生长激素抗肝纤维化的作用及其机制

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化大鼠在肝功能、门静脉高压等方面的治疗作用及其可能的机制。方法　雄性SD大鼠建立肝硬化模型 ,随机分组 ,分别给予NS、rhGH (333ng/KgBW ,ip ,qd× 7d)处理。 结果　rhGH处理前后肝硬化肝组织GHR的配体结合容量 [fmol/mg ,(31± 4 )vs .(4 0± 7) ]及其mRNA量 (iOD ,pixel)均显著升高 (2 3± 3)vs.(4 2± 8) ;P <0 0 5 ,肝硬化大鼠血清白蛋白 (g/L )显著升高 (2 9± 4 )vs .(37± 7) ;P <0 0 5、ALT活性 (U/L)显著降低 (89± 15 ,6 9± 7;P <0 0 5 ) ,肝硬化肝组织丙二醛含量 (nmol/mg)显著降低 (18 7± 3 2 ,12 0± 2 2 ;P <0 0 5 )、超氧化物歧化酶活性 (U/mg)显著升高 (82 4± 10 8,10 2 9± 76 ;P <0 0 5 )、胶原纤维相对含量 (% )显著降低 (2 2 30± 3 86vs.14 70± 2 0 7;P <0 0 5 ) ,肝硬化大鼠的门静脉压 (cmH2 O)亦显著降低 (14 4± 2 0vs.9 3± 1 5 ;P <0 0 5 )。结论　药理剂量的rhGH能够促进肝硬化大鼠的白蛋白合成、改善肝细胞功能 ,有助于抑制肝组织纤维化、缓解门静脉压力。     

胎儿先天性成骨发育不全1例

孕妇　 2 9岁。孕 1产 0 ,妊娠 2 2周 ,自觉胎动不明显 ,来院产科检查。Ｂ超所见 :胎儿双顶径 6 .7ｃｍ ,侧脑室明显增宽至 1 .9ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好 ,腹部未见异常。四肢长骨均短而成角弯曲 (图 1 ,2 ) ,股骨长 2 .0 5ｃｍ ,肱骨长 1 .63ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁 ,面积较大 ,未成熟。羊水指数 2 5 .6ｃｍ。图 1　胎儿左侧股骨弯曲成角畸形　图 2　胎儿左侧肱骨弯曲成角畸形超声提示 :①单活胎 ;②胎儿先天性成骨发育不全 ;③脑积水 ;④羊水过多。住院引产一女死婴 ,头围 2 3ｃｍ ,前后囟门增宽、饱满 ,四肢短小 ,双小腿弯曲。死婴…     

早期腭裂修复术后瘘的发生率研究

目的 探讨婴儿期腭裂手术后瘘发生的规律。方法 对1995年7月～2001年9月期间施行的2～12个月龄的531例腭裂修复术后瘘发生率进行回顾性分析。结果 全组腭裂术后瘘发生率为4.9%，双侧完全性腭裂术后瘘发生率（7.8%），明显高于不完全性腭裂（4.4%），单侧完全性腭裂（4.3%,P＜0.01），后两组之间无显著性差别（P＞0.05）；术后瘘发生率与年龄，及本组所采用的不同术式无关（P＞0.05）；其中硬腭部瘘占完全性腭裂术后瘘率70%，较其它部位差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论 婴儿期腭裂手术并不会增加瘘发生率，对于双侧完全性腭裂，推荐做术前正畸治疗。     

腹部创伤后阑尾炎6例临床体会

腹部创伤后阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，临床上并不多见。我院共收治6例此类病例，现报告如下。 1 临床资料 本组6例中，男5例，女1例。年龄17～48岁，平均33岁。受伤方式：车祸伤3例，高处坠落伤2例，脚踢伤1例。伤后当时有“差气”感觉4例，随后无明显症状。约6～12小时出现脐周围或胃区疼痛、伴有恶心、呕吐3例；无脐周围或胃区疼痛而直接表现为右下腹疼痛伴恶心者3例。     

Access编制数据库在白内障病例管理中的应用

目的 应用微机对白内障病例进行管理，实现病例管理自动化。方法 根据患者姓名、晶状体等各项临床信息，在Windows98及以上版本的操作平台上，应用Access2000建立患者信息病例库。结果 建立Access病例库管理白内障病例，病例存储量大，查询方便快捷，数据处理方便。结论 Access2000编写的数据库在临床病例的管理中值得广泛应用及推广。     

胃粘膜活检和幽门弯曲菌

对166例胃粘膜活检进行了 HE,Warthin-Starry 和 Giemsa 染色,检出幽门弯曲菌(CP)113例(68%)。结果发现 CP 在慢性胃炎,溃疡病病人的检出率明显高于正常人(P<0.01),其检出率与炎症的程度及活动度成正比。进一步观察了 CP 的形态特征,细菌与粘膜上皮接触部位及粘膜上皮本身的形态变化。讨论了 CP 在慢性活动性胃炎中的致病性。     

基于线上教学的翻转课堂在血液病教学中的应用

以互联网学习平台为基础对医学生血液内科的学习进行翻转课堂教学方法的研究。该方法可调动学生的自主学习热情;进入课堂后,从被动学习转变为主动学习,激发求知的热情。课上引入PK赛制,提高参与意识、增强学习兴趣。结果显示新型教学方法在血液病的教学中,提高了教学成绩,值得进一步推广。     

血脂代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的研究冠心病（CHD）患者血脂特点,探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄程度≥50%的CHD患者206例,并以同期、同年龄范围的主要冠状动脉狭窄程度<50%的疑似CHD患者168例为对照组,对两组血脂代谢与冠状动脉病变的关系进行统计分析。结果(1)CHD组的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）明显高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组,而胆固醇（TC）仅轻度高于对照组;(2)多元逐步回归分析的有价值的判别指标为LDL-C;(3)CHD组高TG者占56.8%,高TG者冠状动脉2支及3支血管病变占54.8%,而TG正常者2支及3支血管病变为32.6%,提示高TG者冠状动脉病变的严重程度要比正常TG者高。结论高TG、高LDL-C和低HDL-C是CHD的重要危险因素,其中LDL-C在致病方面意义更大;高TG者冠状动脉病变的严重程度更为明显。     

FMMU白化豚鼠DNA指纹图研究初报

目的 研究FMMU（第一军医大学的英文缩写）白化豚鼠遗传特性。为培育FMMU白化鼠提供依据和基础资料,方法 以M13mp18单链DNA为探针,对FMMU白化鼠及普通花色豚鼠的DNA指纹图进行比较分析。结果 FMMU白化豚鼠同一个体不同组织的DNA指纹图能准确反映FMMU白化豚鼠遗传变异率以及与花色豚鼠的遗传差异。     

MNNG诱发大鼠腺胃癌模型的建立及p53,ras基因表达的研究

目的建立N一甲基一N’一硝基一N一亚硝基胍（N－methy1－N’－nitro－N－nitrosoguanidine，MNNG）诱发大鼠腺胃癌模型并观察p53，ras基因的表达。方法给Wistar大鼠饮用MNNG水溶液（终浓度为80μg／ml），用ABC法检测P53和P21蛋白的表达。结果MNNG成功地诱发出了胃癌、胃腺瘤、胃息肉、胃粘膜不典型增生和历上皮化生等病变。胃癌肝转移2例，淋巴结转移1例。P53蛋白在肠化及不典型增生皆阴性，胃癌阳性率为50％；P21蛋白在肠化及不典型增生中阳性率为44％，在癌组织中为23％。结论MNNG能诱发大鼠脾胃癌等病变，P53基因突变在胃癌发生发展过程中起一定作用，而ras基因激活是一个早期现象。