颅骨修补术后钛网外露

目的探讨颅骨修补术后钛网外露的常见原因及治疗方法。方法分析颅骨修补术后钛网外露的原因并根据情况选择给予扩创、缺损皮瓣减张缝合、转移皮瓣缝合等手术,必要时取出修补材料。结果6例患者伤口均痊愈:其中4例保留钛网,2例取除钛网(其中1例半年后再次手术原钛网修复颅骨)。结论对行钛网颅骨修补患者应谨防钛网外露,发生后应及时治疗。     

皮肤减张缝合修复颅骨修补术后钛网外露的效果

目的探讨皮肤减张缝合修复颅骨修补术后钛网外露的效果。方法对9例颅骨修补术后钛网外露患者应用皮肤减张缝合方法治疗。结果本组9例患者中,8例小范围钛网外露,未拆除钛网,应用皮肤减张缝合方法修复头皮缺损获得成功,术后随访1~2年,切口愈合良好;1例切口处钛网外露范围较大,拆除钛网后,应用皮肤减张缝合方法缝合切口,考虑皮瓣张力大,未行二次颅骨修补术,随访1年,切口愈合良好。结论应用皮肤减张缝合方法修复小范围钛网外露的方法不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给病人带来的痛苦,有很大临床应用价值。     

颅骨修补术后钛板外露原因及皮瓣修复经验

目的 总结皮瓣修复治疗颅骨修补后钛板外露的原因及皮瓣修复的经验。方法 回顾2016年1月—2020年12月该院采用自体皮瓣修复治疗钛板外露患者共11例,记录并分析钛板外露的时间、原因、类型、皮瓣治疗方式及治疗效果。结果 经皮瓣修复后,10例愈合良好,1例因皮瓣中心区真皮层萎缩塌陷,术后4个月时再次出现钛板外露,予钛板部分取出并全厚皮片移植后痊愈。结论 头皮真皮层损伤或缺失是钛板外露的重要原因,自体皮瓣修复治疗颅骨修补术后钛板外露具有一定临床疗效,可帮助部分患者免于直接钛板取出。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(4):52-56]     

颅骨修补术后皮瓣坏死与钛网外露原因分析及防治

目的 探讨颅骨修补术后皮瓣坏死与钛网外露的原因及防治措施。方法 回顾性分析11例颅骨缺损修补术后皮瓣坏死、钛网外露患者的临床资料,7例保留钛网,分别采取换药、减张后直接缝合、咬除外露钛网后缝合及转移皮瓣等措施修复;4例取出钛网后坏死皮瓣清创缝合。结果 11例患者坏死处皮瓣均愈合。7例保留钛网修复皮瓣的病例随访 2~24个月,未再发生皮瓣坏死、钛网外露。4例取出钛网病例中,2例1年后再行数字化成形钛网修补,2例放弃再修补手术。结论 颅骨缺损修补术后皮瓣坏死、钛网外露通过合理治疗可以保留钛网修复皮瓣,但对排异引起或发生化脓性感染病例,应及时取出钛网。     

钛网颅骨修补术后并发症的防治体会

目的 探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法.方法 对我科2005-01～2008-11行钛网钛钉颅骨修补术81例患者术后并发症的情况进行回顾性分析.结果 81例患者中共发生各类并发症15例. 结论颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症发生,大多数并不严重,易于治疗,但对一些严重的并发症应引起重视.     

颅骨成形术后钛网外露的治疗体会

目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的治疗方法。方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月收治24例颅骨成形术后钛网外漏的临床资料,其中11例采取钛网部分剪除术,13例整块钛网取出术,术后均部分缝合,利于皮下渗出物引流,勤换药,使头皮延期愈合。结果 11例部分钛网取出病人,遗留小范围颅骨缺损,不需再次手术处理;13例整块钛网取出病人,1年后行二次成形手术。24例术后头皮均甲级愈合,感染控制理想,治疗效果理想。结论 颅骨成形术后钛网外露采取恰当的手术治疗,对钛网外露的临床治疗有一定的指导意义。     

数字化塑形钛网颅骨修补术后并发症分析

目的探讨数字化塑形钛网颅骨修补术后相关并发症及其原因。方法回顾性分析156例应用数字化塑形钛网修补颅骨缺损患者的临床资料。结果 4例出现额部钛板外露;5例出现颞部凹陷,影响美观;3例出现硬膜下积液;2例出现皮下积液;2例出现感染;1例出现硬膜外血肿。结论正确认识颅骨修补术后并发症,术前正确评估,术中仔细操作,预防性采取措施可以减少并发症的发生。     

钛网颅骨修补术后并发症的预防和处理

<正>颅骨缺损修补术是神经外科常见手术之一,其主要目的是恢复颅腔的生理完整性,保护颅脑组织,美观头颅的外形,促进患者神经功能的康复。我院2005年1月至2013年12月共完成该手术118例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料118例患者中,男87例,女31例;年龄12~72岁。颅骨缺损原因:颅脑损伤减压术79例,脑出血减压术25例,动脉瘤及脑血管畸形术后10例,颅骨肿瘤术后4例。1.2修补材料及手术时机所有患者均采用三维钛网修补。     

颅骨缺损的数字化塑型钛网修补术

目的 探讨利用计算机辅助设计与制造技术进行个体化塑形钛网颅骨缺损修补术的临床价值.方法 回顾性分析95例采用钛网修补术治疗颅骨缺损患者的临床资料.结果 术后没有出现因塑形欠佳造成的并发症,修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致.结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损操作简便,术后并发症少,能提高患者生活质量,值得推广应用.     

颅骨成形术后钛网外露原因分析及防治

目的探讨以数字化成形钛网行颅骨缺损成形术后钛网外露原因及防治方法。方法回顾性分析自2011年7月至2016年6月收治的12例利用数字化成形钛网行颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果钛网外露创口宽径≤3 cm 7例中,3例经二次清创缝合或二次清创+皮瓣转移术后恢复;4例二次清创缝合后或二次清创+皮瓣转移后1个月仍出现化脓迁延不愈,行钛网取出术,经二次成形术后恢复。外露创口宽径3 cm的5例行钛网取出术,经二次成形术后恢复。结论对于钛网外露、露口反复出现化脓者,尽早行钛网取出术。规范化的手术及术后管理,出院后健康宣教,可最大程度避免钛网外露。     

颅骨成形术后钛网外露原因分析及防治

目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及防治措施。方法 回顾性分析21例颅骨成形术后皮瓣坏死、钛网外露合并感染的临床资料。结果 21例中,16例修复皮瓣并保留钛网,随访6~24个月,未再发钛网外露;5例取出钛网,其中3例1年后再行钛网成形,2例放弃再次手术。结论 颅骨成形术后皮瓣坏死、钛网外露合并感染的病人,通过及时合理处置可以修复皮瓣并保留钛网,但对于严重感染或发生排斥反应的病人,应及时取出钛网。     

皮瓣转移并部分钛板切除治疗颅骨修补术后钛板外露三例

例1 女,32岁.2年前颅脑外伤去骨瓣减压.术后2个月,因妊娠致头面部广泛皮疹,切口后缘前方(非切口位置)出现皮肤小结搔抓后破溃1个月就诊.局部破溃1 cm,钛板外露,有炎性渗出,创面瘢痕老化.     

颅骨缺损金属钛网修补术后感染的相关因素分析

目的探讨颅骨缺损金属钛网修补术后发生切口感染的原因。方法 92例颅骨缺损修补术患者分别按年龄、性别、受伤原因、修补时机、钛网类型、是否二次切口、缺损面积、手术时间以及是否切口愈合不良进行分组。统计各组发生切口感染的例数,对数据应用统计学方法进行处理。结果不同年龄、性别、受伤原因、修补时机、钛网类型、是否二次切口、缺损面积、手术时间组的感染发生率的差异均无统计学意义。而术后出现切口愈合不良组的感染发生率显著高于切口愈合正常组,差异有统计学意义。结论颅骨修补术后感染与切口愈合情况有密切关系,术前需评估切口的选择,尽量避免出现血供差的情况。术中分离皮瓣避免菲薄并出现发根及脂肪层。术后需密切注意切口愈合情况,及时换药观察切口很重要。     

数字化成形钛网颅骨修补术后术区出血危险因素分析

目的探讨颅骨修补术后术区出血的危险因素,为颅骨修补术后术区出血的防治提供理论依据。方法回顾性分析155例颅骨修补患者临床资料,根据术后术区有无出血将患者分为出血组和未出血组,采用多因素Logistic回归分析筛选出颅骨修补术后术区出血的独立危险因素,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),评价危险因素对术后出血的预测价值。结果 155例颅骨修补患者中,术后出现术区血肿32例,占20.65%。两组患者在钛网位置(χ~2=14.180)、皮瓣塌陷(χ~2=5.520)和颅骨缺损面积(t=2.921)上存在差异(均P0.05)。二分类多因素logistic回归分析提示钛网位置(OR=0.174, 95%CI:0.064～0.476, P=0.001)、皮瓣塌陷(OR=3.652, 95%CI:1.358～9.819, P=0.010)和颅骨缺损面积(OR=1.047, 95%CI:1.006～1.089, P=0.023)是颅骨修补术后术区出血的独立危险因素。钛网位置、皮瓣塌陷和颅骨缺损面积单独预测术后出血的ROC曲线下面积分别为0.683(95%CI:0.585～0.781)、0.614(95%CI:0.510～0.719)和0.678(95%CI:0.584～0.773),三者联合预测的ROC曲线下面积为0.792(95%CI:0.714～0.870)。结论钛网置于颞肌外、皮瓣塌陷和大面积颅骨缺损是颅骨修补术后术区出血的独立危险因素,均能单独预测术后出血,三者联合预测修补术后术区出血有较高的准确性。     

颅骨成形术后钛网外露的原因分析及治疗体会

目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及治疗方法。方法 回顾性分析2012 年5 月至2018 年6 月收治的36例颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果 28例钛网外露直径≤3 cm 病人中,24例处理创口后缝合,愈合良好;2例缝合后愈合差,再次清创转移皮瓣缝合后愈合良好;2例渗出明显、骨质有虫噬样的病人,去除钛网1年后行钛网修复术,愈合良好。8例钛网外露>3 cm 病人,均去除钛网,其中5例术后1年行二维钛网修复术,愈合良好;3例因个人原因未再手术。结论 对不同类型的钛网外露,采用不同的治疗方法,可获得较好预后。规范化的手术及术后管理可最大程度避免钛网外露。     

数字化塑形钛网在颅骨修补术中的应用

回顾分析数字化塑形二维或三维钛网修补颅骨缺损患者临床疗效。结果显示,86例患者中82例术后达Ⅰ期愈合,术后并发症包括钛网外露(1例)、皮下积液(2例)、轻微咬合疼痛(1例)、切口瘢痕增生明显致外观欠佳(1例)。提示数字化塑形钛网修补颅骨缺损可最大程度地恢复缺损外形、降低手术风险、减少并发症,且临床疗效满意。     

电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损

目的探讨二维钛网电脑个性化塑形在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法收集新兴县人民医院神经外科2014-06-2016-03收治的50例行颞肌下颅骨修补术的颅骨缺损患者,随机分成2组,治疗组(二维钛网电脑塑形)25例,对照组(三维钛网手工塑形)25例,分别行颅骨修补术对照研究;记录和比较2组手术情况包括手术操作时间、术中出血量、术后伤口愈合时间和塑形满意度,观察2组术后并发症发生情况,并随访3个月后评定2组修补术整体疗效。结果与对照组相比,治疗组手术操作时间(109.59±11.49)min,术后伤口愈合时间(9.40±3.41)d明显较短,术中出血量(169.40±10.60)mL明显较少(P0.05),塑形满意度(86.17±5.26)%显著较高(P0.01);治疗组并发症发生率16.00%明显低于对照组44.00%(P0.05),整体疗效优良率为88.00%显著高于对照组64.00%(P0.05)。结论电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损手术操作时间、术后伤口愈合时间短、术中出血量少,塑形效果更满意,术后并发症少,安全性高,对提高颅骨缺损整体治疗疗效有重要价值。     

钛网颅骨修补术失败的原因及防治方法

目的 探讨钛网颅骨修补术失败常见原因及处理方法。方法 回顾性分析2002年1月至2012年5月收治的74例钛网颅骨修补术失败的临床资料。结果 本组74例中,61例再次开颅手术治疗,13例保守治疗。术后随访1~5年,平均2.7年,未再次出现其它并发症,无死亡病例。结论 颅骨修补术是神经外科的常见手术,但术后并发症可引发手术失败等严重后果,所以我们应谨慎对待并积极预防手术并发症的发生,以提高颅骨修补术的疗效和改善患者预后。     

负压封闭引流术应用于颅骨钛网外露的效果

目的 探讨负压封闭引流术处理颅骨修补术后钛网外露的疗效。方法 2009年6月至2014年12月收治颅骨修补术术后钛网外露8例,根据具体部位和局部血供情况,运用负压封闭引流术,避免取出钛网,封闭切口。结果 8例伤口均疤痕痊愈,其中1例额部局部留下2 cm×1 cm凹陷。结论 应用负压封闭引流术可修复小范围钛网外露,而不需拆除钛网,可避免再次修补或无法修补给病人带来的痛苦,有很大临床应用价值。     

三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的探讨三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾分析了36例颅骨缺损患者采用三维重建塑形钛网外覆盖法进行修复的临床资料。结果36例修复效果均满意,外观对称美观,无手术并发症;颅骨缺损综合征、偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论采用三维重建塑形钛网进行颅骨缺损修复术,不仅完全达到生理解剖修复,而且明显降低并发症及缩短手术时间。