糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查

目的 了解三级医院糖尿病患者失随访原因；调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状，并分析相关影响因素。方法 从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例，通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况；结合生化指标测定和问卷调查，评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况，并分析相关影响因素。结果 共有392例（78.4%）患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示：69.1%的患者流向社区医院；87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值；44.9%的患者有餐后2 h血糖测定值，20.2%的患者有糖化血红蛋白（HbA1c）测定值。在900例社区医院糖尿病患者中，HbA1c＜6.5%的患者占18.3%，收缩压/舒张压＜130 mmHg/80 mmHg的患者占17.4%，总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示：病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论 三级医院和社区医院联动组成管理网络，可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。

Reasons for lost to follow-up and control status of metabolic parameters in patients with diabetes mellitus

Objective To explore the reasons for the lost to follow-up of patients with diabetes mellitus in a municipal hospital,investigate the control status of related metabolic parameters of patients with diabetes mellitus treated in community hospitals,and analyse the related influential factors.Methods Five hundred patients with type 2 diabetes mellitus in Pudong New Area absent from follow-up of a municipal hospital were selected,and their recent places for treatment,reasons for lost to follow-up and status of ...