肺结核复发危险因素的研究进展

根据2001年世界卫生组织、国际防痨与肺病联盟和荷兰结核病皇家协会联合发布的结核病相关概念（修订版）中的描述,肺结核复发的定义为：患者符合肺结核诊断标准,达到“治愈”标准或“完成治疗”标准,在随访观察过程中,至少1次痰抗酸杆菌涂片或痰结核分枝杆菌培养结果为阳性,     

治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌临床意义

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病( 简称慢阻肺) 的重要病理生理特征之一。慢阻肺患者的气道黏液高分 泌可加速患者肺功能下降、导致患者生活质量变差、急性加重频率增加、住院率和病死率升高。针对慢阻肺患者气道 黏液高分泌的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗措施为戒烟和物理康复治疗。药物治疗包括祛痰剂和 黏液溶解剂、甲基黄嘌呤和β 受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素、磷酸二酯酶4 抑制剂、抗氧化剂和大环内酯类抗 生素等。一些新药正处在临床研究阶段,已显示出治疗前景。     

来氟米特循证治疗类风湿关节炎1例报告

目的了解来氟米特用于类风湿关节炎治疗的有效性、安全性和经济性，为1例类风湿关节炎患者制定治疗方案。方法计算机检索ACP Journal Club、Cochrane图书馆（2007年第2期）、MEDLINE（1990～2007．4），查寻来氟米特治疗类风湿关节炎的系统评价、临床随机对照试验、队列研究和病例对照研究等，并对所获证据进行质量评价，进而应用于本例患者进行临床治疗。结果现有A级证据表明，来氟米特可改善关节疼痛、肿胀、患者及医生总体评价、患者功能残疾自我评价、血沉、CRP和晨僵时间，其疗效和不良反应与甲氨蝶呤相当，但甲氨蝶呤治疗总费用较低。对甲氨蝶呤治疗无效的患者，来氟米特和甲氨蝶呤联用可提高疗效，并节约成本。结合医生经验及患者意愿，对患者采用甲氨蝶呤20rag／周治疗6个月后效果不佳，改用来氟米特10mg／d和甲氨蝶呤20mg／周联合治疗3个月后，患者关节肿痛明显好转，目前仍在随访中。结论现有A级证据表明联用来氟米特和甲氨蝶呤能有效控制类风湿关节炎的关节症状。     

抗血管生成治疗在恶性胸腔积液中的应用进展CSCD

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是晚期肿瘤的常见并发症,肺癌和恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是MPE最常见的病因。MPE的治疗原则是在针对病因的全身治疗的基础上对胸腔进行局部治疗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在MPE形成中的多个环节起着关键作用。贝伐珠单抗能抑制VEGF的活性,减少MPE的形成,改善患者预后。本综述系统回顾了贝伐珠单抗及其他抗血管生成药物在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和MPM相关MPE中的研究进展,阐述了不同抗血管生成药物对MPE的临床疗效和安全性。     

中华医学会呼吸病学分会2023年全国胸膜与纵隔疾病学术会议纪要

中华医学会2023年全国胸膜与纵隔疾病学术会议于2023年7月8—9日在四川省成都市以线下形式隆重召开, 会议内容覆盖了胸膜与纵隔疾病相关的前沿进展、热点话题、诊疗规范、疑难病案等。与会者交流充分, 会场讨论热烈, 是一次成功的学术盛会。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的循证治疗

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,经血清免疫学及肾活检免疫荧光证实,并除外与肝肾疾病有关、病因明确的其他继发性肾小球肾炎(如狼疮性肾炎)的一种疾病.据统计全球有3.5亿HBV感染者,其中非洲、亚洲和太平洋地区发展中国家的HBV感染率尤其高[1].我国是HBV高流行区,一般人群中HBV的感染率约为60%,慢性HBV的携带率为10%,在原发性肾炎患者中,血清HBV感染标志物阳性率近40%[2].儿童和成人均可发病,男性多于女性,有症状者常表现为肾病综合征(NS)、蛋白尿、肾炎综合征和血尿等.最常见的组织学类型是膜性肾病.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

POEMS综合征误诊为结核性多浆膜腔积液一例

患者男,31岁.因腹泻7月余,腹痛、腹胀、乏力6个月于2009年10月29日入我院呼吸内科结核病房.患者于2009年3月无明显诱因出现腹泻,稀糊状粪便,每日2～3次.     

可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关于新辅助治疗背景下免疫联合策略的探索、治疗相关副作用、预后生物标志物等问题仍存在争议。本文综述了可切除NSCLC患者新辅助免疫治疗的最新进展,引发了新的思考,并讨论了其在临床应用中的优势及挑战。     

非小细胞肺癌少见/罕见靶点：共识与争鸣

<正>由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第20届中国肺癌高峰论坛”于2023年3月4日在广州顺利召开。此次论坛以非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）少见/罕见靶点为主题,从少见/罕见靶点的精准检测、新型临床研究与围术期治疗等角度开展相关学术探讨,并最终达成了专家共识。