急性脊柱外伤的MRI检查价值

目的：评价ＭＲＩ在急性脊椎外伤中的临床价值。方法：回顾性分析９３例急性脊柱外伤病人的ＭＲＩ表现特点。结果：发现椎体骨折７２例、椎体脱位１８例、椎间盘脱出１７例、脊髓损伤５５例。结论：ＭＲＩ检查是急性脊柱损伤病人最佳的检查方法。     

血管造影对小肠平滑肌肿瘤的临床应用价值

目的：分析小肠平滑肌肿瘤的血管造影的Ｘ线表现,探讨血管造对小肠平滑肌肿瘤的临床应用价值。材料和方法：应用选择性肠系膜上动脉造影,回顾性分析了１１例小肠平滑肌肿瘤的血管造影征象。结果：血管造影主要表现为：（１）肿瘤的供血动脉增组;（２）动脉期显示一团病理血管;（３）可有血管池;（４）肿瘤染色;（５）可出现静脉早显。结论：（１）血管造影对小肠平滑肌肿瘤的诊断价值优于钡剂造影和内镜检查,可作为本病的首冼     

肺硬化性血管瘤的影像学表现与临床病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学表现及临床病理学特点.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例PSH患者的临床病理及影像资料.11例均为女性,年龄34～68岁,平均53.4岁.结果 病理所见肿瘤主要由实性区、乳头状区、硬化区及血管瘤样区4种组织形态构成,一般包括至少2种或2种以上组织形式,混合存在.胸片与CT示肿瘤表现为单发、边界清楚的圆形或卵圆形肿块,3例有浅分叶改变,1例可见"空气新月征",1例瘤旁见磨玻璃阴影(GGO),增强扫描呈均匀显著强化.结论 PSH是一种少见的肺内良性上皮性肿瘤,了解其组织形态学特征及影像学表现,有利于提高对PSH的诊断率.     

多层螺旋CT在周围型肺神经内分泌癌的诊断价值

目的 探讨不同类型周围型肺神经内分泌癌的MSCT征象及诊断价值.方法 对具有完整胸部MSCT资料并经病理学证实的42例周围型肺神经内分泌癌CT表现进行比较分析.结果小细胞癌与其他类型神经内分泌癌在淋巴结转移方面有显著性差异(P<0.05).不同病理类型的周围型肺神经内分泌癌病灶密度多较均匀(29例),多有分叶(30例);病灶毛刺征,血管集束征,胸膜凹陷征和周围阻塞性肺炎在本组少见(分别为8例,4例,7例,8例);病灶呈轻度强化,病灶密度值、强化程度相仿,以上征象均无统计学差异(P>0.05).结论 MSCT对不同周围型肺神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断有一定价值.     

心肌桥-壁冠状动脉常规造影之挑战——冠脉CTA

冠心病是多种原因引发的心肌血液供应发生障碍所引起的心脏病,临床表现轻则胸闷,重则胸痛、心肌梗死甚至猝死。近年来,冠心病患者呈上升趋势,冠心病病因尚未完全清楚,但认为与高血压、高血脂等所引起冠状动脉粥样硬化管腔狭窄有关。然而研究显示在没有冠状动脉粥样硬化者仍约有12％有心绞痛症状,约6％的心肌梗死患者造影或尸解没有证据表明存在冠状动脉粥样硬化,心肌桥（myocardial bridges,MB）被认为是可能的冈素。目前对心肌桥的诊断主要依靠常规冠脉造影（coronary angiography,CAG）,但CAG是一种有创检查,     

单发肝脏转移性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

众所周知,肝脏是转移性肿瘤最好发的部位之一。对于多发肝脏转移性肿瘤影像诊断一般不难,但单发肝脏转移性肿瘤需要与原发性肝癌、肝脓肿、肝血管瘤等鉴别,对指导临床治疗有重要意义。笔者搜集了37例单发肝脏转移性肿瘤的CT资料,探讨其CT表现及鉴别诊断以期提高其诊断水平。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

卵巢肿瘤种类较多,病理分类较复杂,可分为以下四类:上皮源性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移瘤。卵巢卵泡膜细胞瘤是起源于卵巢性索间质的良性肿瘤,恶性很少,占全部卵巢肿瘤的0.5%～1.0%,据有关文献报道不超过4%。临床表现无特异性,术前诊断不易。笔者收     

肾集合管癌的CT和MR影像特点分析

目的:分析肾集合管癌(CDC)的CT和MR表现,提高对CDC的认识和影像诊断水平。材料和方法:回顾分析14例经病理证实的CDC影像检查资料。分析CDC病变的部位、形态、密度与信号及强化模式。结果:13例为单发,1例为双侧肾脏发病。肿瘤平均最大径(5.82±1.87)cm。11例CDC瘤体轮廓不清,另3例瘤体表现为结节状;侵犯肾盂者11例;10例伴肾门(或/和腹主动脉旁)淋巴结肿大。14例的瘤实质成分CT平扫均为等偏高密度。5例肿瘤实质见单发或多发钙化。在抑脂T1WI上瘤实质呈等或偏高信号,在T2WI上呈低信号。CT动态增强扫描时,皮质期有11例为轻、中度不均匀强化,髓质期进一步强化。行CTA或MRA检查的4例中有3例显示瘤体周围肾动脉分支明显变细或稀少。结论:CDC的CT和MRI表现有一定特征性,多数瘤体轮廓不清,常见细小致密钙化;在抑脂T2WI上呈低信号,较均匀;多为乏血供肿瘤。经CT或/和MRI检查,大多数CDC可作出提示性诊断。     

腹腔及后腹膜副神经节瘤CT 诊断

目的：探讨腹腔及后腹膜副神经节瘤的CT表现特征,旨在提高对其诊断水平。方法回顾性分析7例全部经手术病理证实的腹腔及腹膜后副神经节瘤患者CT资料。结果共8个病灶,其中位于后腹膜5个（位于腹主动脉左侧2例,右侧3例）,盆腔3个（盆腔骶骨前方1个,转移性2个病灶位于子宫两侧）。原发病灶最小约41mm ×36mm ,最大约89mm ×96mm ,8个病灶中呈实性2个,囊实性4个,囊性2个。5例实行单期扫描,增强后病灶实质部分全部呈明显强化;2例实行双期增强,延迟后静脉期进一步强化,增强后所有病灶密度不均,中间可见不同程度低密度坏死区。1例可见瘤体内明显强化的迂曲扩张血管。结论腹腔及后腹膜副神经节瘤无论原发或转移性CT表现具有一定特征性,CT检查有助于腹腔及后腹膜副神经节瘤的定位及定性诊断。     

子宫平滑肌瘤MRI定量灌注参数与肿瘤微血管密度、VEGF及Ki-67的相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值,并分析其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67等免疫组化指标的相关性。 方法 选取2015年10月-2016年9月于绍兴市人民医院行子宫肌瘤切除术的63例患者,根据病理亚型分为普通组(29例)、富细胞组(12例)、变性组(22例),术前均行DCE-MRI增强扫描,运用Extended Tofts双室模型拟合计算出定量灌注参数(Ktrans、K_ep、V_e、V_p)及灌注参数彩图;免疫组化方法测定组织标本的MVD、VEGF、Ki-67的表达;比较分析3组子宫肌瘤定量灌注参数、免疫组化分数的组间差异以及两者间的相关性。 结果 3组子宫肌瘤的定量灌注参数指标间存在差异,富细胞组子宫肌瘤Ktrans、K_ep、V_p值高于普通组及变性组(均P<0.05);子宫肌瘤Ktrans、K_ep、V_e、V_p与微血管密度MVD呈不同程度正相关(r分别为0.770、0.524、0.276、0.472;均P<0.05),Ktrans、K_ep、V_p与ki-67正相关(r分别为0.637、0.421、0.439;均P<0.05),Ki-67与MVD亦有相关性(r=0.681,P<0.001),定量灌注参数指标与VEGF之间差异无统计学意义。 结论 DCE-MRI定量灌注参数有助于不同病理亚型子宫肌瘤间的鉴别诊断,且可以作为子宫肌瘤微血管情况及细胞增殖活性的预测因子。