机械通气在重型颅脑外伤患者中的早期应用

目的观察早期应用呼吸机在治疗重型颅脑外伤患者中的作用。方法将重型颅脑外伤患者随机分成两组，一组常规应用鼻导管给氧或口咽通气道加面罩吸氧，另一组给予机械通气呼吸机辅助治疗。结果通过早期应用呼吸机辅助呼吸，患者血氧分压明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。后期致残率亦较对照组改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在抢救重型颅脑外伤患者的过程中，早期、正确地使用呼吸机，对改善患者的呼吸状况及预后有明显效果。     

化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

目的观察化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床效果。方法采用随机分组化疗(包括喜树碱、5-氟尿嘧啶)并高频透热和单用化疗(化疗方案同治病组)治疗中晚期胃癌43例。按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效。结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期分别为78.3%、7.4±1.5个月、11.0±2.1个月、对照组分别为55.0%、4.7±1.2个月、6.5±1.8个月。两组差异均有显著性(P＜0.05)。结论化疗并高频透热可有效延长中晚期胃癌患者生存期，并明显改善其生活质量。     

经峡部外缘途径手术治疗极外侧腰椎间盘突出症

目的 探讨经峡部外缘途径手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法 采用经峡部外缘途径手术治疗极外侧腰椎间盘突出症16例,其中L3-4 1例,L4-5 11例,L5-S1 4例.结果 随访6～42个月,平均28个月.按Macnab标准评定,优12例,良2例,可2例,无差.优良率88%,未发现腰椎不稳征象.结论 经峡部外缘入路手术具有显露清楚、创伤小、不影响腰椎稳定性等优点.     

乌拉地尔干预急性心肌缺血的细胞机制

目的新的α肾上腺素受体拮抗剂乌拉地尔(阻断α1受体为主),治疗高血压急症、急性心肌缺血和肺水肿有效.本研究试图阐述乌拉地尔对缺血心肌内能量代谢状态、SR钙泵活力和钙释放通道的作用,探讨其治疗急性心肌缺血的分子和细胞机制.方法制备急性心肌缺血家兔模型,给予乌拉地尔1.0mg@kg-1@d-1,3天后测定缺血和非缺血区心肌内ATP、ADP、AMP和乳酸量,计算能荷;测定SRCa2+ATP酶活力和钙释放通道[3H]Ryanodine结合的Bmax的与Kd值.测定心肌细胞缺氧培养及药物干预时的SR钙泵活力.结果缺血和梗死区心肌内ATP、ADP、AMP含量比非缺血区下降31%、40%和33%,乳酸含量急剧升高65%,差异显著(P＜0.05和0.01);SRCa2+ATP酶活力从(1.19±0.11)μmol/g降至0.94μmol/g(P＜0.05);钙释放通道数目下降,亲和力不变.治疗组缺血心肌内ATP、ADP、AMP含量明显回升、能荷升高,SRCa2+ATP酶活力及释放通道数目均恢复正常(P＜0.05和0.01).缺氧培养乳鼠心肌细胞钙泵活力下降53%,乌拉地尔和拉西地平药物干预时钙泵活力无明显变化.结论乌拉地尔通过α受体改善缺血心肌内能量代谢、减少乳酸堆积、调节SRCa2+泵和钙释放通道功能、减轻钙超载是治疗的分子和细胞机制之一.     

低体温对大鼠凝血功能影响的实验研究

为探讨低体温对凝血功能的影响,将健康雄性Wistar大鼠随机分为11个组,每组8只,Ⅰ组为对照组,Ⅱ～Ⅺ组为实验组。实验组大鼠单笼置寒冷环境模拟实验室于-30℃环境进行冷暴露,Ⅱ～Ⅳ组为低体温组,分别于-30℃冷暴露30min、60min、80min;V～Ⅺ组为低体温后复温组,于-30℃冷暴露80min后室温自然复温,分别复温4h、8h、12h、16h、24h、72h、120h。采血测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）含量。结果表明,-30℃冷暴露低体温过程中PT、APTT明显缩短（P〈0.01）,FIB含量显著增加（P〈0.05）,血液处于高凝状态：复温过程中,PT、APTT均延长,PT延长,差异有非常显著意义（P〈0.01）,FIB含量亦显著增多（P〈0.05,P〈0.01）。结论：低体温和复温过程中PT、APTT、FIB含量明显变化,凝血机制发生紊乱,为低体温机制的研究和治疗效果的评价提供参考指标。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响

目的研究曲美他嗪对异丙肾上腺素诱导的慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢和超微结构的影响。方法72只雄性SD大鼠随机分为对照组(14只)和模型组(58只),模型制备采用皮下多点注射异丙肾上腺素法,4周后模型组大鼠死亡12只,再将存活的46只模型组大鼠随机分为未治疗组(M组,16只)、曲美他嗪治疗组(T组,15只)和培哚普利治疗组(P组,15只)。治疗5周后行二维心脏超声检查和病理形态学观察,并测定心肌组织能量代谢相关指标。结果与M组比较,T组大鼠LVEF、左心室短轴缩短率均提高;光镜和电镜下观察T组和P组心肌损伤程度较M组明显减轻。T组与P组大鼠心肌二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷、ATP/ADP和总腺苷含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T组大鼠心肌肌浆网Ca2+-ATPase活性与对照组和P组比较差异无统计学意义。结论曲美他嗪能够改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢、病理和超微结构,并且有改善大鼠心功能的趋势。     

神经内镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿103例分析

目的探讨神经内镜辅助手术清除慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析我科采用神经内镜辅助手术治疗的103例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组分隔或多房性血肿45例。103例患者术后24 h内头部CT复查示血肿完全清除68例,大部分清除35例。未发生颅内出血、颅内感染、脑脊液漏及癫痫等并发症。84例术后1月复查头部CT示,少量硬膜下积液14例,复发3例。复发病人均再次行内镜手术,全部治愈,未再复发。结论神经内镜辅助手术清除慢性硬膜下血肿疗效好,安全,直观,复发率低。     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的体会

<正>慢性硬膜下血肿好发于老年人,临床常见,约占颅内血肿的10%,我科2007年11月至2012年9月对39例慢性硬膜下血肿患者采用纤维神经内镜行血肿清除手术,疗效满意,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组男27例,女12例;年龄28~87岁,平均61岁。临床症状为头痛,头晕,神志模糊,反应迟钝,言语不清     

马来酸氯苯那敏片及注射液含量测定方法的探讨

摘 要 目的： 统一《中国药典》中马来酸氯苯那敏片与注射液含量测定的方法。方法: 色谱条件：色谱柱Inertsil C8柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：以磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢铵11.5 g,加水适量使溶解,加磷酸1 ml,用水稀释至1 000 ml） 乙腈（70∶30）为流动相;流速为1.0 ml·min^-1;柱温：室温 ;进样量：10 μl;检测波长262 nm。结果:氯苯那敏在0.017 8～0.445 0 mg·mL^-1范围内呈良好线性关系（r=0.999 9）。平均回收率：片剂为100.2%（RSD=0.4%,n=9）,注射液为100.3%（RSD=0.9%,n=9)。结论: 此法操作简单,重复性好,结果准确,为统一马来酸氯苯那敏片、注射液及滴丸的含量测定提供参考。     

薄膜晶体管液晶显示器生产过程中的职业病危害因素识别与分析

目的 为保障劳动者身体健康,本文对薄膜晶体管液晶显示器(thin film transistor-liquid crystal display,TFT-LCD)生产过程的职业病危害因素进行详细的识别与分析。 方法 资料来源于两家国内TFT-LCD生产厂家。调查内容主要包括工作场所职业卫生学调查、职业卫生管理、职业健康监护、职业病危害防护设施、个人防护用品使用情况等。 ①依照《职业病危害因素分类目录》识别工作场所存在的职业病危害因素;②按照国家现行有效的工作场所职业病危害因素标准检测方法进行采样、现场物理因素测量和化学性(含粉尘)有害因素的实验室检测。 结果 两厂共计劳动定员3 690人,其中接触职业性有害因素1 216人,占32.95%。存在100多种职业性危害因素,对其中有限值和检测方法标准的因素进行检测,除3个噪声岗位超标外,其余均小于0.5个职业接触限值。职业健康监护未发现疑似职业病。 结论 TFT-LCD属于计算机、通讯和其他电子设备制造业(电子器件及其他电子器件制造)。工艺复杂,存在的职业病危害因素品种多,既有致癌与生殖毒性物质,也有窒息性、剧毒气体,加上很多化学物质成分保密,尽管所测有害因素都符合国家职业接触限值,但也应该加强工程控制、过程管理与个人防护和职业健康监护。 对TFT-LCD此类微电子生产厂家,不能单纯凭传统的职业卫生技术评定其职业病危害风险,而要从全面识别、全面分析的角度详细分析和识别职业病危害,才能确保劳动者身体健康。