IFA、ELISA和WB用于莱姆病血清学诊断的比较研究

目的比较研究间接免疫荧光试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和蛋白免疫印迹试验（WB）3种检测方法对莱姆病血清学的诊断效果。方法收集临床疑似莱姆病患者血清标本及其流行病学和临床资料,分别采用IFA、ELISA和WB进行血清抗伯氏疏螺旋体抗体（IgM和IgG）检测,结合流行病学和临床资料进行综合分析。结果实验共检测莱姆病疑似患者血清398份,ELISA阳性86例,阳性率21.61%,其中IgM阳性27例,IgG阳性59例;IFA阳性82例,阳性率20.60%,其中IgM阳性26例,IgG阳性56例;WB阳性83例,阳性率20.85%,其中IgM阳性31例,IgG阳性52例;并且实验表明,在对于游走性红斑病例的诊断上,WB法阳性率明显高于ELISA和IFA（χ2=6.34,P〈0.05）。结论在莱姆病的实验室诊断中,IFA、ELISA和WB3种方法结合运用,可提高诊断的灵敏性和特异性;WB在排除ELISA和IFA的假阳性结果中有着重要作用。     

危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖的临床护理

目的:探讨危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖的临床护理。方法:抽取我院收治的病情危重经口气管插管呼吸机依赖患儿108例,将其随机分为课题组(呼吸机依赖组)52例,对照组56例。结果:课题组(呼吸机依赖组)通过定期换管、监测湿化效果、改进气管滴药及雾化、吸痰法和饮食与营养的补充方法,监测血气分析及PaO2,每班测量气管导管长度等护理方法,使插管带机时间达5~7 d 16例,8~14 d 15例,15~30 d 17例,>30 d 4例,均在完全符合撤机条件时撤机拔管,经口气管插管带机时间最长达39 d,平均置管带机时间8.5 d(5~39 d),无严重并发症发生。结论:通过定期换管、监测湿化效果、改进气管滴药及雾化、吸痰法和饮食与营养的补充方法,监测血气分析和PaO2,每班测量气管导管长度等护理方法,安全延长了插管带机时间,降低了上机的并发症,提高了抢救成功率,并且避免了气管切开。     

海南省2311例关节炎症状患者的莱姆病抗体血清学研究

目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况,为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法,2013至2018年在海南省8个市(县)(海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市)的医疗机构,对其进行抽样调查,收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本,并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法(IFA)对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测,并采用免疫印迹法(WB)对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ²检验进行统计分析。结果 IFA方法检测血清样本2 311份,166份阳性,阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认,62份阳性, 莱姆病抗体阳性率为2.68%(62/2 311)。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义(χ²=40.636,P<0.001),琼中县阳性率最高,为8.81%(14/159);儋州市阳性率次之,为5.62%(5/89);东方市阳性率最低,为0.51%(2/394)。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%(33/1 182)和2.57%(29/1 129);各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%,在性别和年龄间差异无统计学意义(χ²=0.110,P=0.740;χ²=1.938,P=0.747)。结论海南省8个市(县)均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者,但莱姆病抗体阳性率各市(县)存在差异,以琼中县最高。     

新疆石油勘探区人群莱姆病血清流行病学调查

为查明南疆石油勘探地区莱姆病感染情况 ,对该地区5 5 77名人群进行了莱姆病血清流行病学调查。1.材料与方法 :河南石油勘探局新疆石油探区地处天山南麓焉耆盆地腹心偏南 ,属巴音郭楞蒙古自治州的焉耆和博湖两县 ,盆地地貌 ,一般海拔 10 0 0m以上 ,植被以人工植被为主。采集辖区内 5 5 77名人员血清标本。间接免疫荧光抗体试验 (IFA)抗原片由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 (传染病所 )提供 ,抗原菌株用FP1 ;血清用 3%卵黄PBS(0 .0 1mol LpH7.2 )液 ,按倍比稀释 ,每稀释度各取 15 μl加于抗原片上 ,37℃保温盒内孵育30min ,取出…     

我国天津蓟县山林地区人群莱姆病调查

目的了解天津蓟县山林地区莱姆病在人群中的分布和感染状况。方法采用间接免疫荧光试验对该县3个地区10个调查点的居民进行血清流行病学调查，并用PCR方法对临床确诊的莱姆病患者进行病原检测。结果共收集人群血清标本905份，抗莱姆病螺旋体抗体（IgG）阳性率5．97％。经临床和血清学诊断为莱姆病患者25例，其主要临床表现为关节炎、慢性游走性红斑、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等。收集25例患者的尿液，进行PCR检测，1例阳性。结论天津蓟县林区人群中有莱姆病的发生和流行，可能存在莱姆病的自然疫源地。     

天津市蓟县地区莱姆病螺旋体主要生物媒介的调查研究

目的了解当地莱姆病的主要生物媒介一蜱的种类、带菌状况以及在传播莱姆病中的作用。方法采用布旗法及动物诱捕法在山林地区采集蜱。对蜱种进行鉴定。并进行病原分离培养和PCR检测。结果共收集到1226只蜱，经鉴定属于硬蜱科中2属2种：硬蜱届的全沟硬蜱和血蜱属的长角血蜱。其中以长角血蜱为优势种，构成比占92．58％（1135／1226）；随机对300只长角血蜱进行针对莱姆病螺旋体的PCR．检测，有14只阳性，阳性率为4．67％。并对其余926只蜱进行病原分离培养，未得到莱姆病螺旋体。结论血蜱可能是天津蓟县地区莱姆病传播的主要生物媒介。     

大道辉煌—显发自性本体 臻于天人合一

大道辉煌──显发自性本体臻于天人合一郝琴老子说：“道可道，非常道。名可名，非常名”。此一千古绝唱，深刻地揭示出了宇宙本原的奥妙与生命过程的神秘！尽管对宇宙如何形成？人类怎样诞生？人与宇宙关系如何？等等疑问根植于千古至今仁人志士之心，但因人类从古至今，...     

健康教育路径在临床护理中的应用研究

随着医学模式的转变,以患者为中心的整体护理模式逐步取代功能制护理模式.健康教育是整体护理的重要组成部分.也是整体护理实践取得成功的关键环节之一.选择适当的教育方式是确保健康教育取得良好效果的关键[1].健康教育路径是以满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为患者制定的住院期健康教育路线图或表格.它既可避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效性指导,也可避免某些护士采用"填鸭式"方式将指导内容一次性灌输给患者的现象翻.现将健康教育路径在临床护理中的应用领域及分类综述如下.     

天津市蓟县多发性神经炎患者血莱姆病螺旋体分离调查

莱姆病是伯氏疏螺旋体引起的一种全身感染性疾病,人感染莱姆病后,可出现慢性游走性红斑、关节炎、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等症状[1]。2000—2005     

可变数目串联重复序列分析与多位点序列分析在伯氏疏螺旋体分型研究中的应用

目的 评价多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)和多位点序列分析(MLSA)两种方法在伯氏疏螺旋体分型研究中的应用.方法 采用MLVA和MLSA两种方法对31株伯氏疏螺旋体分型结果进行比较分析.结果 31株伯氏疏螺旋体用MLVA方法分成4簇,24个基因型,其中21个独立基因型,成簇率达24/31,MLVA的分辨率达到0.969;MLSA可将31株伯氏疏螺旋体分成4簇,每株都可独立分析,但有3个节点步长值(Bootstrap value) ＜50％.结论 MLVA和MLSA两种方法均适合于伯氏疏螺旋体的分型研究,对于部分分型有异议的菌株,将MLVA与MLSA联合可有效进行伯氏疏螺旋体的分型鉴定.