浅谈烧伤外科的再发展及人才的再教育

围绕治疗手段创新及专业领域拓展两个方面对烧伤医学的再发展进行了初步探讨,在此基础上就新形势下烧伤专科人才的培养提出了看法。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形综合征13例

目的 探讨胎儿Dandy-Walker畸形的超声诊断价值。方法 回顾分析超声诊断为DandyWalker畸形的13例胎儿的超声表现,并与MRI检查进行对照。结果 超声诊断的13例Dandy-Walker畸形中,3例为典型Dandy-Walker畸形,小脑蚓部完全缺如,与MRI检查结果一致。其余10例为变异型,小脑蚓部发育不全。MRI检查1例小脑蚓部发育正常;其余9例MRI证实为小脑蚓部发育不全。结论 超声对典型Dandy-Walker畸形诊断价值与MRI相同,可作为终止妊娠的依据。对变异型Dandy-Walker畸形的诊断,超声与MRI诊断符合率高,经乳突囟的冠状面对小脑蚓部检查成功率高,具有重要价值。     

幼儿手掌严重烧伤后功能的重建与康复

目的：探讨幼儿手掌严重烧伤后的治疗方案,降低畸形的发生率。方法：对18例幼儿手掌深度创面行延期切痂,清除肉芽坏死组织及其基底板,再行自体全厚皮分区完整移植,术后10～12 d拆线,出院后可塑夹板保持手部外形,弹性支架辅助功能锻炼等。结果：18例患儿手掌全厚植皮的成活率均〉95%;术后随访1～3年,仅2例出现小指轻度屈曲挛缩,其他患者手掌功能均恢复良好,发育未受明显影响。结论：手掌侧严重烧伤后行全厚皮分区完整移植、保证植皮的成功率及加以术后正确的功能锻炼是重建幼儿手掌功能,保证其正常发育并降低畸形发生率的关键。     

激活HaCat细胞表面TLR促进细胞迁移的初步研究

目的观察长链游离脂肪酸对体外培养的角质形成细胞的作用,探讨其促进细胞迁移的机制。方法 (1)体外培养HaCat细胞。(2)免疫印迹法(Weston bloten)检测HaCat细胞表面TLR2、TLR4表达。(3)划痕实验法检测激活TLR对HaCat细胞迁移率的影响。(4)Real Time-PCR法分析N、PA、SA、LPS组MMP-3、MMP-9、TIMP-1的表达。结果 (1)HaCat细胞表面有丰富的TLR2、TLR4受体表达。(2)SA、LPS激活细胞表面TLR后可以明显促进细胞迁移,从而发挥促进创面愈合的作用。结论 SA、LPS可促进角质形成细胞迁移从而促进创面愈合;其机制可能为:SA作用于TLR促进细胞释放MMP-1、MMP-9、抑制TIMP-1表达等因素有关。     

颅骨修补术后钛网外露的整形外科修复

目的探讨在应用整形外科方法修复颅骨缺损修补术后钛网外露创面的方法和效果。方法回顾性分析2009年3月至2017年9月,因颅骨缺损修补术后钛网外露在西京医院烧伤与皮肤外科手术治疗的23例病例,行创面准备,换药,清创,VSD负压吸引,皮瓣移植覆盖及抗感染等一些列综合治疗。结果术后随访3~12个月,皮瓣成活,钛网外露创面得到良好的修复。结论皮瓣移植等一系列综合治疗,修复颅骨修补术后钛网外露创面,效果良好。     

姜黄素对瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的影响

背景：近期研究提示姜黄素可能是一种抗纤维化制剂。 目的：以瘢痕疙瘩成纤维细胞为靶细胞，观察不同浓度姜黄素对瘢痕疙瘩成纤维细胞合成胶原的影响。 设计、时间及地点：随机对照实验，于2006-10/2007-11在解放军第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科完成。 材料：瘢痕疙瘩患者的手术标本5份，患者均知情同意。治疗方案经医院医学伦理委员会批准。姜黄素为美国Sigma公司产品。 方法：瘢痕疙瘩成纤维细胞体外原代培养，待细胞融合后传代，取第3~6代对数生长期的成纤维细胞用于实验。将不同浓度姜黄素(5，10，20 μmol/L)分别对瘢痕疙瘩成纤维细胞干预24~48 h，以空白组做对照。 主要观察指标：蛋白免疫印迹检测姜黄素作用瘢痕疙瘩成纤维细胞后结缔组织生长因子的表达。荧光定量聚合酶链反应检测姜黄素作用瘢痕疙瘩成纤维细胞后Ⅰ、Ⅲ型前胶原及结缔组织生长因子基因的表达。 结果：①姜黄素作用瘢痕疙瘩成纤维细胞 48 h后，结缔组织生长因子蛋白的表达减少，均低于对照组（P < 0.01）。②与对照组相比，不同浓度姜黄素干预组Ⅰ、Ⅲ型前胶原及结缔组织生长因子表达均降低（P < 0.01），并且Ⅰ型前胶原表达随着药物浓度的增加，有逐渐降低的趋势，成明显的量效关系。姜黄素20 μmol/L组Ⅲ型前胶原表达低于姜黄素10 μmol/L组，但差异无显著性意义（P > 0.05），姜黄素10 μmol/L组结缔组织生长因子表达低于姜黄素5 μmol/L组，但差异无显著性意义（P > 0.05）。 结论：姜黄素对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成有明显抑制作用，其作用机制可能与姜黄素抑制结缔组织生长因子在瘢痕疙瘩成纤维细胞的表达有关。     

组织修复的再生生物学与工程学

组织工程作为生物医学工程一个极为令人关注一的发展领域，目前进展迅速。因为它与再生生物撑理论存在着不可分割的内在联系，故一些学将二归结为一个新的领域“再生生物学与工程学”，本式就近几年其涉及组织修复的有关进展作了简要介绍。     

烫伤大鼠垂体前叶P物质和降钙素基因相关肽神经的变化

目的　观察烫伤早期大鼠垂体前叶P物质 (SP)与降钙素基因相关肽 (CGRP)神经的形态分布变化。　方法　采用大鼠 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,于伤后 1、2、6、10、12、2 4、72h 7个时相点 ,对垂体前叶SP和CGRP两种肽能神经行免疫组织化学染色观察 ;经图像分析测定 ,比较两种神经覆盖面积的变化。　结果　两种肽能神经的形态变化明显 ;伤后 1hSP、CGRP神经数目与对照相比分别增加 85 .7%和 6 0 .5 % ,神经纤维的膨体、分枝等明显增多 ;2h后减少 ,2 4h后趋于恢复。图像分析显示 :两种肽能神经的覆盖面积呈正相关变化 ,其基本变化趋势为伤后 1h升高 ,随后降低 ,伤后 12h降至最低点 ,然后回升。　结论　烫伤后早期大鼠垂体前叶的SP与CGRP神经形态分布发生明显变化 ,可能参与了全身应激反应的功能调节     

乳腺癌超声征象与雌激素受体、孕激素受体、人类上皮生长因子受体-2表达的相关性研究

目的：探讨乳腺癌超声特征与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子受体-2(CerB-2)表达及预后的相关性。方法：选取2019年8月—2020年8月贵州航天医院收治的63例乳腺癌患者为研究对象，所有患者行常规超声检查与分子生物学相关指标检查。结果：63例乳腺癌患者中，ER阳性表达41例(65.08%),PR阳性表达30例(47.62%),CerB-2阳性表达27例(42.86%);ER、PR和CerB-2表达阳性的肿块中，肿块>20 mm与≤20 mm比较，不规则与规则肿块间比较，差异无统计学意义(P>0.05);ER、PR和CerB-2表达阳性的肿块边缘有毛刺征和后方回声衰减发生率更高，差异有统计学意义(P<0.05);ER、PR表达阳性的肿块中，血供、微钙化、腋窝淋巴情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);CerB-2表达阳性的肿块更易出现微钙化，血流信号更丰富，也更易发生淋巴结转移，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺癌超声特征与ER、PR、CerB-2的表达存在一定相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提...