老年冠心病人停止吸烟6年的后果

停止吸烟是医师及公共卫生工作者帮助老年人改进其健康状况的主要目标。大多数研究集中在老年吸烟与停止吸烟对发生冠心病的效果,本文报道在已有冠心病老人停止吸烟的效果,     

MRS在轻度血管性认知障碍中的应用

<正>认知功能是脑的记忆、注意、语言及视空间技能等高级功能,其是人们适应周围环境赖以生存的必要条件[1]。随着脑卒中发病率不断上升,血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者日益增多,约1/2的患者可能出现卒中后认知障碍,约1/3的患者可发展成痴呆[2]。因此如果在轻度阶段识别并进行早期干预,则有可能延缓甚至阻止痴呆的发生[3]。磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种测定体内化学物质的无创性检查,对脑部疾病的诊断及其病理生理过程的阐述起着重要的作用[4]。近年来MRS的相关研究发展迅速,现就MRS在轻度血管性认知障碍中的应用作一综述     

少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现

目的：探讨少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,提高其诊断准确性。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的少见类型的中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,包括病变好发部位、信号特征、瘤周水肿及增强扫描肿块的强化程度。结果：小脑发育不良性神经节细胞瘤1例,病灶位于左侧小脑,呈条纹相间的T₁WI等低信号、T₂WI等高信号影,增强扫描无强化。婴儿促纤维增生性星形细胞瘤2例,病灶呈囊实性改变,实性部分贴近脑膜,增强扫描明显强化。节细胞瘤1例,位于左侧颞叶,呈囊性改变,囊壁明显增厚,增强扫描囊壁呈轻中度不均匀强化。脑室外神经细胞瘤2例,分别位于松果体区和鞍区,增强扫描轻度强化或明显不均匀强化。结论：发病部位和年龄段是诊断中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的重要因素,影像学可发现一些特征性表现以帮助诊断,但最终确诊仍依靠病理学。     

91例新型冠状病毒肺炎CT演变特征

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎CT征象演变规律,进一步提高对该疾病的认识。方法：搜集91例核酸检测阳性新型冠状病毒肺炎患者普通型69例,重症型17例,危重型5例。年龄17~90岁,平均年龄50岁,男40例,女51例。回顾分析其CT征象发展与转归。结果：普通型患者经过3~26d（平均14d）进入消散期,其演变过程表现为早期→消散期（3例）,早期→进展期→消散期（56例）,早期→进展期→重症期→消散期（10例）;重型患者经过8~27d（平均15d）进入消散期,其演变过程表现为早期→进展期→消散期（6例）,早期→进展期→重症期→消散期（11例）;危重型患者经过14~22d（平均18d）发展进入消散期,其演变过程均表现为早期→进展期→重症期→消散期(5例)。演变过程出现磨玻璃密度影（48例）,实性/亚实性结节（13例）,斑片实变影（75例）,铺路石征（34例）,纤维条索影（46例）,胸膜下线（12例）,支气管气象征（14例）,支气管扩张（9例）,血管增粗征（15例）,淋巴结肿大（2例）,胸膜增厚（17例）、胸腔积液（6例）12种CT征象。结论：新型冠状病毒肺炎演变过程表现为3种:①早期→消散期;②早期→进展期→消散期;③早期→进展期→重症期→消散期。CT为临床治疗提供重要依据。     

原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(central nervous system germ cell tumors,CNS GCT)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例CNS GCT患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,发病部位:例1鞍区第三脑室,例2左侧基底节区,例3松果体区。镜检:例1瘤细胞呈腺管状结构,软骨样基质呈片状分布,内见钙化;例2瘤细胞密集增生,围绕血管形成乳头状结构,胞质丰富,透明状,可见大片坏死及出血,核分裂象可见;例3于3个低倍镜视野中分别显示少数原始神经管成分。免疫表型:例1中PLAP、CD117生殖细胞均(+),PCK腺上皮(+),EMA部分腺上皮(+);例2中PCK(+),CD30、α-FP生殖细胞均(+),S-100蛋白(点+);例3中NSE和S-100蛋白原始神经上皮均(+),PCK腺上皮(+),GFAP及EMA均部分(+)。结论原发性CNS GCT有明显的临床特征,好发于儿童,且男性比例高;及时诊断、早期进行适当的干预,多数患者预后较好。     

中风后就医时间分析

在美国成人中风是死亡及致废主要病因之一。每年有15万人以上死于此症,而致废者数十万人,对急性中风目前集中注意中风的发生至就诊时间。许多治疗对中风发生前或发生后数小时有效,延误数小时甚至数日者效果不著或无效。1985～1987年从 Duke 及退伍军人医院资料完整病例457人。只有42%(192/457)中风后24h 内就诊,25%(116/457)48h 内就诊,33%(144/457)48h以上才就诊。不同类型中风就诊时间差别很大。就诊时间脑梗塞不到24h 者36.2%,>24h 者63.8%;在     

原发性硬化性胆管炎有/无合并炎症性肠疾患有何区别?

原发性硬化性胆管炎(PSC)往往与炎症性肠疾患(IBD),溃疡性结肠炎(UC)、结肠 Crohn 病等合并存在,有关 PSC 有/无合并 IBD 时的症状,体征,胆管造影表现,对原位肝移植的反应及胆管癌等的资料很少,且有争论。本文对66例 PSC 进行研究,合并 IBD47例(71.2%),UC39例(59.1%),中位数年龄为42.5±11.6岁,男:女为2.9:1。合并 Crohn 结肠炎8例(12.1%),中位数年龄40.5(?)6.5岁,男:女为1:1。     

原发性胆汁性肝硬化妇女的乳腺癌

作者对195例符合生化、免疫及组织学诊断标准的原发性胆汁性肝硬化病人,研究其发生肝外恶性变的情况,195例中女性171,男性24例,平均年龄为54(25～78)岁,随访平均6(0～17)年。随访过程中证实发生肝外恶性变者13例,其中女性10例,男性3例。女性发生肝外恶变的10例中,6例为乳腺癌,发病率远远高于该地区相同年龄妇女乳腺癌的发生率(P<0.0015)。     

原发性十二指肠类癌合并恶性类癌综合征

原发性十二指肠类癌引起类癌综合征者罕见,本病几乎均有广泛肝转移或侵犯不经门静脉系统引流的器官。右上腹痛伴类癌综合征部分相似症状者,应及时作检查,包括胃肠道内窥镜,以免延误诊断。本文报告1例,并复习文献。