中药含漱对造血干细胞移植中口腔黏膜炎的临床应用及观察

目的探讨采用自拟中药含漱液预防造血干细胞移植口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年1月收治于我院骨髓/造血干细胞移植病室行移植的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例;观察组采用自拟中药含漱液含漱,对照组采用生理盐水及碳酸氢钠液含漱;采用OAG及WHO口腔黏膜等级评分标准,比较两组患者移植后口腔黏膜炎的发生情况及疼痛评分。结果患者口腔黏膜炎的疼痛评分比较,试验组患者的疼痛评分为(3.53±1.13)分明显低于观察组的疼痛评分[(4.98±1.63)分],差异有统计学意义(P <0.05);移植后观察组患者的口腔黏膜炎发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用自拟中药含漱液含漱可降低移植后口腔黏膜炎的疼痛及其发生率,经济实惠,方法简便易行,且无不良反应,有利于患者的康复。     

细化评分标准在外科基本技能考评中的应用研究

目的探讨细化评分标准在外科基本技能考评中的应用,旨在提高考核的公平性,进一步提高教学质量。方法将外科基本技能操作无菌术、换药术、手术器械的使用、缝合打结等基本的评分标准进行细化,随机选择10名临床医学专业本科三年级学生进行考核,考核时每名医学生分别由2位教师使用未细化的评分表进行评分,另外2位教师同时使用细化后评分表进行评分,比较使用同一个评分标准2位教师的评分差。对比未细化的评分表和细化后评分表不同教师的评分差。结果应用未细化的评分表进行评分的2位教师所打分值差异具有统计学意义(P=0.015),应用细化的评分表进行评分的2位教师所打分值差异无统计学意义(P=1.452)。结论细化后的评分表不同的教师评分差异性小,评分更精准,能够客观、准确地反映学生对操作的掌握程度。     

镍钛形态记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨镍钛形态记忆合金聚髌器(NiTi-patellar concentrator,NT-PC)治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 对40例新鲜粉碎性髌骨骨折病例采用NT-PC内固定,参照Bstman等标准进行疗效评价.结果 40例患者均获随访,随访时间2~34月,平均14月.根据Bstman评分标准,平均分为27...     

妊娠滋养细胞肿瘤的临床分期与预后评分标准的临床应用

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是由于妊娠滋养细胞异常发育及增殖所致.由于其独特的组织学来源及生物学行为,使其成为最早可以治愈的实体肿瘤.但对于该肿瘤的临床分期标准在2000年前一直未能完全统一.由于这类肿瘤无转移和有转移、转移少和转移多,以及不同部位转移等不同因素的影响,其预后都很不同.     

慢性前列腺炎 症状轻重一测便知

慢性前列腺炎症十分复杂,为了客观和准确,美国国立卫生研究院（NIH）组织专家制定并提出慢性前列腺炎症状的客观评分标准。     

序贯性机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭治疗切换点时间窗的研究

目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例36例,随机分为治疗组20例和对照组16例,治疗组20例以同步间歇强制通气十压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气,待＂改良GCS评分达15分标准＂稳定2h窗口期出现,此时拔除气管导管,改用经鼻面罩压力支持通气十呼气末正压（PSV＋PEEP）通气,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机。对照组16例待肺部感染明显控制时判为＂肺部感染控制窗＂出现,此时拔除气管导管,改无创通气直至脱离呼吸机。动态观察两组病例机械通气前通气及氧合指标,两组接受有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、重新插管率、VAP发生例数。结果治疗组与对照组的治疗前各指标相仿（P〉0.05）;两组有创通气时间分别为（3.2±1.1）和（5.4±2.3）d,P〈0.05;呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和3例,P〈0.05;住院时间分别为（17士3）和（21士5）d,P〈0.05。结论对COPD合并呼吸衰竭插管上机病例,以＂改良GCS评分达15分标准＂窗口期为时机,早期拔管改用经鼻面罩无创通气可以显著改善治疗效果。     

颅脑损伤术后脑梗死的临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后梗死的发病机制和相应的治疗方法.方法 对本院1993年3月至2006年12月颅脑损伤术后脑梗死患者25例进行回顾性总结,分析发病机制,根据不同情况,手术中注意保护损伤区域边缘血管、彻底冲洗硬膜下腔、适当减少止血药物用量及时间、早期给予钙离子拮抗剂,使用神经营养药物、能量合剂,予针灸、理疗及高压氧治疗,加强功能锻炼等综合处理方法.结果 按格拉哥昏迷评分标准:良好8例,中残4例,重残8例,植物生存1例,死亡4例.结论 颅脑损伤术后脑梗死主要发病机制为伤后脑血管痉挛,脑血管损伤,脑血管受压、拉长、扭曲痉挛致供血区缺血,术前术中大剂量应用脱水剂,术后的低循环血容量,医源性因素等.     

静脉药物配置中心操作评分标准的制定及应用

目的 规范静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)药物配置操作流程和评分标准.方法 依据"湖北省卫生系统护理技术操作考核评价标准",针对本科室实际情况拟定操作评分标准,并进行临床培训和考核.结果 结合医院和本科室的实际情况制定评分标准,拟定出评分表格,结合图像演示和相关理论.结论 制定评价标准,充实了PIVAS专科护理建设内容,带动PIVAS各项流程走向标准化,完善护理质量管理体系.     

艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)临床观察

目的:观察艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)的临床疗效及对血沉(ESR)、血小板计数(BPC),D-二聚体高凝状态的影响。方法:将63例脾虚证轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组予柳氮磺胺吡定肠溶片(SASP)、双歧三联活菌胶囊口服的同时予甲硝唑氯化钠加入SASP、锡类散保留灌肠治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上给予艾盒灸神阙辅助治疗,比较2组临床疗效、Sutherland疾病活动指数评分标准(DAI)、肠镜积分及CRP、ESR、BPC、D-二聚体4项主要指标的变化。结果:总有效率治疗组93.94%,对照组73.33%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后DAI、肠镜积分均较前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组DAI、肠镜积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后CRP、ESR、BPC、D-二聚体均下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组CRP、ESR、BPC、D-二聚体改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:艾盒灸神阙是轻、中度脾虚证溃疡性结肠炎有效、安全的佐治方法,治疗组在对临床疗效、DAI、肠镜积分以及高凝状态的改善方面均优于对照组。     

重新制定护理病历质量评分标准 强化护理病历质量控制

目的重新制定护理病历质量评分标准，强化护理病历质量控制，提高护理病历质量。方法参照广东省卫生厅制定的“住院病历评分标准”格式，根据临床护理病历书写实际，制定新的“护理病历质量评分标准”，并据此进行多种形式的质量考评。随机抽取2003年和2005年护理病历各200份，从书写规范和内容两方面存在的缺陷及病历评定等级进行统计学分析对照。结果2005年的护理病历质量与2003年相比，在规范性方面如涂改、缺漏、签名的缺陷均明显减少，在不规范字方面差异不大；在书写内容方面的质量如客观性、真实性濉确性、完整性的缺陷也明显减少；护理病历评定等级明显提高，整体质量优干2003年。结论通过制定新的、符合临床实际工作的“护理病历质量评分标准”，并强化质量考评，促进了护理病历质量的明显提高，保障了医息双方的安全。