烧伤后心肌损害的再评价

<正> 心肌损害是严重烧伤后最严重的病理变化之一,有资料表明心肌损害是烧伤后心功能不全的重要因素。临床上对烧伤后心肌损害的诊断常采用心肌酶谱的变化,但特异性低,假阳性率很高。心肌肌球蛋白轻链I(CMLC_1)是新发展起来的一种高灵敏、高特异性地反应心肌损伤的血清标志物。本文动态观察了严重烧伤病人血清CMLC_1的变化规     

烧伤外科病人再手术原因分析与预防

目的:分析烧伤外科病人再手术的原因,并探讨预防再手术的方法和手段。方法:调取230例我科烧伤患者临床信息,在入院时手术治疗后,采用再次手术患者共82例,占35.65%。筛查再手术患者的手术原因和具体情况,并进行统计学分析。结果:烧伤外科病人再手术的原因比例由高到低依次是:整形(43.90%)、伤口感染破溃(26.83%)、并发症(17.07%)和大面积烧伤机体耐受不足(12.20%),经方差统计比较各组数据间具有统计学意义(F=12.767,P<0.05)。结论:烧伤外科病人再手术在临床比较常见,但应根据再手术的不同原因采取相应的临床预防手段,以减少再手术率,提高疗效。     

氧自由基对再灌注损伤大鼠白细胞介素1活性的影响

探索大鼠严重烧伤肾组织内皮素－１（ＥＴ－１）动态变化规律。方法用凝固汽油烧伤Ｗｉｓｔａｒ大鼠背部制成３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，观察正常对照、烧伤后１、３、６、１２、２４小时共６组动物的肾静脉血浆、肾皮质、外髓、内髓ＥＴ－１浓度变化，肾组织ＥＴ－１光镜和电镜免疫组织化学变化，肾组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ斑点杂交和原位杂交变化。结果烧伤后１小时肾静脉及肾组织各层ＥＴ－１较对照组明显上升（Ｐ＜０．０１），６小时达到高峰，２４小时仍明显高于正常。免疫组织化学显示ＥＴ－１增强部位主要在血管内皮细胞及平滑肌细胞、系膜细胞、肾小管上皮细胞，且内皮细胞内ＥＴ－１分泌颗粒聚积在细胞基底面，而小管上皮细胞基底面、管腔面均有ＥＴ－１分泌颗粒。斑点杂交及原位杂交均显示ＥＴ－１ｍＲＮＡ烧伤后１小时明显升高，３小时达高峰，２４小时仍高于正常，主要分布与免疫组织化学结果一致。结论严重烧伤早期肾脏ＥＴ－１的分泌和基因表达明显增强。     

探析烧伤外科病人再手术的原因及预防

目的:探讨烧伤科的手术治疗措施,在提高医疗水平的同时保障病人的生命质量。方法:对我院烧伤外科2010年5月~2012年5月的80例病例进行科学全面的分析,研究烧伤患者再手术的原因。结果:在本次调查结果中,有29位患者选则再手术,其中有因整形而进行手术的有13人,伤口感染进行手术的有7人,因术后并发症而进行手术的为5人,由于大面积烧伤而必须进行在手术的有4人,本次结果经方差比较后得出P0.05,所以本次研究数据成立。结论:身为医疗工作人员的我们应该积极的探寻先进的医疗技术,以减少病人的痛苦,保障病人的生命质量。     

烧伤外科疾病的诊断和ICD-10编码探讨

规范烧伤疾病诊断和编码是提高烧伤病案质量的有效方法.本文根据烧伤外科疾病的特点,提出了烧伤疾病诊断应由烧伤诊断、烧伤并发症诊断和并存疾病诊断三部分组成,并结合实例对如何进行烧伤疾病的诊断书写、主要诊断的选择、ICD-10编码方法进行了详尽说明.     

1987～1992年我院烧伤住院病人的流行病学分析

对１９８７～１９９２年收治的２３８１例烧伤病人进行了流行病学分析，以了解本地区烧伤的患病率、病死卒和烧伤的原因以及其它影响烧伤的因素，并对进一步预防烧伤的发生和治疗进行了讨论。     

化学烧伤的应急救援探讨

化学烧伤是常见的职业性损伤,浙江省化工企业密集,在化工生产、灌装、使用和运输过程中,难免会发生化学烧伤.近年来,随着改革开放的不断深入,大型化工企业不断扩大再生产,新的合资、民营或个体企业不断涌现,化学烧伤也有增多趋势,群体性化学烧伤事件时有发生.为了解浙江省化学烧伤流行病学情况,更好地预防化学烧伤的发生,2008年9月1日至2009年8月31日我们在浙江省内进行了化学烧伤的流行病学调查[1],调查范围包括11个地市所有设有烧伤科或烧伤专业组的医院,共25家单位参与了调查.通过调查我们对我省的化学烧伤发病情况有了初步的认识,同时也发现我省在应对化学烧伤,特别是化学烧伤合并中毒及群体性化学烧伤事件方面存在不足,需要进一步加以完善.     

电烧伤早期综合修复治疗的研究进展

随着电在工农业生产及日常生活中的广泛应用，电烧伤的发生率逐渐增高。目前美国、加拿大的电烧伤病人占烧伤病人总数的3％～4％，北京积水潭医院烧伤科25年的统计资料表明，电烧伤占住院烧伤病人的8％。由于高压电烧伤的毁损性、进行性损害的特点，有很多严重肢体电烧伤最后截肢，为减轻高压电烧伤对病人造成的损伤程度，降低截肢率，近年来，烧伤界医务人员在电烧伤早期治疗和综合修复方面进行了大量的研究和实践，取得了显著的成绩和经验。本文就电烧伤早期综合修复治疗的研究进展作一综述。     

10MHz B型超声诊断烧伤深度的价值

１０ＭＨｚＢ型超声对烧伤创面真皮层肿胀程度的实验研究证实烧伤后真皮层水肿程度与烧伤深度呈正相关。本文用１０ＭＨｚＢ型高分辨率超声诊断各种类型烧伤病人６３例。为判断烧伤深度提供了客观指标。真皮层肿胀程度＜５０％为浅度烧伤（浅Ⅱ°以下），５０％～１００％为深Ⅱ°烧伤，＞１００％为Ⅲ°烧伤，按此指标诊断烧伤深度，可为临床对烧伤病人的处理和治疗以及估计烧伤面的预后和病程提供依据。     

保定地区2469例烧伤患者的季节流行病学分析及预防措施

目的分析烧伤发生的季节特点,提出预防对策。方法收集2469例住院患者的临床资料,对性别、烧伤原因、烧伤部位进行分析。结果烧伤患者的性别、烧伤部位及致伤原因具有一定的规律性,为预防工作提供了依据。结论重视夏季烧伤的预防,可有效降低夏季烧伤的发生率。     

烧伤感染的综合防治

主要明确了烧伤感染发生的途径,创面的细菌生态学变化;论述了有关烧伤感染的综合防治策略;阐述了近十年有关烧伤感染的新进展。     

浅谈烧伤患者的心理与康复

为提高烧伤患者的治疗效果，本文分两个阶段探讨了烧伤患者的心理改变特点，强调对烧伤患者进行心理康复的重要性，就如何实施烧伤患者的心理康复提出了一些具体的建议。     

探讨不同情况下的烧伤护理

临床中烧伤患者的危险程度会因其烧伤程度而出现不同的变化,本文就不同情况下如何对烧伤患者提供临床护理进行了研究分析,根据患者的烧伤程度以及医院接收的烧伤患者数量等情况进行了简单的探讨,为临床护理总结分析了一些有效的护理方法,让患者能够得到较高质量的护理服务。     

烧伤治疗的系统化观念及其影响

1烧伤治疗的现状概述烧伤作为一种常见的外伤可以发生在人体各部位,临床表现也较复杂,在其治疗上既要注重局部处理又要重视全身治疗。我国广泛开展烧伤治疗的研究始于50年代大跃进时期。在老一辈烧伤专家的带领下,我们广泛开展了关于烧伤休克、烧伤感染、烧伤免疫、创面处理、吸入性损伤、多器官功能衰竭、皮肤移植、烧伤后期整复等各方面的研究[1],使得我国的烧伤治疗水平已位居世界先进行列,并且能够成功救治特大面积及成批的危重伤员,总结出了一套具有中国特色的烧伤治疗方案。2烧伤治疗的系统化观念2.1烧伤系统治疗的概念及由来烧伤的系…     

小儿烧伤的流行病学调查

目的对小儿烧伤流行病学特征进行调查和分析。方法选取本院自2007年-2012年之间收治的856例小儿烧伤患者资料,对他们的年龄、性别、烧伤时间、烧伤原因、烧伤部位、烧伤地点、烧伤程度等各项进行统计。结果1-5岁阶段小儿烧伤占到总体烧伤人数的一半,烧伤发生最多的是夏季和冬季,热液烧伤是最主要的原因,在所有烧伤原因中占首位,小儿烧伤大部分发生在家中。结论要防止小儿烧伤的发生家长要加强安全意识,烧伤发生之后要及时入院治疗。     

884例小儿烧伤的流行病学分析

目的对本组3年期间收治的小儿烧伤患者进行病情分析,旨在了解小儿的发病特征,以减少小儿烧伤的发生并找到其预防的方法。方法对844例小儿烧伤患者的年龄、性别、致伤原因、烧伤部位等进行统计性分析。结果小儿烧伤患者的年龄、性别、致伤原因、烧伤部位具有一定的规律性,为预防工作提供了依据。结论重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发生率。     

西宁地区1393例小儿烧伤的流行病学分析及对策

目的：对西宁地区收治的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解小儿烧伤的流行病学特征,以助于减少或预防小儿烧伤的发生。方法：对1393例小儿烧伤住院患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度等进行统计性分析。结果：小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因及烧伤程度具有一定的规律性,为做好预防工作提供了依据。结论：重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。     

热带地区三种烧伤创面用药的临床应用比较

烧伤创面处理的好坏,对烧伤病人的预后起着关键的作用。而烧伤创而外用药物的正确使用是修复烧伤创面的非常重要的组成部分。我们选择了60例烧伤病人,随机分别应用红树烧伤液。磺胺嘧啶银和湿润烧伤膏,以比较其在海南热带地区对烧伤创面的治疗效果。结果如下:     

1987～1992年我院烧伤住院病人的流行病学分析

对1987-1992年收治的2381例烧伤病人进行了流行病学分析，以了解本地区烧伤的患病率，病死率和烧伤的原因以及其它影响烧伤的因素，并对进一步预防烧伤的发生和治疗进行了讨论．     

重症烧伤的抢救及护理体会

根据烧伤的严重程度,可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤.烧伤总面积在50%以上,3度烧伤在20%以上,或已有严重并发症,则称为重症烧伤.我科于2005年10月11日,收治了一名因意外火灾引起的烧伤面积达70%,其中3度烧伤为 25%,2度烧伤为45%的病人,现将对该病人的抢救及护理体会报告如下: