老年尿路感染的抗生素合理应用

尿路感染（UTI）是老年患者住院率增高、住院时间延长的一大主要原因,老年人本身具有的疾病特点使得UTI的诊断和治疗极为困难。抗生素是UTI的有效治疗方式,但长期不合理使用造成了细菌耐药性的增高,使得老年人UTI的病情更为复杂、预后不良。本文从老年人UTI的主要特点、目前临床推荐抗生素使用方案、目前病原菌耐药情况以及如何合理使用抗生素四大方面进行综述,以期为老年人UTI的诊断思路及最佳治疗方案提供参考。     

老年慢性疼痛的处理策略

慢性或持续性疼痛定义为持续超过正常组织愈合时间的没有明显生物学价值的疼痛,在老年人中极为常见。而关于慢性疼痛的管理,不仅包括药物治疗,还包括非药物治疗等生物 心理 社会方法,治疗的重点从单纯的身体疼痛缓解转移到了在疼痛的情况下提高功能能力和幸福感。     

肠道微生态与慢性疾病研究进展

肠道微生态是人体最主要最复杂的微生态系统,近年来其对人体健康与疾病的影响受到了广泛学者的关注。慢性疾病的发生与多种因素相关,肠道微生物可通过多种途径和机制参与慢性病的发生与发展。随着技术的飞跃发展,有关肠道微生态的研究取得了巨大的进展。本文对近年来肠道微生态与慢性病关系的研究进展进行综述,旨在为未来临床慢性病的诊治提供新的思路。     

老年多病共存临床治疗决策新视角

老年人共存疾病是指2种或2种以上慢性病共存于同一个老年人,简称为"共病"、多种慢性病共存或多病共存(multimorbidity,MM;multiple chronic conditions,MCC;multiple co-morbidity,MCM)[1]。而慢性病不仅仅指老年人常见疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),还包括老年人特有的老年综合征或老年问题(如抑郁、老年痴呆、尿失禁、衰弱、营养不良等),以及精神心理问题和药物成瘾等。共病之间可以有相互     

肠道菌群在肌少症发病机制中的作用

<正>肌少症是一种随着年龄增加而出现的肌肉质量、力量和功能下降的综合征。肌少症会增加跌倒和骨折的风险,降低日常生活活动的能力,与心脏病、呼吸系统疾病和认知障碍有关,可引起行动障碍,并导致老年人生活质量下降,失去独立生活的能力,甚至需要长期护理。目前广泛应用的肌少症概念是由欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP)在2010年提出的,规定诊断包括肌肉功能、肌肉力量和肌肉质量3个要素。根据EWGSOP,肌少症分为肌少症前期、肌少症期和重度肌少症期[1]。目前的研究发现,肠道菌群可能对骨骼肌的稳态平衡有调控作用,即"肠肌轴"假说[2]。实际     

十一酸睾酮改善老年晚期恶性肿瘤消耗状态及生活质量的随机对照观察

目的观察十一酸睾酮(TU)在改善晚期恶性肿瘤患者消耗状态及提高生存质量的临床疗效和耐受性。方法采用前瞻性随机对照设计方案,将60名晚期恶性肿瘤的老年男性患者,随机分成两组。干预组在常规临床支持治疗基础上加服TU;对照组仅采用常规临床治疗。结果(1)两组基线情况均具有可比性;(2)治疗组较对照组的卡氏评分升高,治疗组平均上升1.66,对照组下降2.25(P>0.05);(3)治疗组生活质量评分平均增加3.18,而对照组减少0.98(P<0.05)。(4)与对照组相比,试验组血清总睾酮水平明显增加。(5)治疗后排尿症状、下肢水肿及血PSA、肝功能指标观察两组无差别。结论TU能明显改善老年晚期恶性肿瘤患者的临床整体状况和生活质量,具有良好的安全性和耐受性。     

辛伐他汀对代谢综合征并良性前列腺增生患者下尿路症状的影响

目的 观察辛伐他汀对代谢综合征(MS)并存良性前列腺增生症(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)影响.方法 2011年2-6月我科门诊和住院患者中MS并存BPH继发LUTS患者共30例,检查并记录国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积、肝肾功能、尿常规后,随机分为两组:联合用药组给予辛伐他汀40 mg和坦索罗辛0.2 mg口服,每晚1次;单药组给予坦索罗辛0.2 mg口服,每晚1次,治疗8周后复诊,复查上述指标,对治疗的有效性和安全性进行评价.结果 联合用药组和单药组IPSS、QOL、和MFR与治疗前比较,差异均有统计学意义,前列腺体积差异无统计学意义.联合用药组治疗后IPSS评分变化值为(6.4±4.4)分,单药组为(4.2±3.3)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组症状改善优于单药组.两组均无不良事件发生.结论 辛伐他汀对MS并存BPH患者的LUTS有改善作用,联合用药组耐受性良好,未出现明显不良事件.     

2型糖尿病肾脏疾病躯体危险因素的系统评价

目的系统评价躯体因素与2型糖尿病（T2DM）肾脏疾病的相关性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,收集所有关于T2DM肾脏疾病躯体危险因素的研究,检索时限截至2012年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,12957例T2DM患者。其中9个研究为横断面研究,1个为病例-对照研究,1个为队列研究。研究结果显示：与T2DM肾脏疾病相关的躯体因素主要有糖尿病病程[OR=1.11,95%CI（1.05,1.18）]、腰围[OR=1.02,95%CI（1.00,1.04）]、空腹血糖[OR=1.11,95%CI（1.07,1.16）]、糖化血红蛋白[OR=1.20,95%CI（1.06,1.36）]、收缩压[OR=1.03,95%CI（1.02,1.05）]、舒张压[OR=2.41,95%CI（1.15,4.64）]、甘油三酯[OR=1.24,95%CI（1.02,1.51）]、高密度脂蛋白[OR=0.558,95%CI（0.369,0.844）]、血尿酸[OR=1.005,95%CI（1.002,1.009）]、血尿素氮水平[OR=1.58,95%CI（1.37,1.82）]、肾脏疾病史[OR=3.26,95%CI（1.20,8.87）]及肾脏疾病家族史[OR=1.83,95%CI（1.29,2.60）]。结论现有证据表明,与T2DM并发肾脏疾病相关的躯体因素众多。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。     

慢性阻塞性肺疾病患者胶原成份改变的临床意义

采用放射免疫法测定慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、透明质酸（ＨＡ）及血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ）水平。结果表明，ＣＯＰＤ患者血清ＰⅢＰ、ＨＡ明显高于对照组，而血浆Ｆｎ则显著降低，提示ＰⅢＰ、ＨＡ及Ｆｎ在ＣＯＰＤ患者的致纤维化中具有一定作用，是反映ＣＯＰＤ肺纤维化倾向的一种敏感指标，对判断预后具有临床意义。     

热休克蛋白与衰老的关系

在生命过程中,当生长发育达到成熟期以后,随着年龄的增长,机体在形态结构与生理功能方面呈现出各种不利于自身健康的退行性变化,这些变化不断发生和发展的过程就称为衰老。衰老的最大特点就是对各种应激的反应减退,许多有关衰老的分子理论直接或间接地提出了蛋白质的结构或基因