可弯曲胸腔镜和硬质胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的对比临床研究

目的对比可弯曲胸腔镜和硬质胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的准确性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,连续筛选四川大学华西医院2012年3月至2014年3月期间不明原因胸腔积液住院患者,患者年龄18~75岁。经知情同意后,患者随机进入可弯曲胸腔镜组或硬质胸腔镜组进行检查。结果可弯曲胸腔镜组入组49例患者,硬质胸腔镜组入组48例患者。两组共有44例患者通过胸腔镜检查确诊为恶性疾病,48例确诊为良性疾病。两组诊断不明原因胸腔积液总体准确性分别为93.9%和95.8%,可弯曲胸腔镜组诊断肿瘤的敏感性为96.0%,硬质胸腔镜组诊断肿瘤的敏感性为95.2%,两组诊断肿瘤的特异性均为100.0%,两组之间差异无统计学意义。两种胸腔镜技术并发症多数轻微,患者均耐受良好。结论对于不明原因胸腔积液,可弯曲胸腔镜诊断的准确性与硬质胸腔镜相当。尽管可弯曲胸腔镜取材组织小,但是通过多点多次取材,所获得的组织标本能满足病理科医生进行包括免疫组织化学检测在内的疾病诊断。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见疾病,其临床表现包括五联征:血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,肾损害和发热.系统性红斑狼疮(SLE)并TTP临床罕见,两者合并发生时病情凶险,死亡率高.现将我院收治1例SLE合并TTP报道如下,并就相关文献进行复习.     

复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较

目的 以美敏伪麻溶液(惠菲宁)为阳性对照,对复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)治疗急性咳嗽的有效性和安全性进行评价.方法以由急性上呼吸道感染,急性气管/支气管炎、慢性支气管炎急性加重和上气道咳嗽综合征引起的咳嗽患者为研究对象,采用多中心、分层区段随机、拟双盲对照的临床试验方法,观察两组患者首次服药0、15、30、60和1...     

循环肿瘤细胞亚群在晚期肺癌中的研究进展

<正>肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。最新的研究数据显示,2018年全球185个国家共有新发肺癌患者209万例,肺癌死亡人数176万例,居各种恶性肿瘤之首[1]。远处转移是导致癌症死亡的主要原因,与癌细胞从原发肿瘤脱落,进入外周血液循环有关,这部分进入血液循环的肿瘤细胞被称为循环肿瘤细胞。研究证实,一部分循环肿瘤细胞能通过各种机制逃脱免疫监视,如发生上皮间充质转化(epithelialmesenchymal transforma     

慢性腹泻,多浆膜腔积液,双下肢无力

病历摘要 患者男性,31岁,公务员。因“腹泻7个月余,腹痛腹胀乏力6个月”于2009年10月29日入我院呼吸内科结核病房。患者于2009年3月无明显诱因出现腹泻,为稀糊状大便,每日2～3次,无腹痛、呕吐,无畏寒、发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、胸痛。遂至当地市级医院就诊,     

自身免疫性垂体炎的研究进展

自身免疫性垂体炎是一种罕见的内分泌疾病，多发生于妊娠或产后。其发病机制不明，临床表现多变，主要包括垂体压迫、腺垂体功能减退症、尿崩症和高催乳素血症等相关症状。治疗目的主要是减小垂体肿块的大小和（或）替代有缺陷的内分泌功能。多数患者需要长期使用激素替代治疗。     

恶性胸腔积液的诊断研究进展

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指细胞病理学证实胸腔积液中有脱落的肿瘤细胞或胸膜组织活检证实存在肿瘤细胞。MPE是由肿瘤直接侵袭胸腔或诱发炎症导致,最常继发于肺癌(尤其是腺癌),其次是乳腺癌,二者所致的MPE占其总数一半以上[1]。第三位是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其他病因还包括恶性血液系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科恶性肿瘤、间皮瘤等[2]。     

复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较

目的以美敏伪麻溶液（惠菲宁）为阳性对照,对复方磷酸可待因溶液（奥亭止咳露）治疗急性咳嗽的有效性和安全性进行评价。方法以由急性上呼吸道感染、急性气管/支气管炎、慢性支气管炎急性加重和上气道咳嗽综合征引起的咳嗽患者为研究对象,采用多中心、分层区段随机、拟双盲对照的临床试验方法,观察两组患者首次服药0、15、30、60和120min以及治疗前后咳嗽、痰黏度和排痰难易程度总积分（TSS）。结果符合方案集4个中心治疗结束时试验组症状总分较对照组低[（1.082±1.590）分vs（1.699±1.866）分],试验组症状总分下降较对照组明显[（6.412±1.978）分vs（4.313±2.347）分],治疗有效性（痊愈和显效）试验组优于对照组[（68.60%和13.95%）vs（44.58%和22.89%）]（P值均〈0.05）,4个中心试验组总有效率高于对照组（82.56%vs67.47%）。试验组15、30、60和120min时TSS均低于对照组（P值均〈0.05）。治疗后咳嗽程度改善试验组优于对照组（P〈0.05）,而两组痰黏度和排痰难易程度改善差异无统计学意义（P〉0.05）。全分析集与符合方案集结果一致。研究期间两组均无严重不良事件发生,两组不良事件发生率以及合并用药的比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论复方磷酸可待因溶液对于控制咳嗽症状具有起效快的特点,并且在服药15min时其疗效已经显著优于美敏伪麻溶液。通过5～7d治疗,复方磷酸可待因溶液对于控制咳嗽症状的效果可能优于美敏伪麻溶液。     

肺结核复发危险因素的研究进展

根据2001年世界卫生组织、国际防痨与肺病联盟和荷兰结核病皇家协会联合发布的结核病相关概念（修订版）中的描述,肺结核复发的定义为：患者符合肺结核诊断标准,达到“治愈”标准或“完成治疗”标准,在随访观察过程中,至少1次痰抗酸杆菌涂片或痰结核分枝杆菌培养结果为阳性,