神经内镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法对20例患者慢性硬膜下血肿进行神经内镜下清除,术毕用生理盐水连续冲洗,不放置引流管。结果20例硬膜下血肿完全清除,高颅内压、偏瘫、意识障碍迅速好转;未见血肿复发和积气等并发症发生。结论内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

江苏省城乡居民健康素养水平分析

健康素养是指个人获取、处理和理解基本健康信息和服务,并运用信息和服务来促进健康的能力。根据卫生部2008年发布的《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》,按照《全国健康素养监测指导手册》以及江苏省城乡居民健康素养监测工作方案,2009年3-6月对江苏省各市15~69周岁城乡居民健康素养水平进行了抽样调查,并按照全国统一法进行统计分析。现将结果报告如下。     

钙调神经磷酸酶在肾血管性高血压大鼠心肌肥厚中的作用

目的　探讨钙调神经磷酸酶 (CaN)在肾血管性高血压大鼠心肌肥厚中的作用及抑制CaN活性对心肌肥厚的影响。方法　制备两肾一夹肾血管性高血压大鼠模型 ,术后 2月 ,经心脏超声证实大鼠心肌肥厚后 ,分别予环孢菌素A(CsA)或培多普利治疗。观察CsA、培多普利对大鼠心肌肥厚程度 ,CaNmRNA、蛋白质表达和CaN活性的影响。结果　两肾一夹术后 2月 ,手术组大鼠左室后壁和室间隔厚度均较假手术组增高 2 1 % (P <0 0 1 ) ,CsA治疗后较治疗前分别下降 1 6 %和 1 4 % (P <0 0 1 ) ,培多普利治疗后左室后壁和室间隔厚度亦较治疗前下降。同时大鼠左室心肌CaNmRNA和蛋白质表达、CaN活性均显著下降。结论　CaN参与肾血管性高血压大鼠心肌肥厚 ,抑制CaN活性可逆转心肌肥厚     

肾性高血压大鼠心、肾α_1肾上腺素能受体的变化

以3H-哌唑嗪为放射配基，测定肾性高血压大鼠不同药物治疗前后心肌α_1肾上腺素能受体的密度和亲和力，并观察血压。治疗前后心肌α_1受体无明显改变（P＞0．05）；治疗前肾脏α_1受体密度明显升高（P＜0.05），治疗后α_1受体恢复近正常，其改变与血压改变吻合；各组亲和力无明显变化。心肌和肾脏α_1受体可能以不同的亚型（α_1a，α_1b）为主。狭窄肾α_1受体调节可能与血压改变有关。     

惠州市精神分裂症人群中2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的 了解广东省惠州市纳入国家基本公共卫生服务管理的精神分裂症（SCHIZ）合并2型糖尿病（T2DM）患者现况,评价共病患者管理效果,为该人群的T2DM防治提供参考依据。方法 2020年3—5月收集辖区35岁及以上在管SCHIZ患者健康档案信息并开展问卷调查,对SCHIZ合并T2DM患者分为已管理组（纳入T2DM管理）和未管理组（未纳入T2DM管理）,SCHIZ患者及T2DM共病患者的人口学特征、重点慢性病及其危险因素和T2DM共病患者血糖控制效果。结果 SCHIZ患者中T2DM的患病率为22.3%;管理组高血压患病率（χ²=7.397）、T2DM患者知晓率（χ²=98.694）、血糖控制率（χ²=114.004）、健康知识关注度（χ²=26.071）均高于未管理组,差异有统计学意义（P<0.01）;口味较未管理组轻,差异有统计学意义（χ²=8.018,P<0.05）。结论 惠州地区SCHIZ患者中T2DM的患病率较高,共病患者血糖管理更为困难;该地区开展国家基本公...     

子宫血管损伤误诊晚期产后大出血1例

1　患者 ,2 5岁。因足月顺产后一个月 ,阴道出血伴晕厥 5小时入院。患者 5小时前阴道突然流血量多 ,在当地医院就诊 ,因条件差未收治 ,后转入县城某院 ,以胎盘残留给予刮宫 ,术中无组织刮出 ,阴道流血明显增多 ,用宫缩剂无效 ,病情危重以ＤＩＣ急转本院。查体 :Ｔ35 .5℃ ,Ｐ10 8次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ测不到。面色苍白 ,神志不清。双肺听诊无异常 ,心音弱 ,心率 10 8次 /分 ,心律规整 ,无杂音 ,腹软无压痛、反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴血染 ,阴道血流如注 ,色淡 ,子宫颈触不清 ,左侧穹窿一破口 ,容指通过 ,子宫如 80天妊娠大…     

地塞米松致儿童淋巴细胞异常升高1例

患儿,男,3岁,因咳嗽,咳痰伴气喘9 d,加重伴精神萎靡1 d,发热（38.6℃左右）3 d于2013年9月18日来我院儿科门诊就诊。发热第1天村医考虑感冒,建议口服头孢克肟、利巴韦林,肌肉注射地塞米松6 mg,3 d后发热症状改善,偶尔低热（37.6℃左右）,到当地乡镇卫生院查血常规：白细胞明显升高,淋巴细胞比例升高为主,建议上级医院就诊,遂于到我院儿科门诊就诊,患儿发热,无惊厥发生,体温在38.0～39.0℃之间浮动,饮食欠佳,稀便。体格检查：头颈部、腋窝、腹股沟等处未见肿大淋巴结,体温：37.4℃。血常规：WBC 41.36×109· L－1, NEUT％14.20（NEUT＃5.87×109· L－1）, LYMPH％78.50（LYMPH＃32.47×109· L－1）, MONO％4.60（ MONO＃1.90×109· L－1）,RBC 3.89×1012· L－1,Hb 123 g／L,PLT 389×109· L－1。生化：乳酸脱氢酶235 U／L,α－羟丁酸脱氢酶156 U／L,超敏C反应蛋白11 mmol／L,血沉6 mm／h,其余检验项目正常,肺部CT：未见明显异常。查外周血涂片排除白血病和类白反应可能,外周血涂片：淋巴细胞比例明显增高,均为正常成熟淋巴细胞;红细胞、血小板形态无明显改变（图1）。综合以上考虑：患儿临床症状无特殊,系感冒引起发热,头孢曲松使用3d症状有改善,故临床考虑该患儿淋巴细胞异常升高可能与使用地塞米松有关,遂建议停止使用地塞米松,头孢克肟＋利巴韦林坚持使用至第7天,1周后来我院复查血常规。因患儿家长担心白血病,3 d后便来我院复查：体温36.7℃,血常规 WBC 16.50×109· L－1, NEUT％33.6（ NEUT＃5.54×109· L－1）,LYMPH％48.40（ LYMPH＃7.99×109· L－1）。1周后复查：体温36.4℃,血常规白细胞6.78×109· L－1,NEUT％53.50（NEUT＃3.63×109· L－1）,LYMPH％40.70（ LYMPH＃2.76×109· L－1）。患儿康复,家长忧虑解除。     

神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析

目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、血肿清除率及术后6个月日常生活能力(ADL)。结果神经内镜组平均手术时间[(2.1±1.2)小时],明显短于常规手术组[(4.1±2.1)小时](P0.01)。平均失血量神经内镜组为(52.5±11.3)ml,常规手术组为(458.2±185.2)ml,两组比较差异有统计学意义(t=6.125,P0.01)。神经内镜组颅内血肿平均清除率[(94.8±5.2)%]明显高于常规手术组[(81.2±18.8)%](P0.05)。依据ADL分级法,神经内镜组预后优于常规手术组(P0.05)。结论神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血手术切口小,骨窗小,手术时间短,术中失血量少等优势。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术出血26例

出血是剖宫产术常见并发症之一。随着剖宫产率的不断上升，正确、及时处理剖宫产术出血，对抢救产妇生命，保住产妇子宫，提高其生活质量，减少医患纠纷尤为重要。我院1998年6月～2003年6月，对26例剖宫产术中出血的患者，施行子宫动脉上行支及其伴行静脉一侧或双侧结扎术，术后联合直肠置放米索前列醇，取得了满意结果，报告如下。