经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

【目的】探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。【方法】对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA）〉10mg／L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。【结果】前列腺癌检出率为32．1％（51／159）,其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者;前列腺增生70例,占44．0％;非典型增生32例,占20．1％;膀胱癌3例,占0．19％;前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例,占0．19％;所有患者均未出现严重并发症。【结论】对于PSA〉10．0ng／mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

速度向量成像技术评估妊娠高血压综合征胎儿心肌节段功能

目的探讨速度向量成像技术检测妊娠高血压综合征(PIH)胎儿左、右心室心肌节段功能的临床意义。资料与方法采集81例PIH胎儿,包括妊娠高血压组(GH组)24例、轻度子痫前期组(MPE组)25例、重度子痫前期组(SPE组)32例,以及136例正常胎儿(对照组)的心脏四腔观超声心动图,测量左、右心室各节段收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张期峰值运动速度(Vd)、峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)和舒张期峰值应变率(SRd)。结果 217例胎儿中成功采集图像192例。PIH各组左、右心室壁Vs和Vd均由基底段至心尖段逐渐减低(P<0.01),S、SRs和SRd在基底段、中间段和心尖段差异无统计学意义(P>0.05)。GH组左、右心室壁Vs、Vd、S、SRs和SRd与对照组相应节段心肌比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPE组右心室壁S、SRs和SRd较对照组降低(P<0.05);SPE组左、右心室壁S、SRs和SRd较对照组、GH组和MPE组均降低(P<0.05),右心室壁Vd较对照组及GH组降低(P<0.05)。结论速度向量成像技术可以检测PIH胎儿左、右心室心肌节段功能的变化,PIH对子痫前期胎儿左、右心室功能均有影响,以右心功能损害首先发生。     

5-甲基-7,4’-二羟基异黄酮水溶性衍生物的合成及其抗缺氧活性

目的5-甲基-7,4’-二羟基异黄酮水溶性衍生物的合成及其抗缺氧活性的比较。方法三氟化硼-乙醚催化的“一锅法”工艺制备母体化合物1,并通过甲基化和磺化反应合成衍生物2～4,常压耐缺氧试验评价其活性。结果化合物3和4水溶性强,且抗缺氧作用等价于母体化合物。结论新合成的水溶性化合物3和4具有明显的抗缺氧活性。     

角膜塑型术治疗近视的临床应用

目的对角膜塑型术治疗近视进行初步分析。方法根据患者眼球参数,选择定制特殊设计的硬性角膜接触镜片治疗近视和近视散光,治疗1d、1、2、3、4wk观察,以后每4wk1次观察视力、屈光度、角膜曲率、角膜偏心率的变化,随访18mo。结果治疗后784眼视力、屈光度、角膜曲率、e值均发生变化。低度近视280眼屈光度平均降低-2.75D±0.50D,水平SimK(D)平均降低1.64±0.21,垂直SimK平均降低0.92±0.27,e值平均减小0.47±0.11;中度近视327眼及高度近视177眼屈光度、角膜曲率、e值呈同方向变化但程度各不相同。中、低度近视治疗预测性较好,高度近视预测性较差。存在视力不稳定,角膜形态异常改变等问题。结论角膜塑型术是一种非创伤性治疗近视的方法,临床应用应严谨而科学。     

减重代谢术后患者饮食依从性影响因素的质性研究

目的 探讨减重代谢术后患者饮食依从性的影响因素。 方法 基于态度-社会影响-自我效能模型,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2019年11月—12月于江苏省某三级甲等综合医院复诊的20例减重代谢术后患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行资料分析。结果 归纳出态度（有益身心的积极态度、不适体验的消极态度）、社会影响（重要人物的主观规范、指令性规范、描述性规范）、自我效能（应对主观情境的自我效能低下、应对客观情境的自我效能低下）共3个主题和7个亚主题。结论 术后患者饮食依从性的促进因素包括积极态度、重要人物的正面影响,阻碍因素包括消极态度、重要人物的负面影响、低水平的自我效能。针对上述因素,医护人员应及时进行有效评估和干预,从而提高患者的饮食依从性,改善临床结局。     

知识管理成熟度模型的应用研究

知识管理成熟度模型为企业知识管理能力的评价和改进提供方法论支持.对知识管理成熟度模型(KMMM)的应用问题进行研究,具体说明关键区域如何应用于模型各成熟度等级的定义,论述定性及定量评价方法的应用,阐述与实践紧密相关的成熟度演化机制,并以Sasol公司知识管理实践的"卓越金字塔"模型作为案例,分析KMMM的应用过程和应用效果.     

差压式流量计范围度的扩展与作用

分析了A+K平衡流量计与标准孔板,讨论了差压式流量计范围度的扩展与作用。     

COL1A1-1997G/T、+1245G/T多态性及其与骨密度的关系

目的研究长春市汉族人群Ⅰ型胶原α1链基因(COL1A1)-1997G/T、+1245G/T多态性及其与骨密度(BMD)的关系。方法(1)应用双能X线骨密度仪测定BMD,将374例受试人群分为BMD正常组、骨质疏松组、骨质疏松性骨折3组。(2)抽取受试人群外周静脉血5ml,提取DNA。(3)应用实时荧光定量PCR仪扩增目的基因的DNA片段。(4)采用TaqMan探针法对-1997G/T及+1245G/T位点进行等位基因鉴别。结果长春市汉族正常人群COL1A1-1997G/T转换中,GG基因型占38.40%,GT基因型占46.38%,TT基因型占15.22%,以GT基因型为主;骨质疏松患者女性GG等位基因型所占比例大于男性,GG基因型占44.39%,GT基因型占43.37%,TT基因型占12.24%;骨质疏松骨折患者GG基因型为主,占47.50%,GT基因型占35.00%,TT基因型占17.50%。正常组、骨质疏松组、骨质疏松性骨折组3组同性别间BMD逐渐减少(P<0.05)。3组中女性BMD均低于男性BMD(P均<0.05)。正常人群同性别间BMD不存在差异(P均>0.05);骨质疏松组女性GG基因型BMD低于...     

准分子激光消融术在光学相干断层扫描技术指导下治疗冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄病变

正1临床资料患者女,65岁。因"发作性胸痛10年"于2016年12月17日收入河南省人民医院接受治疗。患者10年前因不稳定型心绞痛行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)提示"三支病变"。于2006年12月11日行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graf t,CABG),三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管(left internal mammary artery-left anterior descending,LAD-LIMA)、大隐静脉-后降支桥血管     

糖尿病患者颈动脉中层厚度的测定及与冠状动脉病变的相关性

目的建立糖尿病患者颈动脉中层厚度的测定方法,探讨糖尿病患者颈动脉中层厚度与冠状动脉病变的相关性。方法 2型糖尿病中未伴发冠状动脉病变患者50例(A组),糖尿病伴发冠状动脉病变患者90例(B组);其中B组中稳定型心绞痛者48例,不稳定型心绞痛患者42例;正常对照组50例。对研究对象进行临床检查,测定MT值及斑块分布情况,比较MT值及粥样斑块发生率。结果 A、B组的MT值均较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.01),B组的MT值较A组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01);不稳定型心绞痛组的不稳定型斑块发生率高于稳定型心绞痛组(P<0.0167)。结论颈动脉超声可用于测量颈动脉内膜中层厚度及斑块性质,中层内膜厚度可以作为冠状动脉病变程度的参考依据,2型糖尿病与冠状动脉病具有一定的相关性。