血清VCAM-1及GLP-1水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的相关性分析

目的探讨血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的相关性。方法选择2016年1月至2019年1月在邢台市第三医院诊治的妊娠期糖尿病患者140例为观察组,同期产检正常孕妇140例为对照组。两组在入组后第2 d清晨空腹采集肘部静脉血,比较两组VCAM-1、GLP-1水平、妊娠结局及其相关性。结果观察组血清VCAM-1水平显著高于对照组,GLP-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);对观察组进行多因素Logistic回归分析显示,VCAM-1水平升高(OR=3.106,P=0.017,95%CI:2.542-4.549),GLP-1水平降低(OR=2.674,P=0.024,95%CI:1.159-3.631)是不良母婴结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者中血清VCAM-1、GLP-1水平发生较大变化,是不良妊娠结局的危险因素,在临床上可加强妊娠期糖尿病相关指标的监测,制定合理的治疗措施干预妊娠的结局。     

盐酸羟考酮原料药中元素杂质控制方法研究

目的 建立盐酸羟考酮原料药中元素杂质控制方法。方法 采用微波消解法对样品进行前处理,以光谱法（石墨炉原子吸收光谱法、原子荧光光谱法）和电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法分别对盐酸羟考酮原料药和合成起始原料蒂巴因中的元素杂质（第一类元素砷、镉、汞、铅）及催化剂中的钯元素进行分析。结果 石墨炉原子吸收光谱法测定盐酸羟考酮原料药中元素杂质控制种类铅元素及钯元素,其质量浓度分别在0～20 ng/mL和0～60 ng/mL范围内与吸光度线性关系良好（r=0.998 5,0.999 9）;方法检测限分别为0.003 8μg/g和0.040 0μg/g,方法定量限分别为0.013μg/g和0.120μg/g;加样回收率分别为97.04%和105.03%。结论 盐酸羟考酮原料药元素杂质控制种类选择铅元素和钯元素。控制限度分别为0.5μg/g和10.0μg/g。与ICP-MS法比较,石墨炉原子吸收光谱法测定铅元素线性范围和检测限具有同量级;测定钯元素检测限较高,但远低于控制限度。所建立的石墨炉原子吸收光谱法灵敏度高、简便快捷、可操作性强,适用于盐酸羟考酮原料药中元素杂质的控制。     

非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：探讨非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效.方法：选择68例双下肢痉挛型脑瘫患儿,采用＂反向牵拉指压法＂进行非肌电引导下定点后多点注射治疗,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练,注射后1周配戴AFO或KAFO,并强化康复训练.注射前及注射后3天、1周、1个月、2个月、3个月听取父母的报告,观察内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角,痉挛肌改良Ashworth分级及粗大运动评分的变化.结果：①父母的报告：起效时间为注射后6-72h,到达高峰时间为1-2周,疗效维持＞3月,有少数患儿1-2个月后疗效开始减弱.痉挛严重,注射剂量＞24U/kg体重的10例患儿,于注射后24h出现无力、食欲减退等副反应,并在3周至1个月消失;②内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角自注射后3天开始显著增大（P＜0.05）,1个月时达高峰（P＜0.001）,至3个月后又有变小,但并未回复到注射前;③痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度的变化规律一致;④粗大运动评分（GMFM-66）1个月后显著改善（P＜0.05）,并在随后的观察中持续性改善;⑤疗效及副反应与剂量呈显著相关.结论：A型肉毒毒素注射配合矫形器及康复训练,能有效改善痉挛性脑瘫患儿的运动功能,非肌电引导的徒手定位注射技术经济、便捷、有效,多点注射技术有可能减少由于高剂量带来的远处副作用及非靶肌的扩散.     

参芪扶正注射液对宫颈癌化疗患者免疫功能及病灶血流灌注的影响

目的:探究参芪扶正注射液对宫颈癌化疗患者免疫功能及病灶血流灌注的影响。方法:选取2017年10月至2019年5月邢台市第三医院收治的宫颈癌化疗患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。2组均进行常规化疗,观察组予以参芪扶正注射液,均治疗4个周期。比较2组临床疗效及病灶血流灌注、免疫功能及不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(63.64%、34.09%,P<0.05)。治疗后,2组病灶部位超声参数上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)均缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM均升高,高于对照组(P<0.05);观察组CD8+降低,低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞降低率、血小板降低率、恶心呕吐发生率分别为25.00%、6.82%、22.73%,均低于对照组(52.27%、25.00%、47.73%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可提高患者免疫功能,加强化疗效果,缩小病灶体积,减少肿瘤病灶血供,降低化疗不良反应,临床疗效显著。     

子宫内膜异位症手术联合药物疗效探讨

目的探讨子宫内膜异位症患者运用手术联合药物治疗的临床效果。方法该院选择诊治的136例子宫内膜异位症患者,对其实施保守性手术治疗或者半保守手术治疗,保守手术是指保留生育功能的手术,半保守手术是指将子宫切除但是保留卵巢内分泌功能的手术。术后将所选的患者根据应用药物不同分为两组：米非司酮组,有66例患者服用米非司酮进行治疗,1次/d,12.5 mg/次;孕三烯酮组,有70例患者服用孕三烯酮进行治疗,2次/周,2.5 mg/次,连续治疗6个月。两组患者初始服药的时间一致,保留子宫术后的患者在月经来潮的第1天即开始服用,而切除子宫的患者在术后1周即开始服用。对所选患者进行定期随访,比较子宫内膜异位症运用孕三烯酮、米非司酮治疗的临床效果以及出现的不良反应。结果该文通过对两组患者进行比较,痛经症状均有程度不等的缓解,米非司酮组患者56例缓解,6例部分缓解,4例复发;孕三烯酮组58例缓解,6例缓解,6例复发;两组患者的复发率、缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）;但是米非司酮组中2例患者存在肝功能异常,无痤疮、体重增加、阴道流血以及潮热等不良反应;孕三烯酮组中20例肝功能异常,8例体重增加,10例痤疮,10例潮热,10例阴道流血;两组患者发生不良反应的几率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症患者实施手术后运用米非司酮和孕三烯酮药物进行辅助治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,相比较而言,米非司酮比孕三烯酮出现的不良反应少。     

针刺结合复方白芥子油走罐治疗腰背肌筋膜炎疗效观察（英文）

目的:观察针刺结合复方白芥子油走罐治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组接受针刺和白芥子油走罐治疗;对照组接受针刺加温针治疗。每星期治疗2次,共治疗4星期。分别在治疗前、治疗1星期及4星期后进行疼痛的视觉模拟量表(VAS)和中文版罗兰-莫里斯残疾问卷(RMDQ)评分,治疗结束后进行疗效评定。结果:治疗4星期后两组总有效率无统计学差异(P0.05)。治疗1星期后,两组VAS评分无统计学差异(P0.05);治疗4星期后,观察组的VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗4星期后两组中文版RMDQ评分均明显降低,与本组治疗前均有统计学差异(均P0.05)。治疗1星期和4星期后,观察组中文版RMDQ评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:针刺加走罐及针刺加温针均可减轻腰背肌筋膜炎患者的疼痛,改善腰背肌功能,而针刺加走罐疗效更佳。     

FICE技术在胃平坦型病变中的应用价值

目的探讨富士能智能染色内镜（FICE）技术在胃黏膜平坦型病变中的辅助诊断价值。方法内镜检查前常规服用黏液消泡剂,先胃镜白光照明下观察,再使用FICE技术观察,并在异常黏膜处取4～6块组织送病理检查。结果 80例患者使用FICE技术观察,经病理诊断为胃癌5例、高级别上皮内瘤变3例、低级别上皮内瘤变10例、肠上皮化生32例、腺体萎缩32例、非萎缩性胃炎10例;内镜FICE技术染色发现目标外病灶8例共10处,表现为黏膜表面粗糙,轻度凹陷,色泽不均,最大直径为20 mm,经病理诊断胃癌1例,低级别上皮内瘤变2例,腺体萎缩3例,非萎缩性胃炎2例;FICE技术染色黏膜下不同血管形态组织病理类型比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论 FICE技术可提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的发现率,利于靶向活检,提高诊断的准确性。     

全国临床免疫室HBsAg检验室内质量控制的评价

全国临床免疫室ＨＢｓＡｇ检验室内质量控制的评价郑怀竞，王露楠，王文丽，李金明，邢文革，马嵘卫生部临床检验中心（简称：部中心）研制了一套评价方法，编制了相应的软件，对各室的ＨＢｓＡｇ检验室内质控进行了试评价。材料与方法一、材料：统一采用部中心提供的ＨＢ...     

风气通于肝

"风气通于肝"出自<素问·阴阳应象大论>.春季多风,<素问·阴阳应象大论>曰:"东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋."将风、木、肝、筋等一一对应,紧密联系,故有"风气通于肝"之说.