强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床研究

目的:研究强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效。方法:将64例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组各32例,对照组采用口服强骨胶囊方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗。观察比较2组临床疗效,治疗前后骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、血钙浓度、血磷浓度、尿钙/尿肌酐及羟脯氨酸/尿肌酐等值。结果:总有效率观察组明显高于对照组;观察组治疗后BMD、BGP明显高于对照组;而腰背部疼痛视觉模拟评分、血钙浓度及羟脯氨酸/尿肌酐值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组血磷浓度及尿钙/尿肌酐值分别比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:采用强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折,能够减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

乳腔镜在乳腺癌保乳术切除淋巴结中的应用

腋窝前哨淋巴结切除是乳腺癌根治术的重要组成部分，目的是切除已有癌转移的淋巴结。常规腋窝淋巴结切除术创伤大，可造成一些不必要的损伤。现将我院在乳腺癌保乳术中，应用乳腔镜技术切除腋窝淋巴结的体会报告如下。     

老年冠心病患者血清胆红素水平的变化

目的：探讨老年人群血清胆红素水平与冠状动咏病变程度的关系。方法：对163例经选择性冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者（冠心病组）和 105例经CAG证实无冠状动脉狭窄的患者f对照组）测定血清总胆红素（Bill—T）、直接胆红素（Bili—D）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并计算间接胆红素（Bili-I）水平。结果：冠心病组血清Bili- T、Bili—I水平及HDL—C明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而LDL．C水平在冠心病组明显高于对照组（P〈0．01），但冠脉狭窄范围和程度与胆红素水平无明显关联（P〉0．05）。急性冠脉综合征时胆红素水平显著升高（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平降低可能在冠心病发病中具有一定的作用。[著者文摘]     

血管内治疗联合锥颅引流术治疗出血性脑血管病

目的 探讨血管内治疗联合锥颅引流术治疗出血性脑血管病的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月采取血管内治疗联合锥颅引流术治疗的14例出血性脑血管病的临床资料。结果 颅内动脉瘤性出血6例,动静脉畸形出血5例,硬脑膜动静脉瘘出血3例。1例动静脉畸形因畸形残留再出血,术中CT检查示血肿增加直接在复合手术室行开颅血肿清除术;1例天幕区硬脑膜动静脉瘘栓塞+脑室外引流效果不佳,合并小脑出血致脑疝死亡;存活13例术后3个月随访,GOS评分4~5分10例,3分2例,2分1例。结论 血管内治疗联合锥颅引流术具有微创、操作性强、简易、效果良好等特点,在部分出血性脑血管病中具有一定的应用价值。     

R-way阴道镜智能诊断评估技术识别宫颈高级别病变的能力

摘 要：［目的］ 探讨R-way阴道镜智能诊断系统识别宫颈高级别病变的能力。［方法］ 选取498例经阴道镜检查组织病理诊断HSIL+ (包括CIN2、CIN3、原位腺癌、浸润癌）的病例,分析阴道镜不同时间、不同检查下的颜色变化,通过“红厚白”、“红白A”、“红白黄”以及阴道镜观察到出血（溃疡）、细胞学异常ASC-H、HSIL、SCC、AGC+（包括AGC-NOS、AGC-FN）、AIS、Adca作为R-way系统评估方法拟诊宫颈高级别病变的指标。［结果］ R-way系统的5项指标联合评估宫颈高级别病变的灵敏度为94.78%。最常见的异常指标为“红厚白”、“红白A”、“红白黄”以及细胞学异常ASC-H、HSIL、SCC及AGC+。［结论］ R-way诊断系统不同评估指标相结合,可正确识别宫颈高级别病变,但临床应用尚需大样本数据验证其特异度等指标。     

潍坊市成年男性体质指标变化的规律与特点

目的：通过对潍坊市农村、城市体力与非体力劳动者不同年龄段成年男性身体形态、生理功能及身体素质的监测，分析潍坊市成年男性体质指标的特点，变化趋势及规律。 方法：于2002—08／09以潍坊市市级机关、市国税局、地税局、亚星集团、新力克集团和寿光城关镇20-59岁的1528名成年男性为观察对象，根据调查对象的来源分为农村成年男性组（n=492）、城市体力劳动成年男性组（n=495）、城市非体力劳动成年男性组（n=541），以5岁为一个年龄段，每组又分别划分为8个年龄段组。采用一般调查问卷调查受试者的一般情况，内容包括个人基本情况、现在身体状况。按照国家体育总局《国民体质调研手册》的测试指标、规则对受试者的身体形态、生理功能及体能素质各指标进行检测，以观察潍坊市成年男性不同年龄段各指标的变化特点及规律。 结果：①身体形态方面：潍坊市成年男性的身高峰值均出现在20-24岁年龄段，随年龄段的递增，身高逐渐降低，体质量、皮褶厚度的3项指标及克托莱指数以45-49岁年龄段为最高。②身体功能方面：收缩压与舒张压在40岁前相对稳定，40岁以后有明显上升现象，肺活量随年龄的增长基本呈逐渐降低的趋势。③身体素质方面：握力、坐位体前屈、闭眼单腿立等指标均随年龄增加下降，加岁前人群纵跳随年龄增加逐渐降低，10m&;#215;4往返随年龄增加而增加，40岁后人群的简单反应时无明显差别，而台阶指数最大值出现在45～49岁之间，总体趋势随着年龄增长而增大。 结论：潍坊市不同年龄段成年男性体质水平较好，加岁以后体质量有所增加，收缩压及舒张压有所上升，肺活量逐渐降低，身体素质各指标呈明显下降趋势。     

励-协夫曼言语治疗对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响

目的探讨励-协夫曼（Lee Silverman）言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响。 方法选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组49例。2组患者均进行言语康复训练治疗，每次治疗1h，每周4d，共训练12周，其中对照组接受常规言语康复治疗，包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等，干预组接受励-协夫曼言语治疗，主要针对嗓音异常问题，注重发音训练，包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等，治疗期间，要求患者遵从以上治疗方法，在家自主进行家庭训练，治疗日每天完成1次家庭训练，治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效。分别于干预前（治疗前）和干预12周末（治疗后），采用嗓音障碍指数量表（VHI）、西方失语症成套检查（WAB）、统一帕金森病综合评价量表（UPDRS-Ⅲ）运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分，对2组患者言语功能的治疗效果进行评估。 结果治疗前，2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善，干预组患者的VHI总体评价得分［（60.39±9.84）分］、WAB各项评分［自发言语（14.64±1.98）、听语理解（112.67±19.43）、复述（65.31±7.98）和命名（39.89±9.84）分］及AQ得分［（69.19±10.78）分］、UPDRS-Ⅲ评分［（1.39±0.61）分］均较对照组治疗后上述各项指标［（71.03±11.01）、（13.67±1.06）、（111.53±29.61）、（63.75±7.41）、（37.89±9.29）、（62.14±10.21）和（1.82±0.82）分］改善更为明显,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为（77.61±11.72）和（59.67±10.04）分，均较组内治疗前［（54.36±10.71）和（53.98±9.92）分］明显提高(P<0.05)，且干预组得分提高较对照组更为明显(P<0.05)。 结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量。     

葡萄糖代谢重编程在肿瘤基础研究及临床诊疗中的研究进展

肿瘤通过葡萄糖代谢重组为自身提供物质与能量，满足其快速增长所需。研究表明参与葡萄糖代谢过程中的多种代谢酶及信号分子在肿瘤发生、发展中发挥着重要作用，被认为是恶性肿瘤诊断与治疗的重要靶点。基于肿瘤葡萄糖代谢的检测技术在肿瘤基础研究及临床诊疗中应用也受到广泛的关注。本文总结了肿瘤葡萄糖代谢的特点、驱动因素及关键调控靶点，同时从目前基础医学研究和临床诊疗方面对肿瘤葡萄糖代谢的检测技术及其作用进行了归纳。     

生长激素释放抑制激素联合亚砜咪唑在重症胰腺炎患者中的应用效果分析

目的探讨生长激素释放抑制激素联合亚砜咪唑在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选择某院收治的80例重症胰腺炎患者,选取时间2015年1月至2016年12月,按照随机数字表法分为对照组,给予常规对症治疗,40例;观察组,在常规对症治疗基础上给予生长激素释放抑制激素联合亚砜咪唑治疗,40例。观察两组治疗效果。结果观察组显效24例,有效13例,总有效率92.5%,对照组显效17例,有效9例,总有效率65.0%,组间比较,P0.05;观察组各临床指标恢复情况均明显优于对照组,组间比较,P0.05。观察组治疗后腹内高压、D-乳酸与二胺氧化酶指标明显低于对照组,P0.05。结论生长激素释放抑制激素联合亚砜咪唑可发挥协同作用,提高治疗效果,可有效改善肠道黏膜屏障功能。