管理及设备配置等多方面均存在明显不足,尤其是康复治疗人才极度缺乏,无法满足康复发展需求。     

我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析

目的调查了解我国大陆综合医院康复科的建立和康复服务的现状。方法采用问卷调查法,分层对全国大陆31个省、自治区、直辖市的省会城市240家不同等级综合医院医学康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备、康复工作面临的问题等方面进行调查,并就东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区、不同等级综合医院进行分组统计分析。结果回收有效调查问卷表216份（三级、二级和一级医院各72份）,并且东部与中西部地区组间无显著差异（P=0.61）。在医学康复科设置方面,有69%综合医院设立医学康复科,并且地区医院间康复科设置无差异（P=0.30）,不同级别医院康复科设置有差异（P=0.000）;在康复业务开展方面,有97.2%医院开展康复服务,有60%的医院能满足康复患者的需求,并且医院等级间及东部与中西部地区医院间无显著性差异（P〉0.05）;在康复专业人员配备方面,76.4%医院有康复医师,64.8%有运动治疗师（PT）,52.3%有中医师,50.5%有作业治疗师,36.6%有语言治疗师,17.6%有心理康复治疗师,只有2.3%社会康复工作者,物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师东部医院明显好于中西部医院（P〈0.01）,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师三级医院明显好于二级和一级医院（P〈0.01）;综合医院康复服务面临的前5位问题为：康复专业人员数量不足（63.9%）、康复训练的场地不够（51%）、缺乏现代化的康复业务管理软件系统（50.5%）、康复设备陈旧（49.6%）、康复治疗项目收费标准偏低（49.1%）。结论综合医院在医学康复科的建设、专业人员的设置、服务的质量和范围、康复资源的有效利用、康复管理和行业准入、相关政策的配套、康复人才培养还存在许多问题,国家要加大综合医院康复工作的投资及配套政策的实施,特别要加大中西部省份综合医院及二级、一级医院康复工作的扶持力度,才能更有效地发挥综合医院在残疾人康复事业中作用。     

福建省厦门市康复医疗资源调查报告

目的：了解厦门市各所综合医院康复科的建立情况和康复服务现状。方法：采用《厦门市康复医疗资源调查表》问卷调查福建省厦门市设有康复医学科的12家大型医疗机构。结果：福建省厦门市设有康复医学科的12家医疗机构中,共设有康复病床285张,共有用房面积10930．00m^2,设备投入总额1449．10万元;康复医师共100人,康复治疗师24人;康复医师具有研究生及以上学历者占32．00％,康复治疗师具有本科以上学历者占95．83％。结论：目前厦门市各医院对康复科的投入远远不足,从业人员数量和专业水平都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准。康复人才尤其匮乏,急迫需要多种形式多种渠道,规范培养,引进优秀康复人才。     

综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者情况分析

摘要 目的：了解全国综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者的诊疗现状,为国家康复医学专业质控中心开展脊髓损伤康复医疗质控工作奠定基础。 方法：在国家医疗质量管理与控制信息网（National Clinical Improvement System, NCIS）,用《2018年综合医院康复医学专业医疗质量管理控制情况调查表》采集全国抽样医院数据,进行统计分析。 结果：最终纳入全国1810家综合医院康复医学科脊髓损伤康复住院患者共计50411人次,男女比例为1.50∶1。年龄：31—45岁占26.30%;46—60岁占33.81%;61—75岁占20.15%。损伤原因：创伤性原因占比72.97%;非创伤性损伤占27.03%。损伤部位：颈椎占30.52%;胸椎占20.62%;腰椎占37.52%。损伤分级：A级占31.80%;B级占22.86%;C级占22.16%;D级占19.86%;E级占3.32%。地区分布：东部、中部、西部地区的脊髓损伤康复患者占康复医学科出院患者比例分别为：6.33%、6.14%、5.38%。三级综合医院收治的脊髓损伤康复患者中胸腰段脊髓损伤,损伤严重者（A级、B级）所占的比例均显著性高于二级综合医院（P＜0.001）。全国脊髓损伤住院患者的早期康复介入率为26.97%。综合医院康复医学科脊髓损伤神经源性膀胱住院患者中57.23%进行了间歇导尿,29.61%开展了尿动力学检查。 结论：我国不同地区、不同级别综合医院的脊髓损伤康复医疗服务能力尚不均衡,脊髓损伤早期康复介入有待加强,脊髓损伤后神经源性膀胱的处理尚待提高。     

健康中国背景下关于养老康复治疗师培养的思考

目的：了解自贡市养老机构康复服务现状和供需关系,明确养老机构、养老人员对养老康复治疗师培养的要求,为养老康复治疗师培养方案制定提供依据。方法：随机选取自贡市30所养老机构,对其入住老年人群进行康复治疗师人才需求、治疗师素质、能力要求等情况开展调查。结果：自贡市30所养老机构中90%的养老机构未开展养老康复治疗服务,未配备有康复治疗师,平均每个养老机构不足1名,康复治疗师与入住老年人的比例为1:175.13;养老康复治疗师以无学历、中专学历为主（占75%）,全部为无职称或初级职人员;所有养老机构对康复治疗士（师）均有需求,对养老康复治疗师的学历要求为专科及以上,重点要求其应具备较强的专业实践能力、团队协作能力、语言沟通能力和组织管理能力等综合素养。结论：自贡市养老机构康复治疗服务现状堪忧,各养老机构急需配备各类康复治疗师;养老康复治疗师社会缺口巨大,社会应加强对养老康复治疗师的培养,在培养中优化培养方案、改进课程设置、教学方法。     

成都市康复医学学科专业人员配置现状及思考

目的 分析成都市多家医院康复医学学科的人员构成情况,探讨康复医学学科专业人员的合理配置。 方法 通过调查成都22个区（市）县辖区内综合医院、中医医院康复医学科和康复医院的人员配置情况,结合国内外先进康复机构的经验,探索康复医学科的专业人员合理配置。 结果 目前成都区域内康复医师、康复治疗师严重不足,缺口较大;康复医师、康复治疗师培养体系不完善、过程不规范,人员质量参差不齐。不同人员配置水平医院的康复医疗服务能力也有所差别。 结论 康复医学科专业人员的合理配置应明确康复科医师的专业类别和职责,推动康复治疗师的规范化培训,建立注册制度,从而逐步形成符合学科发展规律和共识的运作模式。     

浙江省三级综合性医院康复医学科设置现状调查

目的:调查浙江省三级综合性医院康复医学科的医师、治疗师以及护士等人员配置、医疗资源现状的基本情况。方法:对浙江省内11个地区36家三级综合性医院的康复学科进行调查,采用问卷、实地走访和访谈的方式。结果:36家三级综合性医院中,康复医学科室以康复医学科命名的占76.19%,科室中心理治疗室设置率较低;康复学科共有在岗职工1222人,其中康复医师354人(28.97%),康复治疗师340人(27.82%),康复护士及其他工作人员528人(43.21%);康复人员学历和职称普遍偏低,尤其是康复治疗师和护士,高级和中级职称之和还不及50%。结论:浙江省三级综合性医院康复学科名称有待规范、康复从业人员以及康复医疗质量有待提高,康复医学人才的培养有待加强。     

2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告

目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务...     

河北省康复医疗资源调查报告

目的:对河北省现有的康复医疗资源现状进行调研,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法:采用调查表的方式调研,各医疗机构在完成《河北省康复医疗资源调查表》后通过电子邮件上报数据至河北省卫计委医政医管处。结果:本研究共调查了河北省开展了康复医疗服务的168个医疗机构的康复资源配置情况,其中152家(90.5%)设有康复医学科,99家(58.9%)设有康复病床,各康复专业设置包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器制备、康复评定、针灸推拿及理疗等,共有康复医师1124人,康复治疗师819人,康复护士767人。结论:河北省医疗机构开设康复医学病区尚不足,康复医学专业从业人员数量及质量均落后于发达国家及国内一线城市平均水平且各地区康复医学专业服务发展不平衡。     

我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查

摘要 目的：调查目前我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况,为进一步制定住院重点病种康复评定规范奠定基础。 方法：制定康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查表,通过各省级康复医学质控中心发放至各地有代表性的三级综合医院康复医学科填写,对各省上报数据进行汇总分析。计算每个康复评定方法在全国开展的比例,定义为开展此项康复评定的医院数量占调查医院总数的比例,同时比较全国不同地区（东部、中部和西部）开展比例上的差异。 结果：纳入全国31个省市自治区共计354家三级综合医院,6个住院重点病种相关康复评定开展比例如下：①脑卒中相关评定：Brunnstrom运动功能评定法92.7%、洼田饮水试验84.5%、认知功能障碍筛查81.1%、Fugl-Meyer评定法67.8%、Frenchay构音障碍评估59.9%、西方失语症成套测验（WAB）57.9%、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）53.1%、上田敏偏瘫上下肢功能评价39.3%等;②脊髓损伤相关评定：脊髓损伤神经功能评定75.7%、压疮Braden评分70.3%、神经源性膀胱尿流动力学评定43.8%、脊髓损伤后残存自主神经功能评定28.5%等;③脑外伤相关评定：格拉斯哥昏迷量表83.6%、RLA认知功能水平量表41.0%、残疾分级量表28.2%等;④脊柱关节退行性疾病相关评定：JOA腰背痛评分50.3%、Harris髋关节评分47.7%、HSS膝关节评分46.3%、颈椎功能障碍指数37.6%、JOA脊髓型颈椎病评分35.0%、WOMAC骨性关节炎指数评分33.3%等;⑤骨折与运动损伤术后相关评定：HSS膝关节评分52.8%、Harris髋关节评分51.1%、HSS肘关节评定39.0%、WOMAC骨性关节炎指数评分29.4%、膝关节Lysholm评分28.2%;⑥人工关节置换术后相关评定：Harris髋关节评分58.2%、HSS膝关节评分56.8%、膝关节Lysholm评分31.6%;⑦通用康复评定：Bobath三级平衡检查83.1%、改良Barthel指数81.4%、Berg平衡量表78.5%、疼痛评定（VAS/NRS）77.4%、焦虑抑郁自评量表62.1%;步态分析51.1%、6min步行试验45.2%等。全国东中西部地区比较,多项康复评定的开展比例差异显著,差异有显著性意义。 结论：住院重点病种不同康复评定方法开展情况参差不齐,应当加强康复评定的质量控制,制定重点病种相关康复评定规范,组织培训,促进我国康复医疗服务质量的持续提升。     

福建省康复医疗资源现状调查与发展探讨

目的:了解福建省各级各类医疗机构康复医疗资源情况,掌握福建省康复医疗资源分布,推动福建省康复医学发展。方法:采用调查问卷的形式,了解全省医院康复医学科设置、床位、医疗服务能力、从业人员、科研等情况。结果:全省506所各级各类医院中设置康复医学科的有211所(41.7%),有独立设置病床的有174所(34.4%),全省各级各类医院共有床位103765张,康复床位仅有3996张(3.9%)。532所社区卫生服务中心和880所乡镇卫生院中具备康复医疗服务能力的不足30%。结论:福建省康复医学在学科发展、服务能力、人才等方面存在不足,且分布和发展不均衡,基层医疗机构康复医疗服务能力薄弱。     

新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

健康调查简表和脑卒中影响量表在脑卒中康复临床中应用情况的调查分析

摘要 目的：了解健康调查简表（SF-36）和脑卒中影响量表（SIS）在我国脑卒中康复临床的使用情况以及被认可程度。 方法：采用自行设计的网络问卷对国内三甲医院中从事脑卒中康复临床工作且具有一定资历的康复医师和康复治疗师进行调查。 结果：共回收有效问卷151份。SF-36和SIS在脑卒中康复中的临床使用率分别为31.13%和22.52%。同一量表在不同工作岗位的康复医师和（或）治疗师之间的使用率比较,差异无显著性意义（P>0.05）。临床对SIS的总体认可度高于SF-36（P<0.05）,主要表现在量表的测试结果对诊断疾病及制定临床方案和出院计划的帮助三个方面。 结论：SF-36和SIS在我国脑卒中康复临床的生存质量评定中尚未获得普及应用,需增强患者的全面康复意识,加强对康复医师及治疗师的规范化培训,适时对量表进行修订使其更适用于我国脑卒中患者的生存质量评定。     

2016—2020年我国综合医院康复医学科医疗服务与质量安全趋势分析——基于国家医疗质量管理与控制信息系统数据

目的：自2017年起，国家康复医学专业医疗质量控制中心通过国家医疗质量管理与控制信息系统（National Clinical Improvement System,NCIS）进行康复医学专业数据调查，本文对2016—2020年我国综合医院康复医学科医疗服务与质量安全趋势分析。方法：本文选取2016—2020年全国范围均设置康复医学科病房且数据质量较高的616家综合医院数据进行分析，从结构、环节、结局质量等方面对我国医疗服务与质量安全进行描述。结果：康复医学科平均床位数、设备数、专业人才队伍逐年扩大，各重点病种的早期康复介入率逐年提升，病房门诊周转指标逐年向好，住院患者日常生活活动能力改善率逐年提升。然而，全国综合医院的康复医学科病房配置率约为30%，情况五年来无明显改善；平均每床配置医师数、治疗师数、护士数均不满足国家要求，治疗师数据要求差距大；各重点科室和各重点病种的早期康复介入率均小于30%。结论：我国综合医院康复医学医疗服务与质量安全不断提升，但目前还存在病房设置数量不足、医务人员数量不足、早期康复介入不足等问题，需持续改进。     

广西康复医学科现状调查

目的调查广西壮族自治区康复医学发展现况。方法 2015年3~7月,采用广西康复医学科人力资源统计表和广西康复医学科专科情况调查表,以电子邮件方式,通过各地市卫计委,调查全区县、乡综合医院,康复专科医院,中医医院287家。结果全区共有康复医学医疗机构125家,医护治人员2146人;平均每床配备0.20名治疗师;康复医师与治疗师人数比为1∶0.725;医师职称高、中、初级比为1∶1.92∶3.14,治疗师职称高、中、初级比为1∶8∶63,护士职称高、中、初级比为1∶5.6∶18.9;91.3%康复医学科集中在三级医院;能开展物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽康复、认知康复、心理治疗和康复工程等工作。结论全区康复医学科机构、人力、服务能力比2009年有所提高,但存在康复医学科医疗机构分布不合理、人力资源分布不均衡的情况。     

上海市康复医疗资源与服务开展现状调查

目的了解上海市康复资源配置及服务提供情况,明确现状与问题,为上海市康复医疗服务体系规划提供依据。方法基于"结构-过程-结果"理论框架,围绕康复科室设置、人力、床位、设备、房屋、收支、转诊及服务提供等内容,对综合医院、康复医院、社区卫生服务中心进行问卷调查与现场考察。结果三类调查机构中康复医师321人,康复治疗师860人,康复护士666人;康复编制床位2199张,实有床位2573张。综合医院、康复医院、社区卫生服务中心康复服务开展率分别为94.79%、100.00%、75.56%,康复设备整体配备率分别为50.79%、71.15%、17.77%,康复诊疗项目门诊开展率分别为27.73%、30.00%、13.21%。结论上海市三级康复医疗服务体系架构初步形成,但是在康复功能落实方面还存在许多问题。康复医疗服务体系规划应将康复服务能力建设、人员队伍建设、康复资源配置、康复服务转诊作为建设重点。     

山东省康复治疗师从业现状调查与分析

目的:了解山东省康复治疗师从业人员的现状,以对我省康复治疗师队伍的发展和培训提供依据。方法:以横断面的形式在全省范围内对康复治疗师从业人员的现状进行调查,内容包括地区分布情况、从业单位性质及级别、职称结构、学历、年龄、不同机构从业人员职称与学历分布。结果:共统计17个地市3834名在岗康复治疗师,其中85.29%在公立医院工作。一级医院占4.20%,二级医院占50.60%,三级医院占45.20%。职称情况为初级士占36.44%,初级师占48.29%,中级占8.37%,无资格证占6.85%。受教育程度情况为本科学历最多(55.60%)。公立医院治疗师平均年龄为29.22±5.02岁,私立医院为28.01±11.57岁。结论:山东省康复治疗师主要集中在公立医院,主要以本科学历和初级职称为主,高职称、高学历者匮乏,应更有针对性地开展治疗师培训和继续教育工作。     

树立康复医学的社会观念建立康复医学科的良性运转机制

本从邹平县几年来开展社区康复服务到目前各综合医院普遍建立康复医学科的过程，详细地论证在综合医院建设康复医学科的必要性和可行性，论述康复医学科在综合医院中及社会中的地位和作用，重点论述了康复医学的社会性．同时论述了康复医学科与其他康复类别的相互关系。通过实践工作．建立起了康复医学科在综合医院中良性运行机制．形成了一个完整的行政、业务管理体制．为综合医院建设康复医学科提供参考经验。     

未来5年北京市卫生事业机构对康复治疗技术岗位需求的预测

目的：预测未来五年北京市卫生事业机构对康复治疗技术岗位的需求量。 方法：①文献检索法：系统了解北京市康复治疗技术人员的配置情况及其优劣势。（9采用定量研究来预测北京市2007年和2010年所需的康复治疗师人数。 结果：①文献检索法结果：1997，2001年两次调查结果显示，三级医院康复医学科建立有了较大幅度提高（康复治疗师数字平均为4左右），但仍有近1／3未建科，达标数为57．6％，二级医院建科数仅为23．5％；基层、农村的一级医院康复医疗几乎为空白。2002年调查结果三级医院康复治疗师数平均每所为7．6人；二级医院为0．1人；一级医院为0．3人。②医院床位数／康复治疗师比值法计算结果：根据卫生部文件推算，未来5年每100张病床大约需要康复治疗师人数两三名，2007年和2010年北京市康复治疗师需要量分别是1480～1619人和2239～2524人。 结论：北京市综合医院康复医学科的人力资源配置和培养在未来5年内急需增加和进一步改进。     

江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。