应用变性高效液相色谱检测CD31563位点单核苷酸多态性

目的应用变性高效液相色谱（DHPLC）检测CD31 563位点单核苷酸多态性。方法聚合酶链反应（PCR）扩增健康正常人位于17q23编码CD31基因第8外显子563位点附近的DNA片段，应用DHPLC技术对扩增片段进行多态性分析，将不同峰型的PCR片段进行序列测定，并与参考序列对照分析。结果PCR扩增片段为203bp，经DHPLC分析有3种不同峰型，经与测序结果比较，G／G纯合峰型、A／A纯合峰型、G／A杂合峰型明显不同，3种基因型的个体得到明确区分。74名健康正常人中CD31-563S（AGC）的基因频率为0．514，CD31-563N（AAC）的基因频率为0.486。结论DHPLC可以高效、经济、准确的检测CD31-563位点单核苷酸多态性。     

胰腺粘液性囊腺癌（MCAC）诊治探讨

目的　探讨胰腺粘液性囊腺癌的诊治。方法　分析 3例 MCAC患者资料。结果　 2例由于误诊为胰腺囊肿 ,术后均死亡 ,1例由于确诊 ,及时手术而存活。结论　胰腺粘液性囊腺癌无典型症状 ,与良性胰腺囊性病变区分困难 ,影像学与血清学检查无特异性 ,囊肿穿刺常引起严重并发症并导致肿瘤细胞种植 ,因此对胰腺囊腺瘤应尽早手术。     

社区脑卒中高危人群服用脑安胶囊强化干预效果评价

目的评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防的干预效果。方法采用多中心、随机对照研究,筛选出脑血管血流动力学分值<75分的脑卒中高危人群4069例作为干预对象。根据知情同意原则,以村或居委会为单位随机分为强化干预组2000例和一般干预组2069例。2组干预观察2年,随访脑卒中发病情况。评价指标为干预结束时,2组脑卒中累积发病率。结果干预结束时,2组共新发生脑卒中52例,强化干预组新发生脑卒中18例,脑卒中累积发病率为900人/10万人。一般干预组新发生脑卒中34例,发病率为1643人/10万人。与一般干预组比较,强化干预组脑卒中累积发病率明显降低,差异有统计学意义(X~2=4.957,P=0.026)。采用多因素Cox回归分析,在调整了年龄、性别及其他几种主要危险因素后,服用脑安胶囊可降低脑卒中发病风险(HR=3.798,P=0.001)。结论在社区脑卒中高危人群中应用脑安胶囊进行脑卒中一级预防是安全有效的,可以降低脑卒中发病率。     

三城市社区卒中患者康复治疗现状调查

【摘要】
目的 了解我国城市社区卒中患者康复知识知晓和接受康复治疗状况,为制订适宜的康复知识教育
和康复治疗计划提供依据。
方法 在北京、上海和成都3个城市社区,以问卷调查形式对964例卒中患者康复知识知晓、接受康
复治疗情况以及康复需求的现况进行调查。
结果 在被调查的964例卒中患者中,325例（33.7%）社区卒中患者表示接受过康复知识教育,仅
有100例（10.4%）表示对康复治疗比较了解和很了解。714例（74.1%）患病后进行了住院治疗,294例
（30.4%）住院期间接受过康复治疗,其中198例（20.5%）只接受过针灸治疗和按摩、推拿治疗,178例
（18.5%）接受过运动疗法治疗。出院后,仅有250例患者继续接受康复治疗。不接受康复治疗的原因中,
“从来就不知道康复治疗”是最主要的原因,占65.2%。74.3%的患者表示如果社区医院能够提供康复
治疗服务,愿意在社区接受康复治疗。现实中却只有8.3%的患者出院后在社区接受继续康复治疗。
结论 我国城市社区卒中患者出院后康复治疗的状况总体较差。在社区人群中建立康复宣传措施以
及康复治疗计划非常必要。     

PY20抗体检测bcr-abl阳性细胞内磷酸化酪氨酸的临床应用

目的探讨酪氨酸磷酸化抗体 PY20检测 bcr-abl 阳件细胞的特异性及其可能的临床应用。方法采用多色直接免疫荧光标记方法,同时标记膜 CD45和胞质 PY20抗体,应用流式细胞术检测 bcr-abl 阳性细胞系(K562、MEG-01)和阴月性细胞系(Jurkat、MCF-7)的酪氨酸磷酸化水平。并利用bcr-abl 蛋白酪氨酸磷酸化特异性阻断剂伊马替尼作用 K562细胞和 MEG4-01细胞,观察 PY20抗体的特异性。检测了49例白血病患者和3名正常人的骨髓细胞,包括慢性粒细胞白血病(CML)、Ph~+急性淋巴细胞白血病(Ph~+ ALL)、Ph~- ALL、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病。PY20~+细胞占白血病细胞群的10%以上定义为阳忡。以阳性细胞的平均荧光强度(MFI)表示其酪氨酸磷酸化水平。结果bcr-abl 阳性细胞系、10例初诊 CML 和8例 Ph~+ALL 患者 PY20抗体均为阳性,而 bcr-abl 阴性细胞系、20例 bcr-abl 阴性白血病患者和3名正常人 PY20抗体均为阴性。伊马替尼作用后 K562细胞和MEG-01细胞的酪氨酸磷酸化水平随作用时间的延长逐渐下降。10例初诊和9例伊马替尼治疗有效的 CML 患者 PY20~+细胞占有核细胞的比例分别为(54.20±19.82)%和(14.84±6.17)%(P<0.05),而2例伊马替尼耐药者 PY20~+细胞比例分别为64.3%和57.2%。2例伊马替尼耐药患者和9例伊马替尼治疗有效患者的 CML 细胞的 MFI 分别为99.42±4.87和46.41±4.67(P<0.01)。结论酪氨酸磷酸化抗体 PY20对 bcr-abl 阳性细胞具有相对特异性,有可能应用于 bcr-abl 阳性疾病如 CML 和Ph~+ALL 的早期快速辅助诊断,同时有可能作为判断该类疾病对伊马替尼敏感性的一个辅助指标。     

不同数目骨髓间充质干细胞移植对大鼠肺动脉高压的作用及内皮素-1表达的影响

目的探讨不同数目骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植对野百合碱(MCT)诱导大鼠肺动脉高压的治疗作用,以及对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)表达的影响。方法成年雄性Wistar大鼠40只(体重180～250 g),按随机数字表法分为4组,每组10只。A组:大鼠腹腔注射MCT 60 mg/kg,经颈外静脉注入1×106MSCs;B组:大鼠腹腔注射MCT 60 mg/kg,经颈外静脉注入5×105MSCs;MCT组:大鼠腹腔注射MCT60 mg/kg和等量磷酸盐缓冲液(PBS);对照组:大鼠腹腔注入等量生理盐水和等量PBS。MSCs移植4周后测定右心室收缩压(RVSP),计算心室比,即右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+VS)];观察肺组织形态学改变;检测肺组织ET-1基因表达和血清ET-1的含量。结果 MSCs移植4周后,A组RVSP和RV/(LV+VS)与MCT组比较明显降低[(35.8±4.2)mm Hg vs.(47.2±10.1)mm Hg,P<0.01;(0.357±0.032)vs.(0.452±0.056),P<0.01];而B组与MCT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组肺小动脉中膜厚度较MCT组明显变薄[(19.7%±3.0%)vs.(26.8%±3.6%),P<0.01];而B组则差异无统计学意义。逆转录酶-聚合酶链反应(RTase-PCR)检测结果显示,MCT组肺组织ET-1 mRNA表达最强,A组肺组织ET-1 mRNA与MCT组比较明显减弱,B组表达与MCT组接近。A组血清ET-1含量与MCT组比较明显减少。结论 MSCs静脉移植对MCT诱导的肺动脉高压具有抑制作用,并能减少肺组织ET-1的mRNA表达及血清ET-1浓度。采用1×106MSCs移植具有较好的治疗作用。     

重组活化Ⅶ因子治疗获得性血友病A一例

患者男，66岁。因血尿半月余，皮肤淤斑4d，于2005年10月以血尿、皮肤淤斑原因待查；血友病？经泌尿外科转入。血象WBC10．99×10^9／L，Hb104．6g／L．PLT212．7×10^9／L。PT13．4s，APTT100．0s，纤维蛋白原（FIB）347mg／L。拟诊血友病转入本所。既往史双下肢湿疹1年余。否认自发性出血史及家族史。     

北京市社区中老年心血管疾病患者相关疾病知识、信念、行为水平与经济收入的关系

目的 探索经济收入与心血管疾病相关的知识、信念以及行为(KAB)水平的关系.方法 整群随机抽样选择北京市崇文社区心血管疾病患者996例,应用统一的问卷及测量方法,由培训合格的调查员进行人户问卷调查.等级资料分析采用秩和检验以及相关分析.结果 经济收入与年龄(P=0.003)、性别(p=0.037)、文化程度(P＜0.001)、医疗费用支付方式(P=0.013)、最高收缩压(P＜0.001)、最高舒张压(P＜0.001)、平均舒张压(P=0.037)、高盐饮食(P＜0.001)、缺乏运动(P=0.001)、饮食结构不合理(P＜0.001)、遗忘服药(P=0.001)等相关.文化程度对高血压病程(P=0.033)、高血脂(P=0.002)、超重和肥胖(P=0.010)以及疾病相关信念(P＜0.01)有影响;职业对高血脂(P＜0.001)、吸烟(P=0.001)、酗酒(P＜0.001)、血压水平有影响.结论 在心血管疾病患者中,经济收入状况与KAB之间存在显著性关联,主要集中在行为因素方面.经济收入对健康信念的影响主要通过文化程度得以实现.     

浅谈医院内部会计控制中存在问题及对策

医院内部会计控制是指医院为了保证医疗业务活动的有效进行、保证医院财产的安全及完整、保证财务收支的合法性以及会计信息的真实性,而在医院内部所采取和建立的各种措施和办法的总称[1].医院内部会计控制制度可防止、发现并纠正医院经济活动中的错误及舞弊行为,提高工作效益和经济