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13.
目的 评价右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术中单肺通气相关肺损伤时转化生长因子(TGF)-β/果蝇MAD类似基因(Smad)信号通路的影响。
方法 选取2018年6月至2019年6月择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术患者886例,男444例,女442例,年龄40~65岁,BMI 20~24 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。每组443例。D组于麻醉诱导前10 min以1.0 μg/kg静脉输注右美托咪定负荷剂量,随后以0.3 μg·kg-1·h-1速率输注至术毕前30 min,C组静脉输注等容量的生理盐水。于单肺通气即刻(T0)、单肺通气15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、双肺通气后1 h(T4)时采集动脉和静脉血2 ml,行血气分析并计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。HE染色观察肺组织,计算肺湿干重(W/D)比值和肺病理学损伤评分。采用Western blot 法检测肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α。记录术后48 h内肺炎、肺不张和呼吸衰竭的发生情况,记录术后住院时间。
结果 与C组比较,D组T1—T4 时OI明显升高,Qs/Qt明显降低(P<0.05),W/D比值明显降低,肺病理学损伤评分明显降低(P<0.05),肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),术后肺炎、肺不张并发症的发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。
结论 右美托咪定可降低胸腔镜肺叶切除术患者肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α,从而减轻急性肺损伤。 相似文献
14.
医院感染又称医院内获得性感染,即指患者在入院时既不存在,亦不处于潜伏期,而在医院内发生感染,包括在医院内获得而于出院后发病的感染。近年来,我国院内感染有上升趋势,它不仅增加患者的痛苦及患者的额外经济负担,还增加了医护人员的工作量。随着医学科学的发展和医学模式的转变,院内感染在医院管理中占据了重要地位,采取有力措施,严格护理操作各个环节的管理,防止感染发生及扩散。基础护理是临床护理工作最基本的组成部分,患者住院的全过程均需要基础护理服务。 相似文献
15.
16.
17.
健康教育对糖尿病肾病腹膜透析病人水盐控制及水肿的影响 总被引:2,自引:3,他引:2
[目的 ]评估健康教育对糖尿病肾病腹膜透析病人水盐控制及水肿的影响。 [方法 ]采用个别指导和集体上课的主要教育形式 ,告诉病人水、盐控制的重要性和一些解渴窍门 ,教会病人保持液体平衡的方法 ,通过门诊和家访对病人实施健康教育前后的水、盐控制、水肿程度、体重情况进行评估。 [结果 ]与健康教育前比较 ,能够严格控制水、盐摄入的病人由 7例增至 3 8例 ;水肿程度明显减轻 ,无水肿病人由 13 .95 %增至 65 .12 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;体重由教育前 69.2 6kg± 9.92kg降至教育后 67.2 2kg±8.3 4kg。 [结论 ]对糖尿病肾病腹膜透析病人进行健康教育 ,严格控制水、盐摄入 ,可以明显降低水肿的发生率。 相似文献
18.
原发性骨质疏松症是以人体内骨量下降、骨组织显微结构破坏导致骨脆性增加而发生骨折为特征的一种常见病,随着我国社会人口老龄化,患有骨质疏松症的病人不断增加,由此引发的社会问题日益突出。原发性骨质疏松症的发生与饮食及生活习惯、内分泌激素、维生素、微量元素及遗传因素等密切相关。 相似文献
19.
[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据。[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率。[结果]诊室收缩压131.83mmHg±23.11mmHg,诊室舒张压78.40mmHg±13.99mmHg,家测收缩压127.91mmHg±20.15mmHg,家测舒张压76.60mmHg±11.80mmHg,两者差异无统计学意义(P〉0.05);诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义(P=0.292);白大衣高血压发生率约为10%。[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低。因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据。 相似文献
20.
手术治疗急性期颅内动脉瘤破裂出血 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨急性期动脉瘤实施夹闭手术对提高生存质量与降低致残率的影响。方法 对43例颅内动脉瘤施行急性期显微神经外科动脉瘤夹闭术.结果 死亡4例,死因分别为肺感染、脑血管痉挛、多发动脉瘤未能完全夹闭再出血,2例致残,37例恢复良好。结论 动脉瘤破裂出血如有条件应尽可能行急性期动脉瘤夹闭术。但应注意:①有效降低颅内压利于显露;②急性期手术术中易发生动脉瘤破裂,应充分解剖蛛网膜,暴露出血点,夹闭动脉瘤;③术后持续蛛网膜下腔灌洗,可有效降低脑血管痉挛及脑积水发病率。 相似文献