软肝汤治疗慢性肝病气滞血瘀证患者40例短期临床疗效观察

目的:观察软肝汤治疗气滞血瘀证慢性肝炎患者的短期临床疗效。方法:将80例气滞血瘀证慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用肝脾康胶囊治疗,治疗组采用软肝汤治疗,疗程为1周,观察两组患者在治疗前后的中医证候积分、肝功能生化指标,对两组疗效进行比较分析。结果:治疗组的中医证候改善、肝功能下降水平、临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:软肝汤可明显改善患者临床症状,有效改善肝功能指标,为慢性肝病提供治疗手段。     

静脉用药配置中心临时医嘱集中配置的方法探讨

目的探讨快速推进医院临时静脉用药医嘱集中配置的有效方法。方法广泛征求意见确定提取医嘱时间,规范标签设计做到醒目、标准、统一,根据各科特点预留部分药品基数,指派专人负责,合理安排人员数量。结果在完成全院35个护理单元长期医嘱集中配置的基础上,用5个月时间实现了上述护理单元临时医嘱的集中配置工作。结论方法简单易行,效果满意,具有很好的推广价值。     

温盒灸热敏疗法治疗慢性腹泻患者的效果观察

目的探讨温盒灸热敏疗法治疗慢性腹泻患者的临床疗效。方法将2015年7月~2016年6月60例慢性腹泻患者按住院时间顺序编号,再按随机数字表法进行随机分组,分为常规组和实验组。常规组给予悬灸法,实验组给予温盒灸热致敏疗法,10次为1疗程。统计2个疗程后的疗效和半年内随访复发率。结果慢性腹泻主要症状改善方面比较(大便次数,粪便形状,消化道症状),常规组的总有效率是93%,实验组的总有效率是100%,而实验组还能显著改善腰膝酸软等其他症状,且治愈不复发,2组差异显著(P0.05)。结论温盒灸热敏灸疗法治疗慢性腹泻能符合经络,气机循行规律,能够深入病因,根除病因。护理操作简单实用,便于推广。     

医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度分析

目的 分析解放军第二五一医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度,为合理用药提供参考.方法 根据医院信息科制作的抗菌药物使用强度计算软件提取201 1年及2012年解放军第二五一医院住院患者抗菌药物使用强度.结果 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度分别为54.02[用药频总频度（DDDs）/（100人·d）]和52.15 DDDs/（100人·d）.两年相比,使用强度最高的均为头孢类抗菌药物,排序前十位的抗菌药物品种基本相同.重症监护室、肝胆外科、急诊日间病房、关节科、泌尿外科、神经外科一病区、胃肠外科连续2年抗菌药物使用强度在前十位之列[2011年分别为193.68、107.94、97.12、91.32、89.93、89.48、87.81 DDDs/（100人·d）,2012年分别为157.91、130.19、93.58、83.58、88.58、85.94 DDDs/（100人·d）].结论 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度均不符合国家规定,但2012年较2011年有所下降.医院抗菌药物使用以头孢类为主,喹诺酮类抗菌药物有滥用现象.2012年较2011年抗菌药物使用逐渐合理,医院应进一步加强抗菌药物使用的监督和管理.     

重组活化Ⅶ因子治疗获得性血友病A一例

患者男，66岁。因血尿半月余，皮肤淤斑4d，于2005年10月以血尿、皮肤淤斑原因待查；血友病？经泌尿外科转入。血象WBC10．99×10^9／L，Hb104．6g／L．PLT212．7×10^9／L。PT13．4s，APTT100．0s，纤维蛋白原（FIB）347mg／L。拟诊血友病转入本所。既往史双下肢湿疹1年余。否认自发性出血史及家族史。     

皮肤变黑、乏力、心悸一例

正硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征,并影响心、肺、肾和消化道等多脏器的全身性自身免疫性疾病。当同时存在特征性皮肤病和内部器官受累时,称为系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)。CREST综合征是SSc的一个亚型,主要表现为钙质沉积(calcinosis,C)、雷诺现象(raynaud phenomenon,R)、食道功能障碍(esophageal dysfunction,E)、指(趾)硬化(sclerodactyly,S)以及毛     

抗淋巴细胞免疫球蛋白(猪)联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血

Objective To evaluate the efficacy of porcine anti-human lymphocyte globulin (P-ALG)plus cyclosporine A (CsA) therapy for severe aplastic anemia (SAA). Methods Forty-eight SAA patients (31 males, 17 females) including 17 very severe aplastic anemias (vSAA)were treated with ALG plus CsA between 1999 to 2009 in our hospital and the outcomes were analyzed retrospectively for early mortality, response rate and quality, survival rate, toxicity and complications. Results The median age was 28 (13 -64) years. The interval from diagnosis to treatment was 45 days. The median neutrophil count at diagnosis was 0. 178 × 109/L. Overall response was 83.3% (54.2% complete, 29.2% partial) with a median time of 90 (23 -380) days. 10.4% died of infection within 30 days mainly of fungi infection. Only 1 patient relapsed 2 years after treatment. No clonal disease was found. The 1.5-year survival rate was 87.5%. vSAAs had less response, higher early mortality and less survival (64.7%, 29.4% and 51.8%, respectively) compared to that of SAA (93.5% ,0, 100%, respectively, P ＜ 0. 05). Grouped patients with different age, gender, intervals between diagnosis and treatment and pre-existing infections had similar response. The main side effects were fever and skin rash (52.1%), serum sickness(16. 7%), impaired liver function(60.4%)and hemorrhage(2.1%). No treatment-related mortality was found. Conclusion P-ALG plus CsA is an ideal and well tolerated treatment for SAA but not for vSAA.     

Fechtner综合征异常家系的临床与分子缺陷

  目的  分析一先天性血小板减少症家系的临床、实验室特点, 并探讨其分子发病机制。  方法  收集该家系成员的临床资料, 采集先证者及其家系成员的静脉血, 分别进行全自动及人工血小板计数; 显微镜下观察血小板形态; 流式细胞术分析血小板膜蛋白; 透射电镜观察中性粒细胞胞浆包涵体。聚合酶链反应扩增非肌性肌球蛋白重链9基因(non-muscle myosin heavy chain9gene, MYH9)的40个外显子, 分析PCR产物的核苷酸序列, 并直接测序确定突变位点。  结果  镜下观察外周血涂片巨大血小板占90%以上, 血小板膜糖蛋白(CD41、CD61、CD42a、CD42b)均在正常范围内, 血小板功能正常; 中性粒细胞胞浆透射电镜可见无包膜分隔的包涵体, MYH9基因38号外显子第5521位核苷酸存在G→A杂合突变(GAG→AAG), 从而导致其编码的非肌性肌球蛋白重链A(NMMHC2A)第1841位谷氨酸变为赖氨酸, 正常对照及该家系正常者未见此突变。  结论  MYH9基因点突变并伴有血小板减少及巨大血小板是Fechtner综合征的主要特征。     

加强维和医疗分队药品管理探讨

目的探讨维和医疗分队药品管理的有效方法,使有限的医疗资源得到充分利用。方法以信息化为手段,实现对药品的科学化管理;以法规制度为依据,实现对药品的规范化管理。结果维和医疗分队的药品通过信息化、制度化的管理,有效地降低了过期药品的数量,实现了零损耗,提供的药品信息真实可靠。结论信息化与制度化相结合,方能做好维和医疗分队的药品管理。     

风痛宁丸的制备与疗效观察

目的研究风痛宁丸的制备工艺,观察其治疗类风湿性关节炎的效果。方法按泛丸的制备方法制备风痛宁丸;设风痛宁丸治疗组（48例）和祖师麻片（32例）对照组,观察疗效并进行统计分析。结果制剂制备工艺简便;总有效率治疗组为95．83％,对照组为65．63％。两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。结论风痛宁丸质量稳定,疗效显著,制备工艺简便,可在医疗机构推广。