四种金属植入物内固定修复老年股骨转子间骨折的比较

背景：对于老年股骨转子间骨折如何选择金属植入物,应根据不同患者的年龄、骨质疏松程度、围手术期状态、骨折类型等多因素进行考虑,制定个性化的治疗方案。目的：比较4种不同金属植入物内固定修复老年股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾2009年9月至2012年9月收治的180例老年股骨转子间骨折患者,采用4种不同金属植入物内固定进行骨折修复,动力髋螺钉组、防旋型股骨近端髓内钉组、Gamma 钉组和解剖型髋动力带锁钢板组各45例。比较各组手术时间、出血量、住院时间、内固定后Harris评分、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果与结论：解剖型髋动力带锁钢板组和防旋型股骨近端髓内钉组手术时间、出血量及住院时间均短于动力髋螺钉组和Gamma钉组（P 〈0.05）,内固定后Harris评分优良率均高于动力髋螺钉组和Gamma 钉组（P 〈0.05）,而前两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。解剖型髋动力带锁钢板组和防旋型股骨近端髓内钉组内固定后并发症发生率明显低于Gamma组和动力髋螺钉组（P〈0.05）。提示解剖型髋动力带锁钢板和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折内固定可靠、内固定后并发症少,是老年股骨转子间骨折植入物内固定治疗较为理想的选择。     

痹通丸中阿魏酸含量的测定

目的:建立痹通丸中阿魏酸含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:SHIMADZU VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈:0.1%磷酸=17:83;流速:1.0mL/min;柱温:35℃;检测波长:322nm;进样量10μL。结果:阿魏酸在11.13μg/mL～50.52μg/mL浓度内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.5%,RSD=1.54%,所得色谱图清晰,可测定和鉴别出痹通丸中阿魏酸的含量。结论:该方法操作简单、专属性强、重现性好,可用于痹通丸中阿魏酸含量的测定。     

关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度骨性关节炎

目的 探讨关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度骨性关节炎的临床疗效.方法选择于2006年1月-2011年6月在该院接受治疗的72例轻中度膝关节性关节炎患者作为研究对象.随机分为对照组和治疗组,对照组仅行关节镜下关节清除术,治疗组在此治疗基础上加服盐酸氨基葡萄糖,观察比较两组患者的治疗效果.结果 对所有患者均进行长达4个月~3年的随访,治疗组患者优34膝,良19膝,尚可7膝,差6膝,优良率80.3%,有效率90.9%;对照组患者优26膝,良14膝,尚可8膝,差12膝,优良率66.7%,有效率80%.结论 关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖可有效的治疗轻中度骨性关节炎,在临床上值得推广应用.     

骨伤熏洗液治疗慢性软组织损伤的临床研究

骨伤熏洗液是我科在新疆名老中医王继先主任医师的经验方基础上,经科学方法制备而成的纯中药制剂,根据临床前药理和毒理研究,证明该制剂治疗伤后肢体功能障碍有较好的疗效和安全性[1].为进一步证实其安全性和疗效的可靠性,我们作了部分病例的临床观察,并设克痛王擦剂为对照组,共治疗60例.报告如下. 1临床资料 1.1一般资料临床观察60例创伤后肢体功能障碍(慢性软组织损伤)患者,其中治疗组40例,对照组20例,大部分是住院病人,其余为家庭病床、门诊病人,一般情况见表1.     

乳糜性髋关节炎1例报告

郜某 ,男 ,48岁 ,汉族。因右髋酸痛不适 6个月 ,加重伴发热 1个月 ,右髋功能障碍 1日收住入院。诉右髋关节半年前无明显原因出现酸困沉重不适 ,无下肢肿胀 ,行走活动无受限 ,Ｘ线检查无异常。近 1个月来症状加重 ,但于休息、晨起后症状能缓解。目前突伴发热 ,右髋疼痛加重 ,不能负重行走 ,故来院。查体Ｔ 38.3℃ ,痛苦面容 ,右髋活动受限 ,呈半屈半伸位 ,Ｔｏｍａｔｈ’ｓ征阳性 ,髋关节压痛 ,局部无肿胀 ,皮色皮温正常 ,下肢无肿胀 ,膝踝关节正常。血常规ＷＢＣ17× 10 9/Ｌ ,Ｎ87% ,ＥＳＲ6 0ｍｍ/ｈ。Ｘ线片示右髋关节囊肿胀 ,骨结构正常…     

PFNA结合中医骨伤协定方治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨PFNA结合中医骨伤协定老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2009~2012年,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者63例,其中男22例,女41例;年龄60~83岁,平均70.5岁。均在伤后1周在C型臂X线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗。结果 4例早期出现髋关节疼痛,4例患者出现肺部感染,l例出现下肢静脉血栓,其余患者皆获满意疗效。术后均随访6~36个月,平均19.5个月。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,得分为(90.5±3.3)分。结论 PFNA结合中医治疗,减少患者术后并发症,利于骨折愈合,取得满意疗效。     

闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折

目的应用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折的临床效果浅析,探讨临床运用经验。方法采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折。结果2008年1月-2011年9月,选择24例桡骨远端骨折患者采用闭合复位克氏针内固定,术后配合中医药治疗,术后随访3～12个月,骨折临床愈合,关节功能恢复正常。结论采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

腰椎间盘置换对腰椎前凸的影响

背景：人工全椎间盘置换是近年来治疗腰背部疼痛可选择的方法之一,但有关置换后对腰椎矢状面影响的报道较少。 目的：分析腰椎间盘置换后对腰椎前凸的影响。 方法：回顾性分析17例曾因单节段退变性椎间盘疾病行腰椎间盘置换的患者影像学资料,数据测量包括置换前及置换后腰椎前凸角、病变节段前凸角、腰骶椎间角。 结果与结论：17例患者随访均12个月以上。行椎间盘置换的患者中L_4-5节段病变3例,L₅-S₁节段病变14例。与椎间盘置换前相比,椎间盘置换后平均病变节段前凸角、腰椎前凸角均显著增加(P < 0.05);与椎间盘置换前相比,假体置入后腰骶椎间角增加,但差异无显著性意义。结果提示,对于单节段退变性椎间盘疾病腰椎间盘置换后有助于增加患者腰椎前凸和病变节段前凸角度,有助于改善患者腰椎矢状面平衡。置换后腰骶椎间角与置换节段假体置入角度无关。