儿童幕下髓母细胞瘤的MRI诊断

目的 :分析儿童幕下髓母细胞瘤MRI常规及DWI表现,掌握髓母细胞瘤常见影像学特征,并了解其不常见影像学特征。方法:回顾性分析23例经病理确诊为幕下髓母细胞瘤的MRI资料,扫描图像包括T1WI、T2WI、DWI及增强扫描。由2名放射科医师采用单盲法分析MRI图像。结果:23例中,常见表现为肿块位于小脑蚓部18例,实性为主、散在小囊变15例;16例T1WI呈等、低信号,T2WI呈高、稍高信号,DWI呈高信号,ADC值为(0.68±0.16)×10-3mm2/s,增强扫描病灶中度或明显强化16例。不常见表现为肿瘤位于小脑半球(2例),第四脑室(2例),桥小脑角(1例),大囊变(1例在小脑半球,2例在蚓部),T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高信号(7例),ADC值为(0.73±0.18)×10-3mm2/s,轻度强化5例,结节样强化1例,环形强化1例。结论:发生于小脑蚓部、实性为主、小囊变、DWI高信号是儿童幕下髓母细胞瘤的MRI常见表现,诊断不难。髓母细胞瘤不常见表现多样,结合病灶DWI信号特点,可与幕下其他肿瘤相鉴别,提高诊断水平。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤附6例病例分析

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床、病理学及影像特征,以及影像诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析6例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者的临床和影像学资料,并获得6例的随访资料;男性4例,女性2例;年龄为7～38岁,平均年龄18岁,大部分以癫痫发作为主要临床表现,大部分肿瘤均位于幕上,少部分肿瘤位于幕下,以皮层为主;肿瘤细胞主要由少突胶质样细胞(OLC)、星形细胞和神经元组成,1例合并有皮质发育不良及钙化。结果胚胎发育不良性神经上皮肿瘤MRI检查的共性特征为T1低信号,T2高信号,边界清楚,影像学检查均无明显的占位效应及瘤周水肿,少部分有钙化。结论胚胎发育不良性神经上皮肿瘤是一种中枢神经系统良性神经元肿瘤,影像及病理正确诊断具有现实意义,肿瘤切除预后良好,无需放疗和化疗。     

MR弥散、灌注成像及1H-MRS在判断脑肿瘤放疗后坏死与肿瘤复发诊断中的应用

目的 :试探讨弥散、灌注成像及1H MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用。材料和方法 :对象 :肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 12～ 6 6岁。检查方法 :MR弥散、灌注成像和1H MRS检查。结果 :脑肿瘤复发 16例 ,放射性坏死 12例。影像表现 :脑肿瘤复发 :弥散成像信号多样 ;灌注成像 :局部高信号 ;1H MRS :Cho上升 ,NAA下降 ,以Lip Lac波升高。放射性坏死 :弥散成像信号多样 ;灌注成像低信号 ;1H MRS :Cho、NAA、Cr均较低。结论 :MRI弥散、灌注成像及1H MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义。     

少见部位胶质母细胞瘤的MRI表现

目的 探讨少见部位胶质母细胞瘤的MRI表现,以提高对该部位脑肿瘤的影像学认识.资料与方法 回顾性分析本院1988年7月至2008年6月间经手术及病理证实的22例发生于少见部位的胶质母细胞瘤患者资料.男12例,女10例,发病年龄5-72岁,平均56.35岁.临床主要表现为头痛呕吐,癫痫和共济失调.结果 11例肿瘤位于侧脑室内,其中位于体部者9例,位于侧脑室三角区2例;4例位于左侧小脑半球,2例位于右侧小脑半球;5例位于脑干.肿瘤最大直径7 cm,最小4 cm.肿瘤实性部分T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈等或稍高信号,部分肿瘤伴出血、囊变坏死,增强扫描肿瘤呈不均匀花环状或团块状强化,向脑室或邻近脑质浸润.结论 发生于侧脑室、小脑和脑干的胶质母细胞瘤罕见,结合肿瘤的不均质性,花环状强化,多发病灶和沿室管膜播散等特征,可对其作出预期影像学诊断.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)即是原发于脑、脑脊膜、脊髓、眼球等处的恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin,s lymphoma,NHL),发病率有逐渐增高的趋势.临床工作中此类肿瘤与其他脑肿瘤鉴别困难,本文总结分析经手术病理证实的原发性颅内恶性淋巴瘤16例,总结分析其影像学表现,提高对该病认识. 1资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2009-2012年经手术或穿刺后经病理证实为大脑非霍奇金淋巴瘤16例,临床观察6个月无脑外淋巴结肿大,均排除继发型淋巴瘤.术前9例行CT平扫,其中7例行CT增强检查;16例行磁共振平扫加增强.16例中男12例,女4例,年龄17～75岁,平均50.5岁,病程3 d～5个月不等.本组患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阴性、无器官移植后免疫抑制剂使用史.临床症状表现为头晕、头痛、恶心、呕吐10例,肢体乏力、偏瘫5例,神经精神紊乱1例.     

颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学表现分析

目的探讨颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料。结果室管膜下瘤属良性肿瘤,中年男性多见,具特征性表现:(1)幕上肿瘤多位于侧脑室内室间孔或透明隔附近,幕下则以第四脑室多见;(2)肿瘤多呈类圆形、椭圆形或轻度分叶,边界清楚,以实性成分为主,病灶内可伴小囊变及出血,幕上肿瘤钙化较少见,幕下者部分可见钙化;(3)CT平扫示肿瘤实性部分呈等或低密度,MR平扫T1WI呈低、稍低或等信号,T2WI以高信号为主;瘤内小囊变区呈更低密度及长T1、长T2信号;(4)CT、MR增强扫描,病灶无明显强化或轻度强化。结论充分认识颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征对肿瘤的术前诊断和术后评价具有重要意义。     

影像学检查对输尿管肿瘤诊断的综合应用及其价值(附16例分析)

输尿管肿瘤比较少见,占所有泌尿系肿瘤中的0.1—1％。我院自1982年至今有16例,均为手术病理证实或临床综合诊断明确诊断的。现报告如下: 一、资料与方法:本组16例,男14例,女2例,年龄最大73岁。最小51岁,平均年龄58.8岁。所行影像学检查有:B超,静脉肾盂造影,逆行肾盂造影及CT扫描检查。     

幕下毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :探讨幕下毛细胞星形细胞瘤(PA)的常规MRI表现及DWI、T_2FLAIR信号特点,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的14例幕下PA患者的常规MRI平扫、增强扫描、DWI及T_2FLAIR信号特点。结果 :14例中,位于小脑蚓部5例,小脑半球7例,延髓和脑干各1例;肿瘤呈实质性1例,囊实性12例,完全囊肿型1例。增强扫描实性成分呈轻中度强化1例,明显强化5例,8例呈显著强化。14例肿瘤实性成分DWI呈低信号12例,等信号2例。实性成分T_2FLAIR呈高信号11例,等信号3例;囊性成分T_2FLAIR呈高信号7例,略高信号2例,低信号4例。结论 :幕下PA的MRI表现具有一定特征性,结合DWI及T_2FLAIR可明显提高影像诊断准确率。     

肾上腺肿瘤的影像学诊断

本文报告我院 1995 -0 12 0 0 0 -10收治的经影像学诊断 ,手术病理证实的肾上腺肿瘤 5 6例 ,现将有关资料 ,影像学表现并结合文献复习报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 1870岁 ,平均 45岁。1.2　临床表现　肾上腺肿瘤的临床表现多样 ,多数患者表现为高血压 ,周期性软瘫 ,肢体麻木 ,尿频及发作性头痛 ,头晕 ,发热 ,心悸 ,多汗等症状。功能性腺瘤多表现为Ｃｕｓｉｎｇ’ｓ综合征或Ｃｏｎｎ’ｓ综合征的临床症状 ,无功能性腺瘤临床无明显症状和体征 ,持续性高血压或阵发性高血压伴低血钾者多为嗜…     

垂体瘤的MRI诊断

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%。MRI以其无创伤、无骨伪影、软组织分辨率高、解剖背景清楚及三维成像等优点,成为诊断垂体瘤较为常用而有效的方法。本文回顾性分析了我院2004年1月~2006年12月间22例经手术和病理证实的垂体腺瘤的MRI资料,总结报告如下,旨在提高其诊断水平。1资料与方法1·1病例资料本组22例,男7例,女15例;年龄17~55岁,平均35·7岁。临床表现主要有头痛、视力下降、面麻等压迫症状(9例),月经失调、闭经、泌乳(10例),肢端肥大(4例),柯兴综合征(2例…     

肺癌脑转移瘤的CT、MRI表现

<正>脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约占脑肿瘤的15%³0%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见。随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用。现回顾性分析我院2006年9月30%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见。随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用。现回顾性分析我院2006年9月²012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平。1资料与方法 1.1一般资料本组34例中,男23例,女11例;年龄362012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平。1资料与方法 1.1一般资料本组34例中,男23例,女11例;年龄36⁷8岁,平均56.7岁;均经手术病理及临床确诊为原发性肺癌,其中腺癌26例,鳞癌5例,小细胞未分化癌2例,肺泡细胞癌1例。临床表现:除肺癌的相关症状外,中枢神经系统     

基底节区生殖细胞瘤的影像学诊断

目的分析基底节区生殖细胞瘤的影像学表现,以提高诊断正确率。方法回顾性分析8例病理证实的基底节区生殖细胞瘤的临床、影像学及病理学资料。结果8例患者均为男性,年龄5～13岁,平均10.5岁。8例均有单侧肢体肌力改变,其中1例伴有颅压增高临床表现,该例CT及MRI扫描示肿瘤占位效应较明显,呈脑积水改变。CT及MRI扫描示4例有不同程度囊变坏死,2例可见不同程度的瘤周水肿,2例同侧大脑皮层有萎缩现象,2例病灶内见点状钙化灶;增强扫描示肿瘤强化较显著。病理学结果示肿瘤标本为灰红色,血供较丰富,4例见囊变坏死。结论基底节区生殖细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,结合临床表现可进一步提高诊断正确率。     

颈源性头痛72例临床观察

颈源性头痛是由颈枕部或 (及 )肩部软组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一组综合征 ,临床上较为常见 ,由于此病症无特异性诊断依据、影像学又常无异常发现 ,因此在治疗上多采用口服止痛药为主 ,其疗效多不巩固。我们近几年采用综合治疗方法治疗颈源性头痛 72例 ,占颈椎病门诊的 2 1% ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中 ,男 18例 ,女 5 4例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 39 6岁 ;病程 2月～ 6年 ;以头痛为主诉就诊的 2 1例 ;以颈后不适伴头痛为主诉就诊的 36例 ;以头痛伴头晕为主诉就诊的 15例。…     

膈肌脚及脚后间隙病变的CT与MRI诊断

目的分析膈肌脚及脚后间隙病变的CT及MRI表现,探讨其诊断与鉴别诊断。资料与方法回顾性分析267例经临床及病理证实的膈肌脚及脚后间隙病变患者的影像学资料。结果 270例病变中下腔静脉变异16例;奇静脉、半奇静脉曲张5例;主动脉夹层59例;腹主动脉动脉瘤15例;骨质增生20例;椎旁脓肿3例;淋巴结肿大76例;食管裂孔疝30例;食管破裂感染伴纵隔积气1例;神经母细胞瘤1例;畸胎瘤3例;肿瘤直接侵及41例。结论正确认识膈肌脚及脚后间隙解剖结构有助于脚后间隙病变的诊断。     

脾脏肿瘤的影像学诊断

目的　通过探讨脾肿瘤的影像学表现 ,以提高对其诊断能力。方法　回顾性分析经病理或临床证实的 2 7例脾肿瘤的影像学表现 ,并作文献复习。结果　 2 7例脾肿瘤中 ,淋巴瘤 8例 ,转移瘤 11例 ,淋巴管瘤 3例 ,血管瘤 4例 ,错构瘤 1例。不同病理类型的脾肿瘤具有相似和不同的影像学表现。结论　典型的影像学表现 ,结合临床及实验室检查 ,大部分脾肿瘤可做出正确的诊断     

原发性胸壁肿瘤的影像学诊断(附35例分析)

目的探讨原发性胸壁肿瘤的影像学表现及其诊断价值. 资料与方法搜集原发性胸壁肿瘤病例35例,其中胸壁骨肿瘤11例,软组织肿瘤24例;良性25例,恶性10例.35例均摄有胸部正侧位片,17例行CT增强扫描,对全部病例影像学表现进行了回顾性分析. 结果胸壁肿瘤的影像学诊断步骤为(1)明确肿块是否来源于胸壁;(2)明确肿块来自于胸壁软组织抑或胸壁骨组织;(3)明确肿块是良性抑或恶性;(4)肿瘤组织学分类诊断.将该组疾病影像学表现分为Ⅵ型,分型对肿块的定位及定性诊断均有重要的临床价值. 结论综合分析X线与CT表现,不仅可对大多数胸壁肿瘤进行精确的定位及定性诊断,而且尚可对大部分胸壁脂肪瘤、神经源性肿瘤及血管瘤等作出组织学诊断.     

肾脏原发性原始神经外胚层肿瘤的MSCT诊断(附4例报告)

目的探讨肾脏原发性原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET)的MSCT特征,以提高其影像学诊断水平。方法回顾性分析4例经手术后病理证实的肾脏PNET的临床及影像学资料,4例均行CT平扫及增强检查。结果本组4例肾脏PNET中,男性2例,女性2例,年龄15～40岁,平均26.8岁。1例位于右肾,3例位于左肾;1例呈类圆形,3例呈不规则形;瘤体直径约3.8～12.0cm;3例边缘不清晰,1例清晰。CT平扫肾肿瘤呈均匀或不均匀等、低密度影,CT增强扫描皮质期瘤体实性部分呈斑片状、絮状及索条状轻～中度强化,实质期瘤体呈持续性强化,囊性成分及坏死区无强化;3例合并下腔静脉或肾静脉瘤栓。结论肾脏原发性PNET临床罕见,MSCT检查对本病的诊断有一定作用,但确诊仍需行病理检查。     

颅内节细胞胶质瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的探讨颅内节细胞胶质瘤的影像学表现及其鉴别诊断。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内节细胞胶质瘤的影像学表现。5例均进行CT平扫及MRI平扫和增强。结果 5例肿瘤均位于幕上,3例位于右侧颞叶,1例位于左侧颞叶,1例同时位于右侧额颞叶;5例中3例表现为囊实性肿块,1例为实性肿块,增强后实性成分强化;4例见到钙化;5例肿瘤中仅1例于肿瘤周围可见轻度水肿。结论颅内节细胞胶质瘤的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断。     

生殖系统外原发性上皮样滋养细胞肿瘤临床特点及病理改变(1例报告并文献复习)

目的探讨生殖系统外原发性上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特点。方法分析1例以脑肿瘤为首发症状的上皮样滋养细胞肿瘤的临床和病理资料,结合文献进行讨论,辅助头颅CT、核素扫描、胸片、腹部B超检查,观察病变的大体及镜下特点,采用HE染色及免疫组化S-P法标记CK、HPL、HCG。结果以脑肿瘤为首发症状的上皮样滋养细胞肿瘤临床主要表现为头痛、头晕、视力下降及颅内多发占位性病变。组织学检查显示肿瘤主要由相对单一的单个核滋养细胞组成,排列成片状和条索状。免疫组化标记瘤细胞CKP(+++),CEA(++),EMA(++),PLAP(++),Vimentin(+),S-100(-),HCG(+)。结论以脑肿瘤为首发症状的生殖系统外原发性上皮样滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断主要依赖于病理形态学及免疫组织化学检查。     

von Hippel-Lindau病影像学诊断

目的 探讨von Hippel-Lindau病（VHL病）的影像学特征。资料与方法 回顾性分析7例VHL病影像学表现以及临床、病理资料。结果 7例VHL病影像学表现包括均有1处或1处以上的中枢神经系统血管母细胞瘤，5例有1处或多处包括胰腺多发囊肿、双肾多发肿瘤和囊肿以及阴囊肿瘤在内的内脏病变。结论 VHL病为家族性遗传性多系统肿瘤综合征，熟悉其影像学表现有利于正确诊断。