电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究

目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。     

浅谈《活法》对医院文化建设的启发

<活法>是日本经营之神稻盛和夫在经历40年时间创办了两家世界500强企业,且皈依佛门七年之后写的一部对人生意义的感悟、对活法的思考的杰作.研究稻盛和夫身体力行的人生哲学,研究他敬天爱人的"活法"和做法,对于当今医院文化及员工素质培养活动中有重要意义和引导作用.     

围绝经期以及绝经后期的临床表现及激素变化

目的了解围绝经期以及绝经后期女性患者的激素变化特点以及临床表现,能够准确具体的把握患者的症状进行治疗。方法首先对围绝经期以及绝经后期患者的激素变化进行分析,通过临床表现与激素变化相结合,从而确诊患者的病情。结果对于围绝经期以及绝经后期的患者,可以适当的使用雌激素代替来治疗适应证、禁忌证。结论绝经后1年内即开始激素替代疗法就成为了绝经后妇女保健的重要问题。     

浅谈聘用合同在医院人力资源管理的实践与运用

2008年<中华人民共和国劳动合同法>及<中华人民共和国劳动合同法实施条例>颁布实施以来,这备受关注的、与公与私利益密切相关的、被解读为"激烈的利益博弈"的法律,在经历两年的的实践中,承载着了保护劳动者的合法权益,建立稳定和谐的劳动关系,促进社会公平公正,最终实现社会和谐的重要历史使命上,取得了全方位的深远影响.     

周期蛋白D1在蛋白激酶C调控哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的：观察蛋白激酶C(PKC)激活后哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)周期蛋白D1(cyclin D1)的表达变化及两者表达相关性，探讨cyclin D1在PKC调控哮喘大鼠ASMCs增殖中所起的作用。方法:卵清蛋白（OVA）吸入制备SD大鼠2周哮喘模型，原代培养ASMCs。采用正常大鼠（N组）和模型大鼠（A组）第3-6代细胞，分别应用PKC特异性激活剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯（PMA）及抑制剂Ro-31-8220干预ASMCs, 根据不同处理分为4组：（1）空白组；（2）10 nmol/L PMA组；(3)10 nmol/L PMA+5 μmol/L Ro-31-8220组； (4)5 μmol/L Ro-31-8220组。采用流式细胞术，四甲基偶氮唑盐（MTT）法，增殖细胞核抗原（PCNA）染色等方法观察药物对ASMCs增殖的影响。RT-PCR方法检测PKC-α和cyclin D1 mRNA表达水平，Western blotting方法检测PKC-α和cyclin D1蛋白表达水平。线性相关分析评价PKC-α和cyclin D1表达水平的关系。结果:（1）在哮喘组，与空白对照比较，PMA组、Ro-31-8220组S+G2/M期比例、吸光度A值、PCNA阳性表达率，差异显著（P<0.01）。在正常组，与空白对照相比，PMA组、Ro-31-8220组S+G2/M期比例、吸光度A值、PCNA阳性表达率差异均显著（P<0.01）。（2）哮喘组内PMA组、Ro-31-8220组PKC-α以及cyclin D1 mRNA 和蛋白表达水平与空白对照比较，差异显著（P<0.01）。正常组和哮喘组变化趋势一致。(3)在mRNA水平，大鼠ASMCs PKC-α和cyclin D1的表达呈明显正相关(r=0.476，P<0.05)，在蛋白水平两者的表达亦呈明显正相关(r=0.899, P<0.01)。结论:PKC-α能促进正常大鼠和哮喘大鼠ASMCs增殖，其在基因和蛋白的表达水平与cyclin D1的表达呈正相关，提示PKC-α可能通过调节cyclin D1而影响ASMCs的增殖。     

E-钙黏素/连环素系统及其在呼吸系统疾病中的作用

细胞黏附包括细胞-细胞黏附和细胞-基质(包括基础膜)黏附,其分子基础是多种蛋白质结成的分子链式复合物。参与细胞黏附的细胞黏附分子包括有钙黏素(cadherin,cad)、整合素(integrins)、免疫球蛋白超家族(the immunoglobulin superfamily)和选择素(selectins),其中钙黏素被认为是最重要的。E-钙黏素局限于组织的上皮细胞,是上皮细胞间黏着连接的关键成分,它与质膜内面的α-连环素(α-Catenin,Cat)、-βcat、-γcat和P120等结合形成E-cad/cat复合体(E-cadherin-catenin-complex,CCC),并与肌动蛋白细胞骨架相连,通过介导细胞黏附和信号转导…     

血浆NT-proBNP检测在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床意义

目的:通过对COPD合并呼吸衰竭患者中血浆NT-proBNP水平进行检测,探讨其在COPD病情发展过程中的变化以及临床意义。方法:两组患者均于住院次日空腹抽取肘正中静脉血3 mL,以备检测血浆NT-proBNP水平,同时行动脉采血血气分析检测。采用加拿大瑞邦生物医学有限公司生产的锐普荧光干式定量分析仪严格按照说明操作进行检测血浆NT-proBNP。采用RocheOmnic血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)。结果:两组血清NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显高于正常对照组。不同程度低氧血症的NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),提示:NT-proBNPs水平随着PaO2的降低而升高。实验组68例COPD患者PaO2与血清NT-proBNP水平呈负相关(一0.641,P<0.05),而PaC02与血清NT-proBNP水平无相关性(r=0.143,P>0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在COPD呼吸衰竭的诊断、病情严重程度以及发展变化的预测中均具有较好的临床价值,对指导治疗COPD呼吸衰竭患者有重要的意义,值得进一步研究。     

中草药治疗慢性乙型肝炎的研究

慢性活动性肝炎治疗是目前较为棘手的疾病之一,没有更有效的方法和较理想的药物。因此,对这一治疗研究越来越受到人们的重视。迄今对乙型慢性肝炎尚未找到满意疗法,近年实践证明免疫促进剂也无多大疗效。精制α-干扰素至今被认为最有效的药物,可使30％～50％的病人 HBeAg血清转换和 HBV-DNA 消失,最终 HBsAg 也可消失,或者至少可暂时抑制 HBV 复制,但由于价格昂贵,不易推广且有反跳现象,故没被普及使用。国内学者亦报告小柴胡汤治疗乙型肝炎有一定疗效,综合国内外的治疗经验,总结设计和运用以活血化瘀药为主治疗乙型慢活肝的治疗方案,经临床验证,效果显著。