人群高血压干预效果评价

本文按照世界卫生组织高血压诊断标准,采用流行病学前瞻性观察方法,随机选择两个相似人群,对年龄≥35岁居民5441人,进行连续三年高血压患者系统管理和对照组自然趋势对比分析.研究结果表明:高血压患病率,三年后对照组上升近5%(P<0.05),干预组基本保持稳定(P>0.05).血压均值变化,干预组收缩压、舒张压逐年降低,规律性降压药物治疗由31.4%提高到53.1%,高血压控制率达90.5%,干预人群总体血压水准低于对照人群.脑卒中发病率较对照组有降低趋势.本研究达到了世界卫生组织提出的高血压早期预防的管理目标.     

北京城区糖尿病人健康教育效果评价

糖尿病是世界范围内危害人类健康的常见疾病。患病率西方国家为3%～5%,我国为0.67%,北京地区为1.1%。本文随机选择两个自然社区人群,分为糖尿病干预组和对照组,进行糖尿病人的综合性干预及自然变化趋势对比研究。现将两组病人健康教育结果报告如下。样本人群的选择:在北京市崇文、西城两区约2万自然人群中,对具有当地正式户口,年龄≥35岁居民,随机抽样5441人,作为糖尿病基线普查对象,崇文社区2681人为干预组,西城社区2760人为对照组。两社区人群医疗条件、文化程度、年龄分布、性别构成等均     

三城市社区卒中患者康复治疗现状调查

【摘要】
目的 了解我国城市社区卒中患者康复知识知晓和接受康复治疗状况,为制订适宜的康复知识教育
和康复治疗计划提供依据。
方法 在北京、上海和成都3个城市社区,以问卷调查形式对964例卒中患者康复知识知晓、接受康
复治疗情况以及康复需求的现况进行调查。
结果 在被调查的964例卒中患者中,325例（33.7%）社区卒中患者表示接受过康复知识教育,仅
有100例（10.4%）表示对康复治疗比较了解和很了解。714例（74.1%）患病后进行了住院治疗,294例
（30.4%）住院期间接受过康复治疗,其中198例（20.5%）只接受过针灸治疗和按摩、推拿治疗,178例
（18.5%）接受过运动疗法治疗。出院后,仅有250例患者继续接受康复治疗。不接受康复治疗的原因中,
“从来就不知道康复治疗”是最主要的原因,占65.2%。74.3%的患者表示如果社区医院能够提供康复
治疗服务,愿意在社区接受康复治疗。现实中却只有8.3%的患者出院后在社区接受继续康复治疗。
结论 我国城市社区卒中患者出院后康复治疗的状况总体较差。在社区人群中建立康复宣传措施以
及康复治疗计划非常必要。     

社区脑卒中高危人群服用脑安胶囊强化干预效果评价

目的评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防的干预效果。方法采用多中心、随机对照研究,筛选出脑血管血流动力学分值<75分的脑卒中高危人群4069例作为干预对象。根据知情同意原则,以村或居委会为单位随机分为强化干预组2000例和一般干预组2069例。2组干预观察2年,随访脑卒中发病情况。评价指标为干预结束时,2组脑卒中累积发病率。结果干预结束时,2组共新发生脑卒中52例,强化干预组新发生脑卒中18例,脑卒中累积发病率为900人/10万人。一般干预组新发生脑卒中34例,发病率为1643人/10万人。与一般干预组比较,强化干预组脑卒中累积发病率明显降低,差异有统计学意义(X~2=4.957,P=0.026)。采用多因素Cox回归分析,在调整了年龄、性别及其他几种主要危险因素后,服用脑安胶囊可降低脑卒中发病风险(HR=3.798,P=0.001)。结论在社区脑卒中高危人群中应用脑安胶囊进行脑卒中一级预防是安全有效的,可以降低脑卒中发病率。     

社区人群高血压管理与脑卒中发病关系的研究

目的 了解高血压患者血压水平的控制情况以及管理控制效果能在多大程度上降低脑卒中的发病.方法 对国家"八五"和"九五"科技攻关课题的全国脑血管病社区人群综合性预防研究的北京市天坛医院、普仁医院和体育馆路医院所在地的3个社区年龄≥35岁队列人群共36 863人进行基线调查,随访管理其中的高血压患者,每年监测脑卒中发病情况,将新发脑卒中作为研究终点.结果 无论是临界高血压还是确诊高血压,管理率和控制率逐年上升,女性管理率高于男性,但控制率却低于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).随访管理第三年血压控制率达18%.随着逐年血压控制达标,无论是总的脑卒中、缺血性卒中还是出血性卒中的发病风险均逐年下降,并且血压控制达标对出血性卒中发病下降更有作用.3年控制达标可使总的脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的发病风险分别减少25.7%、19.1%、27.4%.将血压控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,比控制在160/95 mm Hg以下可分别减少12.3%总的脑卒中、12.8%缺血性卒中、14.9%出血性卒中的发病风险.结论 对社区人群中的高血压患者进行长期随访管理,将血压尽可能控制在较低水平能明显减少脑卒中的发病风险.     

脑梗塞病人需要定期输液治疗吗

在日常门诊工作中,经常遇到脑梗塞的病人或家属提出:患脑梗塞后是否应该经常性地进行输液治疗,以减少和避免脑卒中的再次复发? 脑梗塞属于缺血性脑血管病类型之一。发生脑梗塞后病人一般都会留有不同程度的后遗症状,但是随     

体力活动与卒中

卒中作为一种慢性疾病,严重危害着人类健康.现代医学认为,卒中的危险因素与人们的日常生活方式、行为习惯及体力活动情况等诸多因素密切相关.……     

北京城区居民脑卒中综合性干扰研究

目的 对社区人群进行了为期十年的脑卒中综合性干预研究。方法 分两阶段对5万人群进行综合性干预研究，包括社区高血压的管理，强化的健康教育，社区干预模式的建立及其层队伍的培训等诸多方面。结果 社区高血压人群管理率达到50％－65％，高血压控制率达到77．2％，近1／3人群血压控制在正常值水平，脑卒中发病率，死亡率与对照组相比较有明显的差别。结论 在我国城市社区心脑血管病高发人群中，进行大规模，系统社区综合性预防，降低心脑血管病及发病率，死亡率有着重要意义。     

社区人群预防脑血管病健康教育效果评价

目的：探索适合中国城市社区的脑血管疾病预防与控制措施。并评价其效果。方法：按类试验设计。于1991年在北京、上海和长沙3城市各选取10万社区人群，开展我国社区人群脑血管病危险因素综合性干预试验。各城市再随机分为干预和对照社区各5万人，使得两社区框架人群年龄性别构成相似。“九五”期间(1996—2000)，在3城市干预社区开展以健康教育为主的预防脑血管病综合性干预措施。按类试验设计评价其对社区人群知识、态度和行为水平的影响。结果：干预后3地人群和高血压人群KAB水平均分分别净提高6．01(Z=9．36。P&;lt;0．01)和6．12(Z=5．96，P&;lt;0．01)分，均有统计学差异。高血压人群的3个月以内测压及规律服药人数比例干预后分别净提高9．65％(Z=2．49，P&;lt;0．05)和7．33％(Z=1．94，P&;gt;0．05)，前者有统计学差异。结论：健康教育能提高人群预防脑血管病知识、态度和行为水平，对预防脑血管病具有重要的意义，并且尤为适合我国城市社区。     

脑卒中社区康复简易适宜技术在社区脑卒中患者中的应用及效果分析

目的应用脑卒中社区康复简易适宜技术指导回归社区的脑卒中存活患者开展康复训练,并评价其应用效果。方法 2008年9月—2009年8月,永外社区卫生服务中心的5名社区医师接受脑卒中社区康复简易适宜技术培训后,社区医师应用简易适宜技术,对辖区内征集的70例脑卒中患者,以8～12人为一组,分7组先后开展为期3个月的集体康复训练和指导,比较康复训练前后患者的运动功能、日常生活活动能力和社会活动能力变化。结果经过3个月的集体康复训练,入组的70例社区脑卒中患者的简化Fugl-Meyer运动功能量表评分从(51.9±25.0)分提高到(62.1±25.2)分,差异有统计学意义(t=-14.056,P<0.0001);Barthel指数量表中位数评分从82.5分(25分位分值到75分位分值:70～95分)提高到90.0分(25分位分值到75分位分值:75～100分),差异有统计学意义(Z=-4.728,P<0.0001);社会功能活动问卷评分从(11.0±7.8)分降低到(9.6±7.4)分,差异有统计学意义(t=4.051,P<0.0001)。结论符合现代康复理念的脑卒中社区康复简易适宜技术易于社区脑卒中患者掌握,能很好地...