糖尿病患者自我管理健康教育研究临床效果评价

目的评价糖尿病患者自我管理健康教育研究临床效果。方法按照随机对照试验研究设计,将220例自愿参加该项目的糖尿病患者,随机分为干预组118例和对照组102例。干预组接受自我管理健康教育课程,对照组接受常规健康教育课程。比较干预组和对照组患者在项目实施6个月后自我管理行为、自我效能和代谢指标改变情况。结果在实验组与对照组各变量差值比较中,2项运动管理指标具有统计学意义(P<0.05);3项症状管理指标具有统计学意义(P<0.05);所有医从行为具有统计学意义(P<0.05);3项自我效能指标具有统计学意义(P<0.05);在血压和代谢指标中,收缩压、甘油三酯、空腹血糖和糖化血红蛋白的下降幅度明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理健康教育6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能及代谢指标,该教育模式能有效提高糖尿病患者的自我管理能力,糖尿病自我管理健康教育具有较强的实用性,它的实施与推广具有一定的社会意义。     

孕妇心理疏导与分娩结局

目的:探讨阴道分娩过程中孕产妇心理压力对分娩结局的影响.方法:回顾分析2004～2009年剖宫产与阴道分娩病例.结果:影响阴道分娩的主要原因、精神压力、生育知识的缺乏,产前保健高危筛查.结论:加强心理疏导、社会、家庭、医务人员的支持.     

高效液相色谱法同时测定大豆异黄酮多种组分

目的建立同时测定保健食品中大豆异黄酮多种组分的高效液相色谱法。方法样品中的大豆异黄酮采用甲醇＋水提取,经C18柱分离,在紫外检测器254nm波长处检测。结果此方法的回收率为91．9％～102．0％,RSD为2．5％。结论此方法操作简单,准确可靠,为保健食品中大豆异黄酮含量的检测提供参考。     

张景岳熟地与人参用量探析

通过对张景岳熟地与人参用量计量学分析，表明其人参的标准用药量比熟地大。并与古今医家进行对比，发现景岳较其他医家更重视对人参、熟地的应用。     

糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查

目的 了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法 从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果 共有392例（78.4%）患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示：69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2 h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白（HbA1c）测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c＜6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压＜130 mmHg/80 mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示：病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论 三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。     

109例产后出血临床资料分析

目的探讨产后出血发病特点及对策,减少产后出血的发生,降低产后出血对患者的损害。方法回顾109例产后出血的临床资料,分析产后出血的危险因素。结果产后出血发生率2.89%。其中,第三产程时间〉10min 46例（42.2%）,子痫前期28例（25.7%）,有流产及剖宫产史30例（27.5%）,双胎妊娠17例（15.5%）,胎儿体重〉4 000g 11例（10.1%）,胎盘因素15例（13.8%）,产道损伤8例（7.3%）。结论认识产后出血相关因素,采取针对性综合防治措施,有助于降低产后出血发生率和死亡率。     

经阴道行阴道后壁桥式修补术与传统术式比较

女性盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction,PFD）,又称为盆底支持组织松弛（Relaxation of Pelvic Sup-ports）或盆底缺陷（Pelvic Floor Defects）,表现为子宫脱垂等盆底器官膨出（Pelvic Organ Prolapse,POP）和压力性尿失禁（Stress Urinary incontinence,SUI）症状等。约有11%的患者需进行手术纠正[1]。治疗阴道后壁膨出的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余阴道后壁粘膜。从现代解剖学观念来说,此种修补手术未达到重建盆底结构目的。     

东菱迪芙联合阿司匹林治疗33例急性脑梗死临床研究

脑梗死发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%～80%,急性期采取积极合理的治疗措施尤为重要。东菱迪芙作为一种有效的降低纤维蛋白原药物,经我们临床观察,其联合阿司匹林对治疗急性脑梗死有一定疗效。我科于2008年～2010年应用东菱迪芙联合阿司匹林治疗33例急性脑梗死患者,现报告如下。     

综合医院门诊2型糖尿病患者睡眠现状及影响因素分析

目的了解门诊2型糖尿病患者睡眠状况及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年11月—2019年2月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科普通门诊及专家门诊的2型糖尿病患者131例为研究对象。采用自行设计的基本资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查。结果 2型糖尿病患者的匹兹堡睡眠质量指数量表总得分为(7.76±4.63)分,其中61例(46.6%)患者存在睡眠问题(总得分7分)。经单因素方差分析发现,性别、年龄、婚姻状况、医疗经济负担情况、病程、睡眠问题家族史、空腹血糖、餐后2 h血糖对匹兹堡睡眠质量指数总分及各维度存在一定影响(P0.05)。结论综合医院门诊2型糖尿病患者存在一定睡眠障碍问题,早期评估、早期发现门诊2型糖尿病患者的睡眠障碍问题,并开展有针对性的健康教育,对稳定患者血糖和改善睡眠质量具有积极的意义。