冠心病血瘀证中医四诊客观化的研究进展

正冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现。据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1]。CHD的死亡率及发病率呈逐年上升趋势,严重危害人类生命健康安全。CHD为现代西医学     

肾上腺外副神经节瘤的临床特点与CT诊断价值

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的一种较少见的肿瘤,其中5%～10%的副神经节瘤发生在肾上腺外,笔者搜集本院2005年3月～2008年5月经手术病理证实的肾上腺外副神经节瘤8例,结合国内外文献分析其发病特点和影像学表现,旨在提高对该病的认识.     

膈下脓肿CT特征及其临床表现

目的探讨膈下脓肿CT表现及其特征,以进一步加深对本病的认识和提高其CT诊断正确率。方法回顾分析经手术或穿刺引流证实的17例膈下脓肿螺旋CT平扫及增强表现。结果13例（76％）位于肝周间隙,4例（24％）位于脾周间隙,CT平扫表现为局限性液性低密度区,形态椭圆形或不规则;6例（35％）脓肿内积气,其中2个伴较大液平。增强后扫描14例（82％）脓肿显示有较明确的脓肿壁,部分病灶内分隔明显。所有膈下脓肿术前定位全部正确,患者定性诊断正确9例,高度怀疑5例。结论膈下脓肿CT表现有其特征性,CT诊断价值高。但由于膈下解剖结构复杂性及本症脓肿CT表现多样性,需与多种膈下病变相鉴别。     

基于HPLC-ICP-MS的藏药佐塔汞、砷元素形态、价态分析及安全性评价

目的 对藏药佐塔中汞、砷元素形态和价态进行分析,并结合其在复方制剂中用法用量进行安全性评价,以期为佐塔临床应用提供理论依据。方法 采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)法测定佐塔在人工胃肠液汞、砷的形态和价态,并根据佐塔在藏药复方制剂中用法用量来计算可溶性汞、砷的摄入量。结果 9批佐塔在人工胃肠液中以无机汞(Hg²⁺)、三价砷(AsⅢ)和五价砷(AsV)形式存在,其质量分数分别为11.25～725.13、6.68～67.53、36.06～289.03μg/g,未检测出甲基汞(MeHg)、乙基汞(Et Hg)、砷胆碱(AsC)、砷甜菜碱(AsB)、一甲基砷(MMA)、二甲基砷(DMA)。结论 根据佐塔在藏药复方制剂最大日服量0.2 g计算,可溶性Hg、As的摄入量分别在2.3～145.0μg和10.6～63.4μg,在规范使用情况下,具有较高的临床安全性。     

颅内节细胞胶质瘤的MRI表现(附8例报告)

目的:探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的颅内节细胞胶质瘤的MRI表现,并结合其临床及病理进行分析。结果:病灶均为单发。7例位于幕上,其中额叶3例、顶叶2例,枕叶1例,侧脑室1例;1例位于幕下(位于小脑)。肿瘤结构形式多样,MRI表现可分囊性为主型和实性为主型,其中囊实性病灶6例,实性病灶2例。多数病例水肿占位效应不明显,增强后肿瘤强化呈多样性。结论:颅内节细胞胶质瘤有相对特征性的MRI表现,结合临床,对某些较典型的病变应该考虑到本病的可能。     

护理风险管理在重症护理查房中的效果观察

目的探讨重护理风险管理在重症护理查房中的效果以及对其临床应用进行观察。方法将我科于2018年11月至2019年3月收治的,重症查房中实施干预护理风险管理的70例(ICU)患者作为此次研究的研究对象,就实施干预护理风险管理前(对照组,n=35)与就实施干预护理风险管理后(观察组,n=50)对患者的不良事件发生率展开对比,观察前后阶段中的护理质量。结果经评估观察组患者的不良事件发生率10%低于对照组28%,具统计学差异(P0.05)。结论实施风险护管理能够降低不良事件的发生率,提高护理工作效率和患者满意度,相较于常规的护理更具有优势,值得临床应用及推广。     

吴润秋教授治疗胸痹案例赏析

恩师吴润秋教授是湖南中医药大学博士生导师、湖南省名中医,在中医理论和中医临床研究方面学术造诣较高善于运用经方;在内科病的诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其对脾胃病、肾病、心系疾病等疑难杂症的中医诊治颇有心得.笔者有幸作为其学术经验继承人,侍师临床,小有体会.现择其临床运用经方治疗的典型病案介绍如下. 胸痹主要以胸部憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧等为主要表现的病症.多因素体阳虚,感受寒邪,寒凝心脉;或忧思恼怒,肝郁气滞,瘀血内阻;或饮食失节,损伤脾胃,聚湿生痰,闭阻心脉;或劳倦伤脾,生化无源,气血不足,心失所养;或久病不愈,房劳伤肾,进而损及心之阴阳等引起.     

流行性出血热早期诊断体会

流行性出血热属于病毒性出血热中重要的一种,临床上以发热、休克、充血、出血及急性肾功能衰竭为主要表现.具有起病急、病情进展快、复杂多变、病死率高的特点.     

钛夹标记联合CT图像后处理技术在早期胃癌腹腔镜术前定位中的应用

目的探讨钛夹标记联合CT图像后处理技术在早期胃癌腹腔镜术前定位中的应用。方法30例早期胃癌患者经消化道内窥镜检查发现病灶并常规活检后,于瘤体旁放置钛夹,术前12~24 h分别行腹部卧位X线摄影及腹部CT平扫,通过CT图像后处理技术及腹部X线摄影来了解钛夹的位置,以便术前确定病灶部位及范围,并与术中所见病灶位置进行比较,评判两种方法对早期胃癌腹腔镜手术的术前定位准确率,并通过CT对胃周围淋巴结转移进行初步评判。结果本组30例患者术前行钛夹标记联合CT图像后处理技术对胃癌的定位与手术结果符合率为100%(30/30),其定位准确率优于钛夹标记联合腹部X线摄影对胃癌的定位方法。所有患者均顺利完成腹腔镜手术。结论对于早期胃癌患者,利用钛夹标记联合CT图像后处理技术是术前准确可靠的病灶定位方法,亦可大体了解胃周围淋巴结的情况,对早期胃癌腹腔镜手术顺利完成有重要的临床意义。     

安罗替尼治疗四肢韧带样纤维瘤有效性和安全性的回顾性研究

目的:评估安罗替尼在四肢韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DF)患者治疗中的有效性和安全性.方法:回顾性分析2019年1月至2020年4月于四川大学华西医院接受安罗替尼治疗的26例四肢DF患者的临床及随访资料.结果:26例患者均定期随访,中位随访时间为14(11.75～16)个月.随访期...