支气管镜肺活组织检查在弥漫性肺间质性疾病中的诊断价值及其应用

弥漫性肺间质性疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异源性疾病,因病变主要发生在肺间质而得名。它包括上百种不同性质的肺疾病,既有病因已明的,也有病因未明的。它的发病包括药物或环境因素引起,伴发于胶原血管病、肉芽肿性疾病（结节病）及特发性间质性肺炎等。     

STR基因座在湖北土家族人群多态性研究

目的:对湖北土家族群体D3S1358、THO1、D21S11、D18S51、PentaE、PentaD、VWA、D8S11798个STR基因座的遗传多态性进行群体遗传学研究。方法:利用荧光标记复合扩增及毛细管电泳自动荧光检测的方法,对226例无关个体的8个STR基因座进行检测。结果:在湖北土家族人群中8个STR基因座个人识别率为0.843～0.981,多态性信息含量为0.66～0.90。所有基因座经卡方检验符合Hardy-Weinberg平衡。结论:上述8个STR基因座在湖北土家族人群中等位基因分布较好,个体识别率高,可用于人类遗传分析及法医学中的亲子鉴定和个体识别。     

大学生睡眠质量与抑郁情绪相关性的分析

睡眠问题与抑郁情绪在大学生中十分常见,目前越来越多的证据表明睡眠质量与抑郁情绪之间具有双向联系的关系。本文回顾了近20年的临床研究与调查,评估大学生中睡眠质量与抑郁之间的相关关系,并探讨可能的影响因素。     

关于孕妇产前诊断技术的研究

目的对于孕妇产前诊断技术进行分析,从而选择更好、更安全、更先进的产前诊断技术。方法对传统的有创性产前诊断技术-羊膜腔穿刺术和现在应用最广泛的无创性产前诊断技术-超声影像诊断技术分别进行了研究分析。结果产前诊断技术是准确了解胎儿发育状况的重要技术,同时产前诊断技术的水平也会一定程度上影响胎儿,因此对于产前诊断技术的研究具有重要的意义。     

耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐病人不良情绪及生活质量的影响

[目的]探讨耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐(ANV)病人不良情绪及生活质量的影响。[方法]将60例发生预期性恶心呕吐病人随机分为干预组与对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予耳穴埋籽及情绪管理。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人不良情绪,采用简明健康状况量表评估病人生活质量。[结果]干预后干预组病人SAS、SDS评分低于对照组;干预组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能评分均高于对照组;恶心呕吐程度轻于对照组。[结论]耳穴埋籽能有效降低病人预期性恶心呕吐的发生程度,缓解病人的不良情绪,提高病人的生活质量。     

经阴道三维超声成像对子宫先天畸形的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声成像技术对诊断子宫先天畸形的价值。方法：对96例二维超声初步诊断及疑似、不能确定的子宫先天畸形经阴道三维超声扫查,观察子宫的外形和内膜的形态,并与宫腔镜结果进行对照。结果：经阴道二维超声检查双子宫7例,双角子宫20例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫28例,弓形子宫12例,单角3例,弓形子宫误诊为不全纵膈子宫13例,不全纵膈子宫误诊为双角子宫5例,单角子宫漏诊3例,特殊类型的子宫畸形漏诊5例,共误诊18例,漏诊8例,诊断符合率72.9%（70/96）,经阴道三维超声检查双子宫7例,双角子宫15例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫20例,弓形子宫25例,单角6例,特殊类型子宫畸形5例,经阴道三维超声诊断准确率100%（96/96）。结论：阴道三维超声成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,可获得更多信息,使诊断更准确,分类更详细。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清和痰液中表面活性蛋白D的水平及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清和痰液中表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)的水平和临床意义。方法:选取急性加重期COPD(acute exacerbation of COPD,AECOPD)患者34例(A组)、稳定期COPD患者37例(B组)、有嗜烟史的健康人30例(C组)、无嗜烟史的健康人30例(D组)。分别检测4组血清和痰液中的SP-D水平,并分析AECOPD患者血清和痰液SP-D水平的相关性。结果:A、B、C、D组的血清SP-D水平依次为(165.09±16.72)、(126.48±15.64)、(72.85±8.62)、(54.70±7.29)ng/mL,痰液SP-D水平依次为(109.03±18.95)、(133.28±16.36)、(260.04±47.91)、(665.89±117.49)ng/mL;血清和痰液SP-D水平在4组间的差异均有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者的血清SP-D水平和痰液SP-D水平呈负相关(r=-0.698,P0.05)。结论:AECOPD患者的血清、痰液SP-D水平呈负相关。血清、痰液SP-D水平的监测有助于临床AECOPD病情的评估。     

橙皮素对矽尘暴露大鼠肺组织中细胞因子的影响

目的探讨橙皮素干预对二氧化硅染尘大鼠肺组织损伤的拮抗作用及其对细胞因子的影响。方法将54只健康SPF级Wistar雄性大鼠随机分为6组,分别为阴性对照(生理盐水)组、二氧化硅(50 mg/ml)模型组、吡非尼酮(100 mg/kg)对照组和低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高剂量(400 mg/kg)橙皮素治疗组,每组9只。二氧化硅模型组、吡非尼酮对照组和不同剂量橙皮素治疗组均给予1 ml二氧化硅溶液(50 mg/ml)一次性经气管灌注造模;24 h后,吡非尼酮对照组和各剂量橙皮素治疗组采用灌胃方式进行干预,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续28 d;阴性对照组和二氧化硅模型组均给予等容积生理盐水。检测大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,并进行肺组织肺泡炎及纤维化评分。结果与阴性对照组比较,二氧化硅模型组、吡非尼酮对照组和各剂量橙皮素治疗组大鼠的肺泡炎和肺纤维化评分均较高,差异有统计学意义(P0.05);且随着橙皮素染毒剂量的升高,大鼠的肺泡炎和肺纤维化评分均呈下降趋势。与二氧化硅模型组比较,吡非尼酮对照组和各剂量橙皮素治疗组大鼠的肺泡炎和肺纤维化评分均较低,差异有统计学意义(P0.05)。与阴性对照组比较,二氧化硅模型组、吡非尼酮对照组和各剂量橙皮素治疗组大鼠肺组织中TGF-β1、IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10和IFN-γ的水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);且随着橙皮素染毒剂量的升高,大鼠肺组织中TGF-β1、IL-1β的水平均呈下降趋势,TNF-α、IL-4、IL-10的水平均呈先上升后下降的趋势,而IFN-γ的水平呈上升趋势。与二氧化硅模型组比较,吡非尼酮对照组和各剂量橙皮素治疗组大鼠肺组织中TGF-β1、IL-1β、TNF-α、IL-4的水平均降低,除低剂量橙皮素治疗组IL-1β和吡非尼酮对照组IL-4外,差异均有统计学意义(P0.05);而中、高剂量橙皮素治疗组大鼠肺组织中IL-10的水平和高剂量橙皮素治疗组大鼠肺组织中的IFN-γ水平均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论橙皮素可能通过抑制促炎因子的释放、促进抗炎因子的分泌从而减轻二氧化硅对肺组织的损伤作用,进而抑制矽肺纤维化的形成和发展。     

持续质量改进在预防血液透析间期急性左心衰竭中的应用

目的：探讨持续质量改进（Continuous Quality Improvement,简称CQI）在维持性血液透析患者预防透析间期急性左心衰竭中的作用。方法：对19例在透析间期发生急性左心衰竭的患者进行原因分析,运用PDCA四步法制定CQI护理干预方案并实施。结果：经过6个月有针对性的护理干预,再进行6个月的效果观察,除其中1例次因摄水过多、2例高龄患者因肺部感染3例次发生急性左心衰竭住院,其余患者均顺利度过透析间期。结论：实施持续质量改进方法能减少透析间期急性左心衰竭的发生率,提高患者的生活质量。