手术治疗糖尿病足的效果分析

目的总结分析糖尿病足的发病原因及外科手术治疗的临床效果,为糖尿病足患者的治疗提供更多的方法选择。方法选择该院2015年1月—2018年6月间收治的53例糖尿病足作为研究对象,全面分析总结了患者的发病原因、治疗方式和临床治疗效果。结果 53例糖尿病足患者中治愈45例,好转5例,无效3例,治愈率达到84.91%,总有效率为94.34%。结论研究发现糖尿病足患者采取手术治疗,效果较好。对该病要做到早发现、早治疗,并根据Wagner分级进行个体化手术处理,以保肢和控制发展为基本原则,以提高患者生活质量为目的。     

土木香内酯对人骨肉瘤143B细胞恶性生物学行为的影响

目的：探讨土木香内酯（alantolactone，ALT）对人骨肉瘤143B细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其作用机制。方法：用不同浓度（0、4、6、8、10 μmol/L）的ALT处理人骨肉瘤143B细胞后，用结晶紫染色法和MTT实验检测细胞的增殖能力，用划痕愈合实验、Transwell 小室法、Hoechst33258 染色法分别检测细胞的迁移、侵袭和凋亡水平，用qPCR及Western blotting（WB）分别检测细胞中E-cadherin 和N-cadherin、caspase-3、cleaved-caspase-3（c-caspase-3）、PARP和cleaved-PARP（c-PARP）mRNA和蛋白表达水平。用荧光素酶报告基因实验检测T细胞淋巴因子或淋巴增强因子（T cell lymphocyte factor/lymphoid enhancer factor,TCF/LEF）转录活性，qPCR及WB检测β-catenin 及MMP-7、c-Myc mRNA和蛋白表达水平。结果：ALT能够抑制骨肉瘤143B 细胞的增殖、迁移和侵袭，同时促进细胞凋亡（P<0.05 或P<0.01）。经8、10 μmol/L ALT处理后，143B细胞中PARP mRNA和蛋白水平显著上调，c-caspase-3 和c-PARP 蛋白水平表达增加（均P<0.05）；E-cadherin mRNA 和蛋白水平表达上调、N-cadherin mRNA 和蛋白表达水平下调，同时TCF/LEF 转录活性明显下降（P<0.05 或P<0.01），β-catenin、MMP-7 和c-Myc mRNA和蛋白表达水平显著下调（P<0.05 或P<0.01）。结论：ALT通过抑制Wnt/β-catenin 信号通路的活性从而抑制人骨肉瘤143B细胞增殖、迁移和侵袭，并促进其凋亡。     

经阴道超声介入治疗输卵管妊娠的临床探讨

目的：为早期未破裂型输卵管妊娠患者提供一种治疗手段。方法：选择17例患者在阴道超声引导下穿刺，直接注入5-氟尿嘧啶（5-FU）。结果：17例患者全部穿刺成功，14例患者治愈，治愈率82％，3例改作手术治疗。全部无并发症产生。结论：经阴道超声注入5-氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠，适用于早期未破裂型输卵管妊娠患者，其定位准确，且用药量小。     

多点执业背景下护士核心能力框架的初步构建

目的构建符合我国多点执业背景下的护士核心能力框架,为多点执业护士的选拔和培养提供参考。方法 (1)通过文献研究和专家访谈,形成多点执业护士核心能力草案;(2)通过2轮德尔菲法,形成多点执业护士的核心能力框架。结果本研究所构建的多点执业护士核心能力框架包括5个一级指标、13个二级指标和55个三级指标。结论多点执业背景下护士核心能力框架具有较好的科学性和可靠性,可以为我国护士多点执业人才的培训和选拔提供一定的参考。     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平变化的分析

目的比较2型糖尿病患者与血糖正常者体内血清25-羟维生素D(25-OH Vit D)水平的差异,分析25-羟维生素D与2型糖尿病的关系。方法选择2013年7月~2014年11月在我科住院的2型糖尿病患者50例为病例组,同期在我科住院的血糖正常者60例为对照组。测定25-OH Vit D及相关临床生化指标并统计分析。结果血清25-OH Vit D在病例组和对照组中存在统计学差异(P<0.05),血清25-OH Vit D与空腹血糖呈负相关(P<0.05)。结论血清25-OH Vit D在2型糖尿病患者中低于血糖正常者。且血清25-OH Vit D与空腹血糖呈负相关,即空腹血糖越高,血清25-OH Vit D越低。     

甘草甜素对癫痫持续状态大鼠神经保护作用及机制研究

目的研究甘草甜素(glycyrrhizin,GL)对癫痫持续状态大鼠(status epilepticus,SE)神经损伤保护作用及相关分子机制。方法取清洁健康成年雄性SD大鼠60只,采用腹腔注射氯化锂-匹罗卡品的方法建立大鼠癫痫持续状态(SE)模型,随机分为甘草甜素组(SE+GL)和生理盐水组(SE+S),分别经尾静脉给予甘草甜素及生理盐水进行干预,取正常大鼠作为对照组(control group,C);根据给予GL剂量不同将其分为高剂量组(HGL,20 mg/kg)、中剂量组(MGL,10 mg/kg)及低剂量组(LGL,5 mg/kg);通过尼氏染色(NS)观察各组大鼠SE后24 h时大脑皮质神经元损伤情况,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白印迹实验(Western blot)检测各组大鼠SE后24 h时血清及大脑皮质中高迁移率族蛋白(HMGB1)的表达水平。结果 SE+S组大鼠大脑皮质神经元在癫痫持续状态后24 h明显受损,SE+GL各组皮质受损神经元数量较SE+S组减少,且在不同给药剂量组间存在显著差异(P0.05);SE+GL各组在SE后24 h时大脑皮质及血清中HMGB1的表达水平较SE+S组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经尾静脉给予GL能有效地减少SE后大鼠大脑皮质神经元损伤,且其神经保护作用呈剂量依赖性,其机制可能与其抑制血清及大脑皮质炎性因子HMGB1的表达有关。     

中西医结合治疗尖锐湿疣44例疗效观察

我科从2007年～2009年采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣获得满意疗效，现报道如下：     

新药Ⅰ期临床试验中血标本采集的护理管理

目的探讨新药Ⅰ期临床研究中血标本采集的护理管理。方法对2009-2011年6个新药Ⅰ期临床试验项目的 8 956个血标本的采集进行全程管理。结果 8 956个血标本采集时间均控制在±1 min,无一个血标本出现溶血或凝血,血标本合格率在100%。结论加强护理人力资源、血标本采集的流程及消毒隔离工作与受试者的安全等各方面管理,能够保证血标本采集的质量及能为试验结果的分析或评价提供准确、客观的依据。     

麻杏蒌贝汤治疗痰热壅肺型咳嗽

痰热壅肺型咳嗽是儿科常见疾病。笔者近年来运用麻杏蒌贝汤加减治疗痰热壅肺型咳嗽65例,疗效满意。现介绍如下。1临床资料65例患者中,男35例,女30例;最小年龄2岁,最大年龄13岁;病程最长2月,最短3天。所有病例均以咳嗽,痰多色黄,粘稠难咯为主要症状。甚则气息粗促,喉中痰鸣或伴发热口渴,烦躁不宁,小便短赤,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。肺部听诊:两肺呼吸音粗糙或有少量