Alzheimer病与免疫功能变化关系的研究

目的　探讨 Alzheimer病 (AD)转归与外周免疫功能变化的关系。方法　对 32例处于痴呆前阶段的老年人 (PD组 )和其中发展为AD的 1 1例老年人 (PD1组 )以及 1 6例正常老年人 (对照组 )进行 5项免疫指标 (Ig A、Ig G、Ig M、IL- 1 β、IL- 2 )的检测 ,并进行组间比较。结果　与对照组相比 ,AD患者 Ig A、IL- 1β、IL- 2浓度明显升高 (P<0 .0 5) ;AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较 ,Ig A、IL- 2浓度明显升高 (P<0 .0 5) ,IL- 1β升高但差异不显著 (P>0 .0 5) ;在痴呆前阶段的老年人中 ,与未发展为 AD老年人和正常老年人相比较 ,最终发展为 AD老年人的 IL - 1β浓度明显升高(P<0 .0 5)。结论　患者免疫功能改变是引发 AD病的病因之一 ,对处于轻度认知障碍的老年人 ,当其免疫功能改变时 (IL- 1 β明显升高 ) ,AD发病率会大大增加。     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

剑川鼠疫自然疫源地的宿主

本简要回顾了鼠疫宿主研究的概况，根据结构与功能统一的原理，运用广义信息概念，系统地阐明了剑川鼠疫自然疫源地的贮存宿主，流行宿主和后补宿主，并分析了该疫源地人间鼠疫发生的可能性。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折64例疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法将收治的64例肱骨近端骨折患者,切开牵引复位后用锁定钢板内固定治疗.分析治疗效果及患者功能改善情况.结果本组64例患者Neer评分优44例,良12例,中8例,差0例,优良率87.5%.术后X线片提示复位良好.随访6~24个月,未见感染、内固定松动、肩关节僵硬、肱骨头无菌坏死、误伤血管神经等并发症的出现.64例患者均可主动完成穿衣、梳头等日常生活动作.肩关节活动良好.结论采用锁定钢板内固定治疗,患者功能恢复好,不良反应少,疗效显著,值得临床推广应用     

贾建伟治疗胁痛验案1则

胁痛多由肝气郁滞,横逆犯脾(胃),中焦气机升降失常,运化腐熟功能减弱所致,故治宜疏肝理气,健脾和胃,应用柴胡疏肝散治疗,疗效显著.     

以偏瘫为首发症状的白血病二例报告

例1:女,25岁,农民。因左侧上下肢麻木无力、膝盖疼痛于1986年5月24日步行本院外科就诊。查血沉16毫米/时,初诊为风湿性关节炎。采用强的松、炎痛喜康治疗,15小时后视力模糊、左侧肢体活动不便、不能站立。检查:体温38.7℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg。神志恍惚,烦躁不安,呼吸急粗,皮肤粘膜未见黄染,双下肢有片状出血斑,浅表淋巴结无     

先天性心脏病家族聚集的初步分析

目的 :对重庆地区先天性心脏病 (先心病 )的家系进行筛查 ,以探讨先心病家系的遗传模式。方法 :在群体调查中收集重庆地区先心病资料 ,对一个家系中有 2例及 2例以上先心病患者的高发家系绘制家系谱图 ,对先证者及其一、二和三级亲属成员逐个筛查 ,填写个案调查表 ,对高发家系进行分析。结果 :调查了 4 387个家系中有 2 1个高发家系 ,均无三级亲属 ,其中亲属患者的病种与先证者不完全一致 ,符合率为 33.33% (7/ 2 1)。先心病先证者的亲属患病率分别是一级亲属为 16 .4 9% (16 / 97) ,二级亲属为 1.89% (5 / 2 6 5 ) ,一、二级亲属患病率比较 ,差异有统计学意义 (χ2 =2 7.73,P <0 .0 1)。采用EmeryAEH分离分析法对高发先心病的遗传方式进行分析 ,结果符合常染色体单基因显性遗传 ,但同胞数不符合自然状态 ,故不能肯定其常染色体显性遗传方式 ;常染色体隐性遗传因剩下的家系样本太少 ,难以预测 ;而性连锁遗传中 ,Y连锁伴性遗传和X连锁遗传 ,与实际调查不符 ,可排除这种遗传方式。结论 :重庆地区先心病家系调查尚未发现地区差别 ,但有家族聚集现象 ,其亲属发病率高低与血缘关系近远相关 ,与先证者血缘关系越近的亲属患病率越高 ;同时 ,由于调查在独生子女或双胞胎中进行 ,不符合自然状态 ,为遗传流行病学     

常规12导联心电图改变对右心室梗塞诊断价值的探讨

右心室梗塞(RVI)日渐受到重视,其发病率约占心肌梗塞的12～43％。以往对临床特点,尤其心电图表现认识不足,以致误诊、漏诊。作者就近几年临床经验及常规12导联心电图诊断加以分折探讨,以达到早期诊断及治疗的目的。 1 解剖学基础 冠状动脉分布以右优势型为主,右冠状动脉除供血     

罗平县鼠疫菌质粒特征及流行病学意义

云南省罗平县鲁布革乡多依村于2 0 0 1年 6月下旬发生动物鼠疫流行。我们检查了分离自罗平的 6株鼠疫菌的质粒组成 ,分析了质粒特征所具有的流行病学意义。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　 2 0 0 1年分离自云南省曲靖市罗平县共 6株鼠疫菌 ,其中分离自黄胸鼠 5株 ,褐家鼠 1株。1.1.2　质粒 Mr标准　大肠埃希菌V5 17为青海省地病所惠赠 ,具有 Mr为 1.4、1.8、2 .0、2 .6、3.4、3.7、4.8和35 .8Mdal的 8种质粒。鼠疫 EV株携有 Mr为 6、45、6 5 Mdal的 3种质粒。鼠疫菌 (屏边 N0 .19、临沧 N0 .793 )含有相对分子质量 ( Mr)分别…