头孢唑啉钠致老年精神障碍1例

患者男，73岁。因发作性心前区憋闷20年，近日加重，伴咳少许黄痰，于1996年11月6日入院。既往无神经精神病史。实验室检查：WBC13．4×109／L，N0．80，L0．2，血尿素氮8．55mmol／L（正常2．9～7．1mmol／L），肌酐210pmol／L（正常62～133μmol／L）。诊断：冠心病稳定型心绞痛，支气管肺炎，慢性肾功能不全。入院后予5％葡萄糖注射液500ml加硝酸甘油5．oms，l次川静滴，头抱吐批钢3·os，2次／d静滴，活生丁25．omg，3次／d口服。用药第则言语增多，不能自控，烦躁，语无轮次，幻觉，不能正确回答问题，拒绝治疗。眼球运动好，神经…     

老年冠心病患者血清一氧化氮与脂质的测定

一氧化氮 (NO)是由内皮分泌的血管活性物质 ,对血管张力及平滑肌的增殖有重要的病理生理意义。观测我院临床 77例老年冠心病患者血清 NO及血清脂质水平的变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :老年冠心病组 77例 ,男 5 1例 ,女 2 6例 ;年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 8.5岁。其中稳定型心绞痛 19例 ,不稳定型心绞痛 2 1例 ,心肌梗死后心绞痛 12例 ,陈旧性心肌梗死 14例 ,心律失常 11例 ,均符合 1979年冠心病诊断标准。1.2　对照组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 6 2～ 80岁 ,平均 6 7.4岁。符合 1982年中华老年医学会健康老年人 5项标准。1…     

部队老年人轻度认知损害的发生及向Alzheimer病的转化情况

目的调查部队老年人轻度认知损害（MCI）的发病率及向Alzheimer病（AD）的转化率，为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队休干所MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象，对患病率调查时诊断为MCI的216例患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究，比较MCI患者和认知正常受试者AD的平均年发病率。结果认知正常的老年人MCI的发病率为4．8％（人年），AD的平均年发病率为0．8％（人年）；MCI患者AD的平均年发病率为5．6％（人年）；男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差别无统计学意义（P〉0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势（P〈0．05）；而随着年龄的增长，MCI患者AD的平均年发病率有增高的趋势（P〈0．01）。MCI转化为AD的相对危险性为认知正常者的7．4倍。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远远大于认知正常的老年人，应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。     

老年肺栓塞的诊治进展

老年人肺栓塞的发病率和死亡率明显高于年轻者；老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在，临床表现不典型，病情复杂，因而诊断难度大，易造成诊或误诊。本文就老年肺栓塞诊断和治疗方面的研究进展做一综述。     

161例胃印戒细胞癌的内镜,病理及临床分析

胃印戒细胞癌（signetringcellcarcinoma）是一种由印戒细胞构成的浸润型腺癌，在原发性胃癌中占有一定比例。我们收集3家医院1993年1月1日至1996年12月31日经内镜、病理诊断的各型胃癌1058例，其中印戒细胞癌161例的内镜病理及临床资料，分析如下。材料与方法一、一般资料3家医院4年内所有经内镜检查和病理证实的胃癌共1058例，其中胃印戒细胞癌161例，占15．2％，男73例，女88例，男女之比为1：1．2，年龄为29～88岁，平均49士5．6岁。因腹胀（128／161）、消瘦及贫血（48／161）、暖气（77／161）、呕血及黑便（2V161）、腹块（13161）…     

头孢唑啉钠致老年精神障碍1例

患者,男,73岁,因发作性心前区憋闷20年加重伴咳少许黄痰于1996年11月6日入院,既往无神经精神病史。实验室检查:WBC13.4×10~9/L,N80％,L20％,尿素氮8.55mmol/L(正常2.9～7.1mmol/L),肌酐210μmol/L(正常62～133μmol/L)。诊断冠心病稳定型心绞痛,支气管肺炎,慢性肾功能不全。入院后给予5％葡萄糖500ml加硝酸甘油5mg 1/日静滴,头孢唑啉钠3.0 2/日静滴,潘生丁25mg 3/日口服,用药     

老年冠心病患者血清脂质和脂质过氧化物测定的临床意义

本文观测了４４例老年冠心病患者血清脂质，丙二醛和超氧化物歧化酶，并与健康老年人对照比较，结果显示除胆固醇外其余各项指标２组间均有显著差异，老年ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则与之相反。多元回归分析表明，血清低密度脂蛋白胆固醇，而血清高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示老年ＣＨＤ患者高脂血症与脂质过氧化间有一定关系，它对判断老年ＣＨＤ的病情及预后有重要参考意义。     

运动及言语障碍为首发症的类风湿活动并腔隙性脑梗塞一例

病例:患者,男性,74岁。患类风湿性关节炎27年,常反复发作,长期服用雷公藤制剂,间断应用消炎通栓,效果较好。2001年7月14日患者晨起后突然出现言语迟缓,伴语速稍加快时严重刻板言语,即只能单纯反复一个字,并伴有剧烈摇头样动作。端坐时双下肢不自主大幅度蹦跳,或站立时双膝以下酸软,持续约2小时。住院后检诊发现患者右下     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆或阿尔茨海默病的转化率：基于人群的队列研究

背量：老年人轻度认知损害已成为目前阿尔茨海默病临床研究的新热点。目前国内有多少轻度认知损害对象发展为阿尔茨海默病还是一个未知数。目的：分析老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆和阿尔茨海默病的转化率。设计：以诊断为依据的队列研究。单位：解放军白求恩国际和平医院于部病房二科。对象：为2001-08／2001-09对石家庄市26个部队干休所60岁及以上的离退休干部进行基线调查时诊断为轻度认知损害的216例患者和2302名认知正常受试者。方法：轻度认知损害的诊断参考美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻度神经认知损害研究用诊断标准。痴呆的诊断采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM-Ⅳ）标准。阿尔茨海默病采用美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会标准。对216例轻度认知损害患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究。主要观察指标：认知正常受试者轻度认知损害的平均年发病率、认知正常受试者和轻度认知损害患者阿尔茨海默病的平均年发病率以及轻度认知损害患者与认知正常受试者比较转化为阿尔茨海默病的相对危险性（RR）和95％可信区间。结果：轻度认知损害组与认知正常组均每年随访1次，共随访3年。216例轻度认知损害患者死亡7例，实际随访209例，随访率96．8％。2302名认知正常者死亡36例，实际随访2266例，随访率98．4％。①认知正常的老年人轻度认知损害的平均年发病率为4．8％。痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为1．3％和0．8％；②轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为8．1％和5．6％；男性和女性轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率差别无显著性（P〉0．05）。③随着文化程度的提高，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=5．57，P=O．02）和阿尔茨海默病（趋势x^2=4．92，P=0．03）的发病率有降低的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=23．1，P〈0．001）和阿尔茨海默病（趋势x^2=18．0，P〈0．001）的发病率亦有降低的趋势。④随着年龄的增长，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=14．6，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=13．9，P〈0．01）的平均年发病率有增高的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=32．3，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=23．8，P〈0．01）的平均年发病率亦有增高的趋势。⑤轻度认知损害转化为痴呆或阿尔茨海默病的相对危险性分别为认知正常者的6．4倍和7．4倍。结论：老年轻度认知损害患者转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的老年人。应加强对老年轻度认知损害患者这一痴呆高危人群的监测。