细菌污染性输血反应及其防治对策

细菌污染性输血反应的严重程度与污染细菌的种类、细菌毒性、细菌数量、患者的原发病及免疫功能有关.轻者易被误认为发热性输血反应,重者可致受血者死亡.虽然细菌污染性输血反应已极其少见,但不是不见.血小板是在(22±2)℃保存,细菌污染更不容忽视.现将细菌污染性输血反应的有关问题作一概述.     

骨髓增生异常综合征的预后因素

作者对85例骨髓增生异常综合征(MDS)的有关资料作了分析,强调外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检及染色体分析的最初资料对预后的重要性。 85例中,男49例,女36例。年龄最小18岁,最大84岁(中数62岁)。总结资料时仍存活15例,死亡70例。其中死于急性髓细胞白血病(AML)30例,死于感染和/或出血30例,死于其它原因10例。全部病例的中数生存期15个月,仅23％的病例生存3年以上,8.3％生存5年以上。小于50岁的中数生存期30个月,大于70岁的中数生存期仅3.5个月。中性粒细胞≥0.5×10~9/l者预后好,Hb、     

贮存式自身输血

贮存式自身输血（preoperative autologous blood donation，PABD）是自身输血的方式之一，20世纪30年代第一个血库成立时就被提倡。由于HIV等的出现，PABD的应用至1992年达到高峰（采血率达8．5％，输血率达5．0％）。随着异体输血安全性的不断提高，PABD的应用呈下降趋势，至2001年采血率为4．0％，而输血率仅2．6%。PABD已作为一种标准操作应用于择期手术，但单独应用PABD的好处不多，为了增强PABD的效果，可延长术前采血的间隔时间，或应用EPO，或结合应用其它血液保护技术。鉴于输异体血安全性问题及血源短缺情况时有发生。PABD仍将发挥其作用。现将PABD近年的研究进展及其应用情况简介如下。     

单采浓缩粒细胞的临床应用

白(粒)细胞输血始于20世纪50年代末期,近半个世纪以来,这一输血疗法曾广泛应用于临床各种原因导致的白(粒)细胞减少并发严重感染者,在提高炎症部位粒细胞数量、控制感染方面起到了积极的作用.     

恶性肿瘤患者的合理输血

恶性肿瘤患者输血有其特殊性.随着大剂量化疗、放疗和干细胞移植技术在肿瘤患者中的推广应用,肿瘤患者的成分输血越来越受到重视,同时细胞因子支持疗法以及输血与肿瘤相关问题也越来越受到人们的关注.     

妊娠继发再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血(以下简称再障)是一种常见的病情较重的血液病,但妊娠继发再障者国内文献仅有少数病例报告。我们从1979～1984年发现15例,本文就资料完整的10例妊娠继发再障的血象、骨髓象特点和再障与妊娠的关系及治疗等方面加以分析。 临床资料 一般资料 本文收集我院1979年11月—1984年4月住院及门诊妊娠继发再障患者10例,其中住院9例,门诊1例。10例年龄分布20—31岁,     

AIHA病人的输血前检查和成分输血

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对"自我与非自我"(self-non-self)的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血[1].     

输血相关性急性肺损伤临床研究新进展

输血相关性急性肺损伤(transfusion related acute lung injury,TRALI)是与输血相关的一种严重的不良反应,一般认为TRALI的发生机理是供者血浆中存在组织相容性抗原抗体(抗-HLA)或者中性粒细胞特异性抗体引起中性粒细胞在受血者肺血管内聚集,激活补体,导致肺毛细血管内皮损伤和肺水肿等临床症状,死亡率高达6%-12%[1].     

治疗性血浆置换在神经系统疾病中的应用

血浆置换的概念始于1914年,随着新的高选择性血浆分离技术的推广,血浆置换应用得日益广泛。1980年代中期我国开始应用治疗性血浆置换(theraputic plasma ex-change,TPE)治疗各种重症疾病。传统的TPE是将患者血浆非选择性地分离,再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白(或血浆)、平衡盐液等回输到患者体内,以达到治疗目的。随着血浆体外处理技术的发展,特别是各种新型特异性材料的应用,TPE的安全性和选择去除特异性得到了极大的提高,促进了TPE在各种疾病中的应用。笔者对TPE在神经系统疾病中的应用进展做一简要介绍。1 TP…     

冷沉淀的临床应用

20世纪60年代冷沉淀被发现,因其含有丰富的凝血因子Ⅷ(FⅧ)而用于血友病甲(HA)的治疗,后来相继用于纤维蛋白原(Fg)缺乏、凝血因子XⅢ(FXⅢ)缺乏和血管性血友病(vWD)的治疗.目前,仍有许多国家用未经病毒灭活的冷沉淀治疗不同原因出血倾向的疾病,但由于其纯度不高,且在体内的生物半衰期仅10 h,在发达国家,除非无可选择或紧急情况下,并不考虑应用冷沉淀治疗HA、vWD和FXⅢ缺乏等疾病.澳大利亚和新西兰已经放弃了冷沉淀用于FⅧ缺乏患者的治疗.国外正在淘汰该制剂,但在我国还在广泛应用.