MRS在轻度血管性认知障碍中的应用

<正>认知功能是脑的记忆、注意、语言及视空间技能等高级功能,其是人们适应周围环境赖以生存的必要条件[1]。随着脑卒中发病率不断上升,血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者日益增多,约1/2的患者可能出现卒中后认知障碍,约1/3的患者可发展成痴呆[2]。因此如果在轻度阶段识别并进行早期干预,则有可能延缓甚至阻止痴呆的发生[3]。磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种测定体内化学物质的无创性检查,对脑部疾病的诊断及其病理生理过程的阐述起着重要的作用[4]。近年来MRS的相关研究发展迅速,现就MRS在轻度血管性认知障碍中的应用作一综述     

91例新型冠状病毒肺炎CT演变特征

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎CT征象演变规律,进一步提高对该疾病的认识。方法：搜集91例核酸检测阳性新型冠状病毒肺炎患者普通型69例,重症型17例,危重型5例。年龄17~90岁,平均年龄50岁,男40例,女51例。回顾分析其CT征象发展与转归。结果：普通型患者经过3~26d（平均14d）进入消散期,其演变过程表现为早期→消散期（3例）,早期→进展期→消散期（56例）,早期→进展期→重症期→消散期（10例）;重型患者经过8~27d（平均15d）进入消散期,其演变过程表现为早期→进展期→消散期（6例）,早期→进展期→重症期→消散期（11例）;危重型患者经过14~22d（平均18d）发展进入消散期,其演变过程均表现为早期→进展期→重症期→消散期(5例)。演变过程出现磨玻璃密度影（48例）,实性/亚实性结节（13例）,斑片实变影（75例）,铺路石征（34例）,纤维条索影（46例）,胸膜下线（12例）,支气管气象征（14例）,支气管扩张（9例）,血管增粗征（15例）,淋巴结肿大（2例）,胸膜增厚（17例）、胸腔积液（6例）12种CT征象。结论：新型冠状病毒肺炎演变过程表现为3种:①早期→消散期;②早期→进展期→消散期;③早期→进展期→重症期→消散期。CT为临床治疗提供重要依据。     

原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(central nervous system germ cell tumors,CNS GCT)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例CNS GCT患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,发病部位:例1鞍区第三脑室,例2左侧基底节区,例3松果体区。镜检:例1瘤细胞呈腺管状结构,软骨样基质呈片状分布,内见钙化;例2瘤细胞密集增生,围绕血管形成乳头状结构,胞质丰富,透明状,可见大片坏死及出血,核分裂象可见;例3于3个低倍镜视野中分别显示少数原始神经管成分。免疫表型:例1中PLAP、CD117生殖细胞均(+),PCK腺上皮(+),EMA部分腺上皮(+);例2中PCK(+),CD30、α-FP生殖细胞均(+),S-100蛋白(点+);例3中NSE和S-100蛋白原始神经上皮均(+),PCK腺上皮(+),GFAP及EMA均部分(+)。结论原发性CNS GCT有明显的临床特征,好发于儿童,且男性比例高;及时诊断、早期进行适当的干预,多数患者预后较好。     

抗凝剂与避孕药之间的关系:一种未料想到的发现

心脏病妇女在用抗凝治疗时不宜妊娠,因为对母亲及胎儿有高度危险性。口服避孕药可能限制抗凝剂在凝血过程中的作用。作者复习一组同时服用避孕药及抗凝剂的心脏病妇女,以确定两者间的作用。197例抗凝治疗病人中,有12例妇女同时服用抗凝剂及避孕药。病者年龄27～44(平均34.5)岁,均无肾病、肝病或高血压病。抗凝治疗指征:瓣膜修复术9例(二尖瓣5例、主动脉瓣1例、同时二尖瓣及主动脉瓣3例),栓塞性二尖瓣病3例。随访共374病人月(平均31.2月/病人)。A期230个月为同时服抗凝剂及避孕药。B期144个月只服抗凝剂。     

检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响

目的 探讨检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响.方法 对112例冠状动脉CTA受检者检查前予以心理干预及心率、心律、呼吸等方面的调整,以达到检查前的最佳状态.结果 112例冠状动脉CTA检查中可用于完成临床诊断图像97例,因各种原因导致检查失败15例,检查成功率约86%.结论 检查前对患者有效的心理干预、调整心率在65次/min以下、充分的呼吸训练以及医护人员对细节的重视,能明显提高检查成功率.     

腔隙性脑梗死患者头部核磁共振影像学特点分析

目的:通过分析腔隙性脑梗死(LI)的影像学特点,探讨影像学检测结果对LI个体化治疗的指导作用。方法:连续收集我院收治的LI患者100例,完善头部核磁共振(MRI)检查,包括常规MRI序列及磁敏感加权成像(SWI),分析其影像特点及对临床治疗的指导意义。结果:本组LI患者合并存在血管周围间隙46例(其中间隙扩大10例);存在脑白质疏松54例;存在微出血31例(SWI阳性31例,T2*WI阳性仅13例)。结论:LI可合并血管周围间隙扩大、白质疏松、脑微出血等;SWI对合并脑微出血的检出率高于常规MRI。     

原发性胆汁性肝硬化妇女的乳腺癌

作者对195例符合生化、免疫及组织学诊断标准的原发性胆汁性肝硬化病人,研究其发生肝外恶性变的情况,195例中女性171,男性24例,平均年龄为54(25～78)岁,随访平均6(0～17)年。随访过程中证实发生肝外恶性变者13例,其中女性10例,男性3例。女性发生肝外恶变的10例中,6例为乳腺癌,发病率远远高于该地区相同年龄妇女乳腺癌的发生率(P<0.0015)。     

中风后就医时间分析

在美国成人中风是死亡及致废主要病因之一。每年有15万人以上死于此症,而致废者数十万人,对急性中风目前集中注意中风的发生至就诊时间。许多治疗对中风发生前或发生后数小时有效,延误数小时甚至数日者效果不著或无效。1985～1987年从 Duke 及退伍军人医院资料完整病例457人。只有42%(192/457)中风后24h 内就诊,25%(116/457)48h 内就诊,33%(144/457)48h以上才就诊。不同类型中风就诊时间差别很大。就诊时间脑梗塞不到24h 者36.2%,>24h 者63.8%;在     

原发性硬化性胆管炎有/无合并炎症性肠疾患有何区别?

原发性硬化性胆管炎(PSC)往往与炎症性肠疾患(IBD),溃疡性结肠炎(UC)、结肠 Crohn 病等合并存在,有关 PSC 有/无合并 IBD 时的症状,体征,胆管造影表现,对原位肝移植的反应及胆管癌等的资料很少,且有争论。本文对66例 PSC 进行研究,合并 IBD47例(71.2%),UC39例(59.1%),中位数年龄为42.5±11.6岁,男:女为2.9:1。合并 Crohn 结肠炎8例(12.1%),中位数年龄40.5(?)6.5岁,男:女为1:1。