磁共振设备日常维护分析

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备是基于MR现象的大型医学影像设备。MR的基本原理是当处于磁场中的物质受到射频(radio frequency,RF)电磁波的激励时,如果RF电磁波频率与磁场强度的关系满足拉莫尔方程,则组成物质的一些原子核会发生共振,即发射MR信号。磁共振设备主要由主磁体、梯度系统、射频系统、冷却系统、计算机系统和其他辅助设备组成。     

血液系统疾病的现代分类

传统上,血液系统疾病可以分成红细胞疾病、白细胞疾病、出凝血疾病三大类 .这种编排分类是建立在形态学、临床生化基础上的,以疾病的主要临床表现为依据,对血液学的初期发展起到了重要作用.随着科技进步,对血液系统疾病发病机理的研究和认识不断深入,尤其是免疫组织化学、遗传生物学和分子化学的进展,按照疾病发病机制对血液系统疾病进行分类已经有了客观基础.     

入院时无害性急性胰腺炎评分可预测轻症急性胰腺炎

目的 评价入院时无害性急性胰腺炎评分（HAPS）对轻症急性胰腺炎（MAP）的预测效能。方法 前瞻性纳入2016年1月~2017年8月连续就诊于四川大学华西医院的急性胰腺炎（AP）患者,计算入院时HAPS评分。根据HAPS评分将AP患者分为无害性AP组（HAPS>2）和非无害性AP组（HAPS≤2）,比较两组患者的临床结局。以2012年修订的亚特兰大分级定义MAP,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,获得曲线下面积（AUC）,特异性,敏感性,阳性预测值和阴性预测值。结果 本研究共纳入703例患者,与HAPS评分预测为无害性AP组（n=182）的患者相比,非无害性AP组（n=521）患者的临床结局更差（P<0.001）。本研究纳入MAP患者共计359例（51.1%）,入院时的HAPS评分预测MAP的特异性为97.7%（95% CI: 95.4-99.0）,敏感性为48.2%（95% CI: 42.9-53.3）,阳性预测值为95.6%（95% CI: 91.5-98.1）,阴性预测值为64.1%（95% CI: 59.8-68.2）,AUC为0.749（95% CI: 0.72-0.78）。结论 入院时HAPS评分预测MAP的效能较高。     

慢性阻塞性肺疾病合并昏迷并非无创正压通气的禁忌症

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并昏迷的价值.方法 48例COPD急性加重期患者,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8为昏迷组,GCS＞8为对照组.比较两组间NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血PH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2.结果 昏迷组与对照组的NiPPV有显著差异(P＜0.01),两组间的APACHEⅡ分值无显著差异,两组治疗前与治疗后2、24 h的动脉血PH值、PaO2/FiO2、PaCO2均有显著差异(P＜0.05);治疗成功组与失败组的APACHEⅡ分值有显著差异(P＜0.05),两组间的GCS无显著差异.结论 NIPPV对COPD急性加重期合并昏迷患者疗效确切,值得临床推广.     

辣椒素诱导人骨肉瘤细胞MG-63发生免疫原性细胞死亡

目的探讨辣椒素与顺铂能否抑制人骨肉瘤细胞MG-63增殖并诱导其免疫原性死亡(ICD)。方法 MTT检测细胞的增殖;线粒体膜电位分析细胞凋亡;流式细胞计量术检测细胞膜上钙网蛋白(CRT)表达量;荧光素酶法检测细胞外ATP的释放;ELISA检测细胞上清中高迁移率族蛋白1(HMGB1)的分泌。结果辣椒素及顺铂作用均能抑制细胞MG-63增殖(P0.01),且呈剂量依赖性;辣椒素和顺铂均可诱导MG-63细胞凋亡(P0.01),但只有辣椒素能诱导MG-63细胞内质网中CRT转移到细胞膜表面,且促进ATP及HMGB1的释放(P0.01)。结论辣椒素可诱导人骨肉瘤细胞凋亡及免疫原性死亡。     

荷叶降脂汤对代谢综合征伴高尿酸血症患者尿酸及胰岛素抵抗的影响

目的 观察荷叶降脂汤治疗代谢综合征(MS)伴高尿酸血症(HUA)患者的临床疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 采用区组随机对照试验,将91例MS伴HUA患者分为两组.治疗组56例,服用自拟荷叶降脂汤(荷叶30 g,水蛭6 g,制黄精30 g,制首乌30 g,地肤子30 g,蒲黄9 g,泽泻12 g),每日1剂;对照组35例,口服别嘌呤醇0.1 g,每日3次;两组均以2个月为1个疗程.观察两组治疗后体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后BMI、FPG、UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、FINS、HOMA-IR均较治疗前明显改善;且治疗组UA、TC、TG、FINS、HOMA-IR改善程度明显优于对照组[UA(μmol/L):385.03±32.18比390.36±43.15,TC(mmol/L):5.8±1.2比6.0±1.5,TG(mmol/L):1.4±0.5比1.8±0.8,FINS(mU/L):19.5±4.2比25.8±6.7,HOMA-IR:2.3±0.8比4.5±1.1,均P<0.05].治疗组UA、FPG的愈显率(89.28%、71.43%)和复发率(5.36%、28.57%)均明显低于对照组(愈显率:97.14%、94.28%,复发率:85.71%、88.57%,P<0.05或P<0.01).治疗组除2例有胃肠道不适外,无其他不良反应.结论 荷叶降脂汤治疗MS伴HUA患者有较好的临床疗效,并能改善IR.     

高职临床医学（乡本寸医生）专业人才培养方案探讨

乡村医生素质对农村卫生事业的发展至关重要。只有制订科学、适用的人才培养方案才能为广大农村培养高素质、实用型卫生人才,提高农村卫生人员医疗服务水平。     

盐酸吡格列酮固体制剂的溶出度考察

目的：建立一种对盐酸吡格列酮固体制剂体外溶出情况区别能力更强的溶出度测定方法。方法：通过比较盐酸吡格列酮固体制剂在不同介质中（pH1．0、pH2．0等）的溶出差异性及与参比制剂的体外溶出曲线的相似性采确定溶出方法。结果：采用桨法,以pH2．0缓冲液为溶出介质,转速为50r·min^-1的溶出条件下,国产盐酸吡格列酮固体制剂与参比制剂的溶出行为存在很大差异,而且不同生产厂家的溶出行为具有明显区别。结论：国产制剂的内在质量与参比制剂仍存在较大差异,确定的溶出方法对制剂体外溶出度的区别能力更强。