原发性硬化性胆管炎有/无合并炎症性肠疾患有何区别?

原发性硬化性胆管炎(PSC)往往与炎症性肠疾患(IBD),溃疡性结肠炎(UC)、结肠 Crohn 病等合并存在,有关 PSC 有/无合并 IBD 时的症状,体征,胆管造影表现,对原位肝移植的反应及胆管癌等的资料很少,且有争论。本文对66例 PSC 进行研究,合并 IBD47例(71.2%),UC39例(59.1%),中位数年龄为42.5±11.6岁,男:女为2.9:1。合并 Crohn 结肠炎8例(12.1%),中位数年龄40.5(?)6.5岁,男:女为1:1。     

5-对氨水杨酸引致胰腺炎

胰腺炎合并 Crohn 病往往由硫唑嘌呤、皮质类固醇或柳氮磺胺吡啶引起。柳氮磺胺吡啶或磺胺吡啶是与5-对氨水杨酸(5-ASA)结合。柳氮磺胺吡啶由于其血中浓度高及其结构与噻嗪类相似而发生副作用。1988～1989年先后有报告4例急性胰腺炎,分别由水杨酰水杨酸偶氮二钠、灭滴灵及柳氮磺胺吡啶引起。本文报道1例由5-ASA(mesalazine)引起。病例患者男性,34岁。因下腹痛、腹泻及体重下降而入院。结肠镜及活检组织学证实为 Crohn 病。患者无上腹痛,体检无异常发现,给予 mesalazine     

腔隙性脑梗死患者头部核磁共振影像学特点分析

目的:通过分析腔隙性脑梗死(LI)的影像学特点,探讨影像学检测结果对LI个体化治疗的指导作用。方法:连续收集我院收治的LI患者100例,完善头部核磁共振(MRI)检查,包括常规MRI序列及磁敏感加权成像(SWI),分析其影像特点及对临床治疗的指导意义。结果:本组LI患者合并存在血管周围间隙46例(其中间隙扩大10例);存在脑白质疏松54例;存在微出血31例(SWI阳性31例,T2*WI阳性仅13例)。结论:LI可合并血管周围间隙扩大、白质疏松、脑微出血等;SWI对合并脑微出血的检出率高于常规MRI。     

检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响

目的 探讨检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响.方法 对112例冠状动脉CTA受检者检查前予以心理干预及心率、心律、呼吸等方面的调整,以达到检查前的最佳状态.结果 112例冠状动脉CTA检查中可用于完成临床诊断图像97例,因各种原因导致检查失败15例,检查成功率约86%.结论 检查前对患者有效的心理干预、调整心率在65次/min以下、充分的呼吸训练以及医护人员对细节的重视,能明显提高检查成功率.     

硫酸镁联合地塞米松湿敷治疗碘对比剂外渗疗效观察

目的观察硫酸镁联合地塞米松局部湿敷在碘对比剂外渗治疗中应用的效果。方法应用硫酸镁联合地塞米松湿敷碘对比剂外渗患者的肿胀区,分别于治疗24h和48h后进行疗效评价。结果9例碘对比剂外渗患者应用硫酸镁联合地塞米松湿敷治疗,24h后治愈5例,好转3例,未愈1例;48h后治愈7例,好转2例。结论硫酸镁联合地塞米松湿敷治疗碘对比剂外渗引起的肿胀可取得满意的效果。     

胆道华支睾吸虫感染

本例病例介绍部分已于1991年第1期刊出。(1991年第1例讨论部分) 鉴别诊断 Nishioka医师:本例72岁中国妇女患高血压及糖尿病,因急性腹痛两天,恶心及腹泻一天入院。入院时体检发现右中腹肿物     

大脑前动脉A2段变异的CT血管成像研究

目的探讨CT血管成像(CTA)评价大脑前动脉A2段的变异类型以及变异率。方法收集1687例行脑血管CTA患者的影像和临床资料,统计分析大脑前动脉A2段的变异数量和类型,存在A2段变异者统计其A1段的变异类型以及伴发的脑实质病变。结果 1666例患者入组本研究,共发现31例大脑前动脉A2段变异,变异率为1.86%(31/1666),其中三倍体大脑前动脉14例,变异率为0.84%(14/1666);开窗畸形4例,变异率为0.24%(4/1666);奇大脑前动脉13例,变异率为0.78%(13/1666)。合并A1段变异者11例,变异率为35.5%(11/31)。31例患者中15例伴发腔隙性脑梗死或/和脑白质脱髓鞘,9例伴发脑实质出血,7例脑实质未见明显病变,未发现合并脑动脉瘤。结论 CTA能准确、清晰地显示大脑前动脉A2段的解剖变异,为临床治疗决策提供可靠依据。     

少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现

目的：探讨少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,提高其诊断准确性。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的少见类型的中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,包括病变好发部位、信号特征、瘤周水肿及增强扫描肿块的强化程度。结果：小脑发育不良性神经节细胞瘤1例,病灶位于左侧小脑,呈条纹相间的T₁WI等低信号、T₂WI等高信号影,增强扫描无强化。婴儿促纤维增生性星形细胞瘤2例,病灶呈囊实性改变,实性部分贴近脑膜,增强扫描明显强化。节细胞瘤1例,位于左侧颞叶,呈囊性改变,囊壁明显增厚,增强扫描囊壁呈轻中度不均匀强化。脑室外神经细胞瘤2例,分别位于松果体区和鞍区,增强扫描轻度强化或明显不均匀强化。结论：发病部位和年龄段是诊断中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的重要因素,影像学可发现一些特征性表现以帮助诊断,但最终确诊仍依靠病理学。     

小儿幕下脑肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断

<正>儿童脑肿瘤以幕下多见,临床常以癫痫、头痛、复视、偏瘫及颅内高压等症状就诊。影像学检查是诊断脑肿瘤的重要方法,可对大多数脑内肿瘤进行准确定位和定性诊断。现回顾性分析经手术病理证实的16例小儿幕下肿瘤的影像学资料,总结其影像学诊断要点,以提高其诊断准确性。1资料与方法1.1一般资料本组16例中,男9例,女7例;年龄1~16岁,平均8.7岁。临床表现为颅内压升高、头痛及后组颅神经受累等。     

特殊体位数字化X线摄影在小儿骨科中的应用

目的 探讨特殊体位数字化X线摄影在小儿骨科中的合理应用.方法 回顾分析2011年1月至12月在放射科接受常见特殊体位摄影的421例患儿的影像学资料,总结各体位的摄影条件,在竖屏上评价图像质量.结果 421例患儿检查部位以颈椎、股骨颈及双足等为主,占76.5％ (322/421),421例患儿的562幅图像均满足临床诊断要求(≥3分).两位医师打分评价结果的一致性很好(Kappa值=0.715).结论 在日常工作中需要合理选择体位和设备进行特殊体位摄影.