髋臼骨软骨病一例

患者,男,14岁,2年来出现左髋关节酸痛,运动或远行加重,下蹲困难,出现跛行,近半年来右侧髋关节也出现同样症状,逐渐加重。既往无明显外伤史。营养发育好,身高与同龄人相仿,两侧髋部皮肤色泽正常,无红肿,左股四头肌轻度萎缩,肌力Ⅳ,其他肌力正常,     

MRI多模态影像组学鉴别肝细胞肝癌与肝富血供良性病变的应用价值

目的:探讨基于T₂WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影像资料,所有患者均在术前行3.0T MRI增强检查。利用ITK-SNAP软件勾画病灶,通过最小绝对收缩和选择算子回归以及最小冗余最大相关筛选影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score),使用多元logistic回归算法构建预测模型。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估预测模型的效能,并与两位不同年资影像医生的诊断结果进行比较。结果:筛选得到5个T₂WI特征、6个DWI特征,计算Rad-score,结合3个临床独立预测因子(年龄、性别、病灶位置)用于建立诺模图。与临床预测模型、影像组学模型相比,诺模图模型在训练集、测试集中显示出较高的诊断效能,AUC分别为0.988、0.955,敏感度分别为0.981、0.958,特异度分别为0.923、0.727,准确度分别为0.962、...     

皮肤窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例

病例女,58岁,于2008年无意中触及脐部有一肿块,约核桃大小,质地较软,局部无疼痛,表面皮肤无红肿,患者未诊治。于2010年10月左右,肿块出现疼痛伴明显肿大,B超提示皮下肿块,遂入院手术。体检:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,肝、脾肋下未触及,心肺听诊无异常。腹部:外     

肺深部病变穿刺活检中两种不同活检枪的比较研究

目的 研究同轴套管型自动活检枪在肺深部病变穿刺活检中的应用价值.方法 144例肺深部病变穿刺病例,根据所用器械不同分为两组,其中A组83例采用同轴套管型自动活检枪,B组61例采用普通自动活检枪.统计每组的活检阳性率、诊断准确率、气胸发生率及针道出血发生率,对两组数据进行比较分析.结果 两组比较在活检阳性率及诊断准确率上无显著性差异,在气胸及针道出血的发生率上A组较B组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺深部病变的穿刺活检中,采用同轴套管型自动活检枪不影响活检阳性率及诊断准确率,且较之采用普通自动活检枪更安全、更方便,值得临床推广.     

肺小结节胸腔镜术前医用胶定位的应用价值

目的 研究肺小结节(SPN)胸腔镜术前医用胶定位的应用价值.方法 同顾分析41例孤立性SPN胸腔镜术前定位病例资料,包括医用胶定位组22例,Hook-wire定位组19例.统计医用胶定位的定位效果、并发症、衔接期时间以及肺楔形切除所用时间,并将两组结果进行对比分析.结果 两组病例定位均取得成功;医用胶组的气胸发生率(18.2％)、肺出血发生率(9.1％)、胸痛发生率(4.5％)均低于Hook-wire组,其中肺出血发生率与Hook-wire组比较差异有统计学意义(P＜0.01);医用胶组无并发症率(63.6％)高于Hook-wire组(21.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);衔接期时间医用胶组(16.32±8.83)h长于Hook-wire组(3.29±4.21)h,差异有统计学意义(P＜0.01);作楔形切除所用时间医用胶组(21.14±7.01) min与Hook-wire组(18.58±5.22) min差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SPN胸腔镜术前医用胶定位安全可靠、效果良好,与Hook-wire定位比较并发症发生率更低,并可获得更长的衔接期,具有较高的应用价值.     

纵隔巨大恶性胸膜间皮瘤伴广泛转移1例

正病例男,64岁。因左胸疼痛伴胸闷感加重入院。查体：精神软,脉搏体温正常,呼吸22次/min。左肺呼吸音消失,左侧胸壁叩诊浊音,气管位置偏右,左肋间隙增宽。腹胀,无恶心呕吐,双下肢浮肿。患者无石棉接触史。     

肺动静脉瘘的影像学诊断应用及进展

肺动静脉瘘（pulmonary arteriovenous fistula,PAVF）是指肺动脉与肺静脉（95％）或体循环动脉与肺静脉（5％）间的异常血管交通,较严重患者常有不同程度紫绀、杵状指及劳力性呼吸困难,甚至可引起脑梗死、致命性大咯血等并发症,多数情况下动静脉瘘会逐渐增大,极少自发萎缩,未治疗的患者死亡率达11％。因此,及时准确的诊断就显得极为重要。     

原发性副神经节瘤CT诊断

目的：探讨CT对原发性副神经节瘤的诊断价值。方法：回顾性分析42例经手术病理证实的原发性副神经节瘤患者影像资料,其中29例行平扫加单期增强扫描,13例行平扫加双期增强扫描。结果：全部病例均为单发。32例位于肾上腺,其中右侧20例,左侧12例;10例位于肾上腺外。CT平扫特点为肿块密度不均,常伴有坏死与囊变,增强后病灶实性部分显著强化,延迟扫描肿瘤呈进行性强化。结论：CT检查能很好显示原发性副神经节瘤的部位、形态、大小,是对定位和定性诊断有效的影像学检查方法。     

CT导向下肺中央型病变穿刺活检

目的：探讨CT导向下穿刺活检对肺中央型病变的可行性和安全性.方法：回顾性分析CT导向下穿刺活检的108例肺中央型病变患者的病例资抖,其中57例术前已行支气管镜检查但未取得明确结果.分析108例行穿刺活检的患者的活检阳性率和并发症发生率,并与随机抽取的同期108例肺周围型病变患者的结果进行甘比分析.结果：中央型病变组的活检阳性率（96.3%）与周围型组（98.2%）比较差异无显著性意义;总的并发症发生率中央型组（56.5%）明显高于周围型组（26.9%）,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,但较严重并发症的发生率两组差异无显著性意义.57例支气管镜检查诊断不明确病例的活检阳性率为96.49%,并发症发生率63.16%.结论：对于肺中央型病变,只要严格掌握适应证,CT导向下穿刺活检是可行、安全和有效的,尤其适用于支气管镜检查无法明确诊断的病例.     

CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值

甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)是一种少见肿瘤,且原发灶较小,起病隐匿,临床漏诊、误诊率较高,随着CT检查的普及,越来越多的PTA被发现,本文回顾性分析经手术病理证实,具有完整病史资料的9例PTA患者的CT表现,旨在加深对本病的认识,进一步提高CT对本病术前定性定位的诊断符合率。