输血前检验应重视的几个问题

输血前血型鉴定、抗体筛选及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用 ,缺一不可。其目的是使输入的血液成分有效存活 ,而且不会引起受血者的红细胞发生破坏。在检验医学中 ,没有几项检验能像输血前检验一样 ,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而 ,在输血前检验实施过程中 ,每一个环节均有可能发生差错 ,稍有疏忽即会导致不良后果。众所周知 ,给病人输入不相容的血液会引起急性或迟发性溶血性输血反应。前者多由ＡＢＯ血型不相容输血引起 ,人为差错是其主要原因 ,以误认受血者身份最为常见 ;后者多由ＡＢＯ以外血型不相容输血所致 ,以Ｒ…     

治疗性血浆置换术在急危重症中的应用

治疗性血浆置换术（therapeutic plasma exchange，TPE）是1种以去除大分子物质为目的的体外血液净化系统。TPE利用血浆分离技术，将血浆从全血中分离出来，使存在于血浆中的致病物质被快速有效地清除；再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白、血浆或平衡液等回输到患者体内，以达到治疗疾病的目的。     

治疗性血细胞单采术的临床应用

治疗性血细胞单采是指分离和去除患者血液中某些病理性成分,回输其正常成分的一种见效迅速、安全的治疗技术[1],根据治疗性血细胞单采术中移走细胞的种类可将血细胞单采术分为白细胞单采术、红细胞单采术和血小板单采术三类。传统血细胞单采术多采用离心式血液分离机,按各种细胞成分比重的不同,经过离心把血液中不同成分分离开。近年来,类似于G1吸附柱和Asahi滤器的革新技术被用于血液成分单采术,这种将膜滤式、吸附柱式及传统离心式三种血液分离机的特性相结合进行的技术革新,使G1吸附柱和Asahi滤器可以在去除病理性细胞成分的同时去除血…     

应用重组α_2干扰素治疗毛细胞白血病

9例晚期毛细胞白血病患者接受了每周3次皮下注射重组α_2干扰素(IFN)(2—10×10~6μ/m~2)治疗。8例疗程9—30周(中位数18周),1例有顽固性血小板减少,在注射2次后死于颅内出     

静注免疫球蛋白治疗习惯性流产

凡连续自然流产3次以上者称为习惯性流产(RSA)。RSA可分为原发性和继发性两种。原发性流产患者每次妊娠都流产,而继发性流产患者曾一次或多次妊娠超过28周。习惯性流产有些有病因可查,如染色体异常、内分泌失调或子宫畸形;还有一些原因不明。stern等认为,80％与免疫因素有关。RSA可导致不育,占生育妇女的2％～5％。近年来,针对RSA的免疫机制进行了     

血浆置换术治疗格林-巴利综合征1例

笔者最近用CS-3000Plus血细胞分离机,通过治疗性血浆置换术(therpeutic plasma exchange,TPE)治疗1名重症格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者,取得了良好效果,现报告如下:     

洗涤血小板制剂临床应用研究

目的：探讨机采血小板的无菌洗涤方法，洗涤血小板的质量、功能和临床应用效果。方法：用CS-3000plus血细胞分离机制备浓缩血小板，血小板采集完成后无菌接驳生理盐水1500～2000ml洗涤血小板，最后用生理盐水悬浮血小板。结果：机采血小板经生理盐水洗涤后血浆蛋白清除率99．28％，血小板功能指标与洗涤前相比差异无显性。输注有效率大于80％，与非洗涤血小板疗效的差异无显性；输血发热反应率大大降低，未出现血浆蛋白过敏反应。结论：洗涤机采血小板是一种高效、低不良反应的制剂，临床应用效果良好，值得推广。     

临床输血应遵循的基本程序

输血是现代医学重要的一部分,如果应用得当,可以挽救患者生命和改善其健康状况,如果应用不当,会对患者身体造成损害,甚至引起患者死亡。据报道,英国1996—1998年的输血不良反应报告,有52%是由于给患者输注了错误血液造成的,其中6%的输注患者死亡,而死亡者中有14%是因使用不相合     

胎儿同种免疫性血小板减少症的产前处理

胎儿同种免疫性血小板减少症(alloimmunethrombocytopenia,AIT)是一种严重的疾病,可能引起颅内出血而导致死亡或永久性的神经系统残疾,因而对患病胎儿的产前处理显得非常重要。为此,我们就这一领域向各位专家提出如下问题并请专家们发表意见。 问题1:当一胎儿有患AIT的风险时,你会常规对胎儿取样(fetal blood sampling,FBS)进行血小板计数吗?如果是,那     

输血与肺:循环超负荷与急性肺损伤

输血相关性循环超负荷(TACO)和输血相关性急性肺损伤(TRALI)均为严重的输血并发症。TACO是输血诱发的充血性心力衰竭,可危及生命,常见于年幼和60岁以上的老人,某些人群中发生率为1％-8％。TRALI是一种综合征,其主要临床表现是呼吸困难、肺水肿、低氧血症和低血压。有低血压者常预示病悄严重,症状在输入含血浆的血液成分2小时之内发