I型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平参与疼痛信号的传递

目的 观察Ⅰ型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平痛信号传递过程中的作用。方法 先在鞘内分别注射缓冲液或Ⅰ型代谢型谷氨酸受体两种拮抗剂CPCCOEt和MPEP，再给大鼠脚掌注射致痛物质formalin，1 h后立即处死，用免疫组化的方法检测大鼠脊髓背角Fos免疫阳性神经元的数目。结果 分别给予拮抗剂CPCCOEt和MPEP后，大鼠的第二相痛行为反应明显减弱，脊髓背角Fos免疫阳性神经元的数目明显减少。结论 Ⅰ型代谢型谷氨酸受体在脊髓水平促进了痛信号的传递，在脊髓水平阻断Ⅰ型代谢型谷氨酸受体可能成为镇痛药物的新靶点。     

临床医学学科带头人胜任特征的模型

目的:探讨采用问卷方法建立临床医学学科带头人胜任特征模型的可行性.方法:通过使用结构化的工作分析问卷对医院工作人员494人进行工作分析,在此基础上,通过团体焦点访谈,构建临床医学学科带头人的胜任特征模型.结果:临床医学学科带头人的胜任特征模型包括个性品质,认知能力和管理能力3个层次,共18个特征.结论:采用结构化的问卷构建临床医学学科带头人的胜任特征模型是可行的.     

浙江省精神病医院省级专项经费投入的卫生经济学评估

目的评估浙江省精神卫生专项经费对精神卫生专业机构的卫生经济学效果.方法通过对省内15家接受精神卫生专项经费资助和13家未接受资助的精神卫生专业机构的对比,比较其5年来在服务功能、经济效益和资产结构方面差异以及资助前后的增长率.结果专项经费资助使受资助精神卫生专业机构在服务功能、经济效益、资产结构和职工收入等方面普遍获益,尤其是门诊、住院服务功能,医疗收入和职工收入,固定资产的获益更为明显.结论本次经费有助于使受资助精神卫生专业机构走上更加良性化运作的道路,符合成本效益原则.     

特需医疗服务实现途径与发展方向的思考与建议

1995年，江苏省镇江市率先出台《特需医疗服务暂行管理办法》，将特需医疗服务定义为：具有一定条件的医疗单位在保证广大群众获得基本医疗保健服务的前提下，为满足部分高收入人群对医疗保健高层次的特殊需要而提供的多样化、高层次的全程医疗保健优质服务。2000年，国家计委、卫生部印发和颁布《关于改革医疗服务价格管理意见的通知》，     

大学生社交焦虑与压力和心理健康的关系

目的探讨大学生社交焦虑对压力源和心理健康关系的影响。方法选用经修订后的青少年生活事件量表(ASLEC)、社交焦虑量表和一般心理健康问卷(GHQ12),对1430名大学生进行调查。结果(1)社交焦虑对大学生压力源与心理健康之间的关系起部分中介作用。(2)女大学生更容易受丧失压力和人际关系压力的影响。(3)非独生子女比独生子女大学生的社交焦虑感更高,心理健康水平更差。结论对大学生的社交焦虑进行测查和干预有助于缓解大学生面对的生活事件压力,提高心理健康水平。     

大鼠脑出血后血肿周围脑水肿与 Mip1 表达的关系

摘要： 目的 通过分析大鼠脑出血（ICH）后血肿周围脑组织中 Mip1 的表达, 探索 Mip1 对脑水肿的保护作用。 方法 90 只雄性 SD 大鼠随机分为假手术组（n=15）和 ICH 组（n=75）, ICH 组再根据造模后脑出血时间均分为 ICH 6 h、 12 h、 1 d、 3 d 和 7 d 组。应用自体股动脉血液建立大鼠尾状核脑出血模型。于上述时点断头处死大鼠, 取血肿 周围脑组织。采用 HE 染色观察血肿周围脑组织病理形态学变化, 干/湿质量法测定脑含水量 （BWC）, 免疫组化法检 测 Mip1 蛋白的表达。结果 脑出血后血肿周围区域神经元胞体明显变小, 胞浆淡染, 胞质内尼氏体明显减少, 细胞 周围出现水肿裂隙, 而假手术组脑组织神经细胞形态未见明显变化。脑出血 6 h 后脑含水量逐渐增高, 在 3 d 时达 高峰 （均 P＜0.05）, 7 d 时大致恢复正常 （P＞0.05）。大鼠脑出血后脑组织血肿周围有大量胞质或胞核呈棕色的 Mip1 阳性细胞分布, 脑出血 6 h 后 Mip1 蛋白表达水平较假手术组明显升高（均 P＜0.05）, 至 7 d 时大致恢复正常（P＞ 0.05）。结论 脑出血后血肿周围脑组织中 Mip1 高表达, 并与脑水肿进展趋势基本一致, 提示活化的 Mip1 可能参与 出血性脑水肿的病理过程。     

安坤止血汤联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

<正>围绝经期功能失调性子宫出血是指在绝经过渡期至绝经1年内,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能减退导致的异常子宫出血,主要表现为月经周期、经期、经量的紊乱,严重者甚至出现大出血,导致贫血、继发感染、精神负担等不良后果,严重危害患者的身心健康。西医治疗围绝经期功能失调性子宫出血以药物治疗为主,如口服孕激素、避孕药、氨甲环酸及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统等;诊断性刮宫术既是重     

12个候选单核苷酸多态性位点与中国儿童急性淋巴细胞白血病易感性和预后的关系

目的：探讨12 个候选单核苷酸多态性（SNP）位点和中国儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）易感性及预后的关系。方法：复习文献选取12 个候选SNP位点,采用多重PCR后靶向捕获二代测序技术检测各SNP的基因型。采用χ2检验及logistic回归分析对556 例ALL患儿和191 例健康志愿者进行病例-对照研究验证SNP位点与中国儿童ALL易感性的关系。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析365 例ALL患儿SNP位点与ALL预后的关系。结果：Logistic回归分析显示SNP位点基因型与ALL风险增加显著相关：ARID5B 基因的rs10821936 风险等位基因C（OR =1.687,95%CI =1.318～2.135,P ＜0.001］和rs10994982 风险等位基因A（OR =1.594,95%CI =1.259～2.018,P ＜0.001）,IKZF1 基因的rs11978267 风险等位基因G（OR =2.133,95%CI =1.495～3.043,P ＜0.001）和rs4132601风险等位基因G（OR =2.108,95%CI =1.466～3.031,P ＜0.001）以及ZNF230 基因的rs7554607 风险等位基因C（OR =1.481,95%CI =1.161～1.890,P =0.002）。多因素Cox回归分析显示无事件生存率的不良预后因素：SIAT7C 基因的rs10873876 位点TC基因型（HR =2.111,95%CI =1.260～3.539,P =0.005）以及LOC102723724 基因的rs11155133 位点GG基因型（HR =4.787,95%CI =1.652～13.870,P =0.004）,同时它们也是复发率的不良预后因素（前者HR =2.082,95%CI =1.242～3.492,P =0.005,后者HR =4.067,95%CI =1.380～11.988,P =0.011）。结论：ARID5B 基因的rs10821936和rs10994982、ZNF230基因的rs7554607以及IKZF1 基因的rs11978267 和rs4132601为我国儿童ALL潜在易感性位点。SIAT7C 基因的rs10873876以及LOC102723724 基因的rs11155133多态性位点可作为ALL患儿的预后因素。     

公立医疗机构管理与运行对控制费用的影响及作用

从医疗机构管理模式、经济运行与控制费用的相关性,即建立医疗费用发生过程的流程模型,分析费用产生的主导影响环节与控制因素;并以浙江省为例,分析公立医疗机构业务收入与工作效率、补偿结构与收支状况、药品收入和用量结构、医疗收入与费用构成、医疗支出与费用构成等情况,探讨费用不合理增长的主要影响及产生作用的因素。     

当前医疗费用增长与社会经济发展水平的比较

从卫生总费用、医疗费用与GDP增速比较、卫生费用分配总额的演变、城乡居民可支配收入等角度,以及浙江省同期居民消费价格指数、就医经济风险等指标的分析,考量目前我国城乡居民医疗费用经济承受状况,从而揭示研究控制医疗费用增长策略的重要意义。