系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的观察及护理

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并深部真菌感染的临床表现及护理措施。方法对412例住院SLE患者的临床资料进行回顾性分析，总结SLE患者真菌感染发生率、临床表现、易感因素及相应的护理措施。结果412例住院SLE患者共32例发生深部真菌感染，感染部位以肺部最常见，其次为消化道、泌尿道，血液及中枢神经系统少见。长期使用糖皮质激素、细胞毒类药物及广谱抗生素是SEE合并医院内真菌感染的危险因素。结论SLE患者易发生真菌感染，以肺部感染发生率较高，了解其临床表现、易感因素，采取针对性的预防护理措施，对减少真菌感染的发生具有重要意义。     

匹罗卡品诱发成年大鼠普遍癫痫与难治性癫痫海马神经发生的变化

背景：神经发生包括细胞增殖、迁移、分化和存活等,是人和多数哺乳动物部分脑区产生新生神经元的过程,主要分布在侧脑室下区和海马齿状回。癫痫可导致海马齿状回的神经发生改变,BrdU是目前公认最理想检测未成熟细胞增殖的标记物之一。 目的：观察匹罗卡品诱发成年大鼠癫痫后神经发生的特点,以及普通癫痫与难治性癫痫神经发生的差异。 设计、时间及地点：随机分组,细胞分子生物学实验,于2006-08/2007-06在华中科技大学同济医学院中心实验室及附属协和医院中心实验室完成。 材料：选用健康Sprague-Dawley雄性大鼠100只,随机分为2组,对照组8只,实验组92只,分为普通癫痫组,自发发作组,难治性癫痫组和非耐药组。匹罗卡品为武汉晶美公司产品,兔抗鼠BrdU抗体为美国sigma公司产品,辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG为武汉博士德公司产品。 方法：对照组大鼠腹腔注射生理盐水;实验组腹腔注射匹罗卡品15mg/kg,最多注射4次,出现癫痫持续状态的大鼠注射水合氯醛终止发作。致癫大鼠癫痫发作终止后6h腹腔注射BrdU,观察自发发作情况。以脑电图、自发发作频率持续时间,无自发发作为普通癫痫组,有自发发作为自发发作组。行卡马西平灌胃2周并记录发作频率,对卡马西平治疗无效,发作频率减少<50%的为难治性癫痫组,治疗有效即发作频率减少>50%为非耐药组。普通癫痫组分别于注射后第1,2,3,7,14,21和28d取鼠脑海马部做冠状连续切片。非耐药组和难治性癫痫组的大鼠,再次行腹腔注射BrdU,每次为50mg/kg,连续注射4次,每次间隔2h,48h后取脑海马部制作石蜡切片。 主要观察指标：脑海马部切片行免疫组化染色,镜下观察不同时间点BrdU阳性细胞的分布、形态和数量及注射匹罗卡品后大鼠癫痫发作状况。 结果：匹罗卡品第1次注射后所有大鼠无癫痫发作,第2次注射发作16只,第3次注射发作42只,第4次注射后发作11只,14只大鼠4次注射仍无癫痫发作,9只大鼠癫痫持续状态后死亡,77只进入结果分析。神经发生主要位于海马颗粒细胞层和齿状回。与对照组比较,普通癫痫组BrdU阳性细胞明显增多（P<0.01）,难治性癫痫组新生细胞较普通癫痫组明显减少（P<0.01）,神经发生减少。癫痫后第2天BrdU 阳性细胞数目开始增加,14-15d达到高峰,1个月后回到初始水平。 结论：与普通癫痫相比,难治性癫痫可导致神经发生减少。     

经纤维支气管镜引导微波组织凝固治疗中央型肺癌的探讨

微波是波长 1ＭＭ～ 1Ｍ ,频率 30 0ＭＨｚ～ 30 0ＧＨｚ的非电离辐射电磁波。近年来 ,微波的局部高热作用逐步成为治疗多种实质性肿瘤的一种有效方法。国内外开展微波治疗的有消化道肿瘤、肝癌、乳腺癌等。由于支气管腔径小 ,肿瘤深 ,且管壁粘膜对刺激敏感性高 ,操作难度大 ,故在治疗支气管肺癌方面开展很少。我科自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 10月 ,经纤维支气管 (ｆｉｂｅｒｏｐｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＢ简称纤支镜 )引导微波组织凝固 (ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌａ ｔｉｏｎ ,ＭＴＣ)治疗 2 3例中央型肺癌…     

反义白介素4重组腺相关病毒载体气道给药对哮喘大鼠的影响

目的 构建携带反义IL-4基因的重组腺相关病毒（rAAV）真核表达载体，并以此干预大鼠哮喘模型，探讨其作为哮喘基因治疗方案的可行性。方法 磷酸钙沉淀法将质粒pasIL4、pXX2及pXX680共转染293T细胞合成携带反义IL-4基因的重组腺相关病毒（rAAV-asILA）。Southem blot法检测合成病毒的滴度。rAAV-asILA在动物实验开始的第1天和第14天2次通过气道给药干预哮喘大鼠（T组），实验中同时设立大鼠正常组（N组）、哮喘组（A组）以及rAAV-GFP干预组（C组）。末次激发后处理大鼠，计数肺泡灌洗液（BALF）中有核细胞以及嗜酸性细胞总数，ELISA检测BALF中IL-4和IgE蛋白量，RT-PCR检测肺组织IL-4 mRNA变化，取肺组织作病理学检查。结果 分析BALF中有核细胞细胞总数和Eos总数，结果表明：T组该2项指标较A组和C组有降低趋势，但这3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。BALF中IL-4、IgE的ELISA检测结果以及肺组织IL-4 mRNA RT-PCR半定量检测结果表明：T组的上述指标水平较A组和C组均明显降低（P〈0．01）。T组大鼠肺组织病理学改变较A组和c组轻。结论 携带反义IL-4基因的rAAV载体，对于哮喘的干预具有一定的作用。rAAV-asIL4可能具有一定临床应用前景。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎96例临床分析

目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察。方法回顾性分析小儿肺炎96例临床诊治情况。结果阿奇霉素治疗小儿肺炎有效率为100%，不良反应率为8.3%。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎安全有效，值得临床推广应用。     

操作能手教育的重要性

医院作为经营福利型事业单位，仍然面临着市场经济的强烈冲击。要在竞争中保持不败，只有加强护理队伍的继续教育，才能满足人民群众日益增长的医疗需要。我院从基本技能人手，每年一次举行“操作能手大赛”。作者连续五年指导20名护士的操作训练，在大赛中均取得前5名的好成绩。均成为各科的护理骨干。     

某板纸厂急性硫化氢中毒事故调查

近年来,在清理纸浆池过程中因违反操作规程而引发急性硫化氢中毒的事故时有发生。近日,某市高新区某私营板纸厂在清理纸浆池过程中,因违反操作规程而导致2例急性硫化氢中毒,现将基本情况报告如下。1　基本情况1 1　事故经过　2 0 0 3年9月2 3日13时5 0分,某市高新区某私营板纸厂净化车间2名工人,在对该车间纸浆池进行人工清洗净化过程中,先用点燃的蜡烛递入纸浆池,见蜡烛未灭,又对纸浆池进行通风、通水处理后,即对纸浆池进行清洗。在未配戴任何防护用品的情况下,先由1名工人下到池底,即刻昏迷倒地。另一工人见状未作任何防护立即下池抢救也…     

Inhibitory activity of nuclear factor-κB potentiates cisplatin-induced apoptosis in A549 cells

Whether inhibiting the activity of nuclear factor （NF）-κB potentiates cisplatin-induced apoptosis in non-small cell lung cell line A549 cells was investigated. The recombinant plasmid pcDNA3.1（＋）/IκBα expressing IκBα was constructed. The in vitro cultured A549 cells were transfected with pcDNA3.1 （＋）/IκBα alone, or pcDNA3.1（＋）/IκBα combined with cisplatin. The mitochondrial membrane potential （△ψm） was determined by rhodamine 123, the activity of caspase-3 was tested by colorimetric assay, and cell apoptosis was detected by flow cytometry with the annexin V/propidium iodide assay. The results showed that the activity of NF-κB in A549 cells was inhibited by transfecting pcDNA3.1（＋）/IκBα. Transfection of pcDNA3.1（＋）/IκBα alone did not promote apoptosis. Treatment of cisplatin alone had a little effect on cell apoptosis. Transfection of pcDNA3.1（＋）/IκBα combined with cisplatin treatment significantly induced apoptosis of A549 ceils. It was concluded that inhibiting the activity of NF-κB potentiated cisplatin-induced apoptosis of A549 cells.     

抗肾衰胶囊中黄芪甲甙含量测定

本实验采用双波长薄层扫描法测定抗肾衰胶囊中甲芪甲甙的含量,经氯仿：甲醇：水（65：35：10）下层开,显色,薄层扫描,测得黄芪甲甙含量31．61％（mg/g),RSDo 3.62%,平均回收率为104．5％。结果表明测定方法准确、可靠、简便、易行。     

针刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断(附72例分析)

１９９４～１９９８年本文对７２例不明原因胸腔积液行７６例次针刺胸膜活检,现报告如下。１　临床资料１．１　资料来源均为我院住院病人,经影像学、痰细胞学、胸水细胞学至少连续三次不能明确原因的渗出性胸腔积液者。１．２　一般资料男性６２例,女性１０例,年龄１９～７４岁,平均年龄４３．３岁。１．３　器械及方法２０号棱型钝头胸膜活检针,上海生产,主要由穿刺针、套管针、空心钝头钩针组成。术前经Ｂ超定点,明确胸水多少,测量胸壁至壁层胸膜距离。消毒、局麻,先将带有针芯的套管针经胸壁穿刺进入到胸膜腔内后,拔出针蕊,…