急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性

目的探讨对急性ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗的临床效果。方法抽取2016年9月~2017年9月我院所接收的110例ST段抬高性心肌梗死患者进行分组研究,按照临床所采取的治疗手段不同将其分为单一组和联合组,每组患者均为55例。单一组仅采取急诊冠状动脉支架术进行治疗,联合组则在此基础上联合国产替罗非班进行联合治疗,对比单一组和联合组的治疗效果和治疗效果、并发症发生几率、心脏不良事件(MACE)发生几率、住院时间以及左室射血分数(LVEF)的变化情况。结果联合组的治疗有效率55例(100.00%),单一组的治疗有效率52例(94.55%),两组差异无统计学意义(P0.05)。联合组的并发症发生几率4例(7.27%)、MACE发生几率3例(5.45%)均显著低于单一组15例(27.27%)、14例(25.45%),联合组的住院时间(11.01±2.89)d以及LVEF(53.34±7.56)%均显著优于单一组(48.81±9.08)%、(14.82±3.97)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗,能够减少心脏不良事件以及术后并发症的发生,有效改善患者的心功能。     

胰岛素样生长因子Ⅱ对体外培养成骨细胞辐射效应的影响

目的：检测不同浓度胰岛素样生长因子Ⅱ(Insulin-like growth factorⅡ，IGF-Ⅱ)对电离辐射后成骨细胞增殖、功能和分化方面的影响，探讨不同剂量辐射后IGF-Ⅱ对成骨细胞的效应。方法：成骨细胞通过酶消化法从SD大鼠颅骨中获取传代；将第3代细胞分别进行0、100、400、600和900cGy的γ线辐射，辐射后的细胞在含有不同浓度IGF-Ⅱ的培养液中培养6d，观察及检测成骨细胞的增殖、功能及分化等情况。结果：经电离辐射后，细胞的增殖、碱性磷酸酶活性及骨钙素含量均受到抑制。IGF-Ⅱ可有效降低100cGy辐射对增殖的抑制效应，1，10，和100μg／L的IGF-Ⅱ都改变了400cGy时的辐射效应，其中以10μg／L的浓度时最明显。结论：IGF-Ⅱ能有效促进成骨细胞辐射损伤的恢复，而这种作用有浓度依赖性，并取决于辐射损伤的程度。     

基于微信公众号的医疗信息服务系统研究

本文主要介绍了基于微信公众平台开发医疗信息服务系统的意义和实现过程。该系统包括微官网和微医网,为患者提供丰富的医院静态信息、动态信息查询服务;提供预约挂号及查询服务。该系统的使用,简化了就医流程,使患者在手机上操作就可以感受到实时的医疗服务,提高了患者的就医满意度。     

急性呼吸困难患者检测NT-proBNP的护理体会

目的：通过床边即时检测氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，鉴别心源性和非心源性疾病导致的急性呼吸困难，从而指导临床落实有效的护理措施。方法：采用荧光标记法进行全血NT-proBNP检测，根据测定值鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，指导护理人员采取正确护理干预。结果：心源性呼吸困难患者NT-proBNP值显著高于肺源性呼吸困难患者，其差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：床边即时NT-proBNP检测提高了医护对心源性呼吸困难的识别能力，患者得到了及时诊断治疗和有效的临床护理，提高了救治水平和患者的满意度。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术出血26例

出血是剖宫产术常见并发症之一。随着剖宫产率的不断上升，正确、及时处理剖宫产术出血，对抢救产妇生命，保住产妇子宫，提高其生活质量，减少医患纠纷尤为重要。我院1998年6月～2003年6月，对26例剖宫产术中出血的患者，施行子宫动脉上行支及其伴行静脉一侧或双侧结扎术，术后联合直肠置放米索前列醇，取得了满意结果，报告如下。     

HP联合CVVH治疗急性重度农药中毒11例的体会

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)在急性重度农药中毒治疗中的护理。方法:选取2010年9月~2011年11月急性重度农药中毒11例患者在传统对症解毒抢救治疗措施的同时,进行HP加CVVH治疗,严密观察患者在抢救过程中生命体征及血液内环境变化和抢救治疗效果。结果:11例急性重症农药中毒患者均抢救成功,取得满意疗效。结论:HP加CVVH在急性重度农药中毒患者治疗中具有较好作用,能提高其抢救成功率。     

江苏省18～65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期不同诊断标准检出分析

目的了解江苏省18～65岁社区居民的新发糖尿病和糖尿病前期流行状况,为防控工作提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省6个区/县18～65岁社区居民进行问卷调查和葡萄糖耐量试验,并对资料进行统计学分析。结果共有效调查7 689人,按WHO标准和ADA标准,新发糖尿病检出率分别为6.52%和7.89%,糖尿病前期检出率分别为16.74%和48.71%,空腹血糖受损检出率分别为4.59%和24.59%,糖耐量减低检出率分别为12.15%和11.34%。两种诊断标准均呈现以下特点:男性新发糖尿病检出率高于女性(χ~2值分别为11.716、6.178,P值均0.05),新发糖尿病检出率随年龄增加而升高(χ~2值分别为110.809、161.64,P值均0.01),糖尿病前期检出率也随年龄增加而升高(χ~2值分别为210.526、476.916,P值均0.01),苏北地区糖尿病检出率相对较低,与苏南、苏中地区的差异有统计学意义(χ~2值分别为10.887、16.040,P值均0.01)。结论江苏省18～65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期的检出率较高,且存在性别、年龄组、地区差异,应加强筛查后对糖尿病患者的治疗和管理以及对糖尿病前期的生活方式干预。     

肾性高血压大鼠心、肾α_1肾上腺素能受体的变化

以3H-哌唑嗪为放射配基，测定肾性高血压大鼠不同药物治疗前后心肌α_1肾上腺素能受体的密度和亲和力，并观察血压。治疗前后心肌α_1受体无明显改变（P＞0．05）；治疗前肾脏α_1受体密度明显升高（P＜0.05），治疗后α_1受体恢复近正常，其改变与血压改变吻合；各组亲和力无明显变化。心肌和肾脏α_1受体可能以不同的亚型（α_1a，α_1b）为主。狭窄肾α_1受体调节可能与血压改变有关。     

钙调神经磷酸酶在肾血管性高血压大鼠心肌肥厚中的作用

目的　探讨钙调神经磷酸酶 (CaN)在肾血管性高血压大鼠心肌肥厚中的作用及抑制CaN活性对心肌肥厚的影响。方法　制备两肾一夹肾血管性高血压大鼠模型 ,术后 2月 ,经心脏超声证实大鼠心肌肥厚后 ,分别予环孢菌素A(CsA)或培多普利治疗。观察CsA、培多普利对大鼠心肌肥厚程度 ,CaNmRNA、蛋白质表达和CaN活性的影响。结果　两肾一夹术后 2月 ,手术组大鼠左室后壁和室间隔厚度均较假手术组增高 2 1 % (P <0 0 1 ) ,CsA治疗后较治疗前分别下降 1 6 %和 1 4 % (P <0 0 1 ) ,培多普利治疗后左室后壁和室间隔厚度亦较治疗前下降。同时大鼠左室心肌CaNmRNA和蛋白质表达、CaN活性均显著下降。结论　CaN参与肾血管性高血压大鼠心肌肥厚 ,抑制CaN活性可逆转心肌肥厚     

南京地区出入境留学人员麻疹抗体的监测结果分析

目的了解南京地区出入境留学人员麻疹的免疫状况,为加强口岸麻疹监管提供依据。方法随机抽取南京地区出入境留学人员476名,采用ELISA法对其进行麻疹血清IgG抗体水平的监测。结果 (1)入境留学人员麻疹抗体的几何平均浓度(GMC)显著高于出境留学人员(P0.05),其中20~29岁和男性的入境留学人员GMC均显著高于同类出境留学人群(P0.05);东地中海地区的留学人群GMC最高,西太平洋地区的留学人群GMC最低。(2)男性、20~29岁境外留学人员抗体阳性率与同类境内留学人员的差异有统计学意义(P0.05)。(3)入境留学人员的总体保护率明显高于出境留学人员,其中男性、20~29岁和不同区域的出入境人员之间差异有统计学意义(P0.05)。结论出入境留学人员的麻疹IgG抗体水平存在一定的差异,应做好出境留学人员麻疹预防接种史的转录和预防接种工作;有针性地加强入境留学人员的麻疹抗体监测。