1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症的方式[1]。作为一种门诊治疗及自我治疗方式,腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道,腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78%[2],国内病人不依     

肿瘤住院病人家属抑郁状况及相关因素分析

[目的]了解肿瘤住院病人家属抑郁患病状况及其影响因素。[方法]采用方便取样的方法,应用抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料调查问卷对120名某市2所三级医院住院肿瘤病人家属进行肿瘤住院病人家属抑郁状况调查。[结果]本组120名肿瘤病人家属平均SDS得分为50.13分±9.38分,显著高于国内常模(P<0.05);59名家属存在不同程度的抑郁症状;在多因素分析中,人均月收入、性格特征、亲缘关系、病人的病程、付费方式和治疗效果与抑郁发病率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肿瘤病人家属抑郁发病率明显高于一般人群,性格特征、亲缘关系、病人的病程和治疗效果及经济状况等为抑郁症发病的主要影响因素,应对肿瘤病人家属给予针对性的心理干预。     

经外周中心静脉置管护理门诊需求的调查分析

目的探讨医院设立经外周中心静脉置管（PICC）护理门诊的必要性。方法对我市两家三级医院160例已留置或曾经留置PICC的患者或其家属进行PICC护理门诊需求调查，并对调查结果进行分析。结果患者及家属对PICC的正面评价率（661例次，82．6％）与负面评价率（470例次，58．8％）间差异有统计学意义（P〈0．05）；有82．5％的患者及家属认为医院有必要设立PICC护理门诊，但不同文化程度患者及家属对PICC护理门诊服务内容的需求率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论设立P1CC护理门诊可满足出院患者对延续PICC护理服务的需求，提高患者的生存质量。     

霉酚酸酯联合低分子肝素治疗特发性膜性肾病临床观察

目的 :观察霉酚酸酯联合低分子肝素对具有高危因素的特发性膜性肾病患者的治疗效果。方法 :对 31例患者采用霉酚酸酯联合低分子肝素进行治疗 ,对治疗前后各参数进行自身前后对比。结果 :霉酚酸酯联合低分子肝素对具有高危因素的特发性膜性肾病患者 2 4 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原均较前明显下降 ,尿素氮、肌酐无明显变化。提示 :霉酚酸酯联合低分子肝素治疗具有高危因素的特发性膜性肾病有较好的疗效     

1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方式。作为一种门诊治疗及自我治疗方式，腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道，腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78％，国内病人不依从现象非常普遍。护理过程中注重护患沟通，以持续质量改进的管理方式，对病人进行健康教育可显著提高透析治疗的依从性。现就2005年2月对1例居家腹膜透析合并高钾血症病人的护理报告如下。     

寻找天使

“如果我哭了．那是因为我老了。”我没有老，我还年轻，可我在哭．我用了8976个小时的时间来寻找一个失落的天使。但8976个小时后．我明白了，她已经不在人间．她回到了属于她的地方．于是，那一刻，我的泪水决堤。     

幽门螺旋杆菌感染与肝硬化高氨血症及肝性脑病发病的相关性研究

目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响.方法 收集368例肝硬化患者,记录其性别、年龄、数字连接试验(NCT)结果、HP感染率、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况.HP阳性患者予以奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林1周根除治疗,1个月后复查13C尿素呼气试验,记录患者的神经、精神症状和血氨水平.结果 ①本组肝硬化患者的HP感染率为70.1%(258/368例);HE发生率为51.4%(189/368例);未发生HE的肝硬化患者中,179例进行了NCT,检出亚临床肝性脑病(SHE)患者85例(占47.5%).②HP阳性肝硬化患者血氨浓度[(79.3±61.8)μmol/L]显著高于HP阴性者[(52.7±49.8)μmol/L,P＜0.01];根除HP后血氨水平明显下降[(52.6±36.5)μmol/L,P＜0.01].HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有显著性(59.6%比31.8%,P＜0.01);根除HP后HE发生率降至32.8%,与根除前比较差异有显著性(P＜0.01).③HE、SHE和肝硬化患者的HP感染率分别为81.5%、68.5%和53.9%(P均＜0.05),HE患者的血氨水平[(96.6±78.2)μmol/L]显著高于SHE患者[(60.5±50.4)μmol/L]和肝硬化患者[(46.8±36.4)μmol/L,P均＜0.01].结论 HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生.     

原发性膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例报道

<正>膀胱肿瘤以恶性多见,绝大多数起源于尿路移行上皮,间叶组织来源罕见,小于5%,包括平滑肌瘤、纤维肌瘤、横纹肌瘤、纤维瘤和骨瘤^[1]。其中,最常见组织学类型是平滑肌瘤。据1990至2021年文献统计,目前中文文献已报道膀胱平滑肌瘤约169例,外文文献已报道不足300例。本文报道原发性膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例,对此病的发病率、病因病理、临床表现、诊断与治疗进行讨论,以提高临床对此病的认识和诊治水平。     

寻找天使

“如果我哭了,那是因为我老了。”我没有老,我还年轻,可我在哭,我用了8976个小时的时间来寻找一个失落的天使。但8976个小时后,我明白了,她已经不在人间,她回到了属于她的地方,于是,那一刻,我的泪水决堤。大街上来来往往的人变得抽象,空气里的尘埃此刻显得迷茫,午后云中遗漏的阳光是这样执著,我遗憾,为什么现在看不到太阳?我要找的天使说,她喜欢太阳,能那样长久地温暖人间。轻轻地,风在耳边流动。地上枯黄的叶子已经没有了生命的迹象,拾起却可以闻到树脂淡淡的芳香,证明它们曾经的存在。清晰的经络竟像极了高嶙峋的手骨,瘦瘦小小。刹那间,悲…     

干部病房护士心理压力产生原因及对策

由于干部病房工作环境的特殊性，护士每天面对的均是高职务、体弱、身患多种疾病的老年患，要求每1名护士不仅服务周到、态度和蔼，还要具备娴熟过硬的护理操作技能、丰富的临床经验及良好的心理素质，所以护理工作中心理压力非常大。为适应干部病房的护理工作的需要，本分析了护士心理压力产生的原因，并提出解除压力的对策。