不同营养状况下儿童青少年骨龄发育提前或落后的风险分析

目的 分析不同营养状况下儿童青少年的骨龄发育特点，探讨超重、肥胖及消瘦与骨龄发育提前或落后的相关性。方法 运用CHN法对2012年1月至2019年2月期间在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的4~18岁7 062例（男3 310例，女3 752例）儿童的左手腕部骨龄进行评价，利用“儿童生长发育与营养评估系统”计算体质指数Z值（BMIZ），BMIZ＜-2为消瘦组，BMIZ＞+1和BMIZ＞+2分别为超重组和肥胖组，比较不同性别和营养状况下骨龄年龄差（BAD）的差异，并对超重、肥胖儿童骨龄提前的发生风险进行分析。结果 消瘦和正常儿童平均骨龄与年龄相符，超重、肥胖儿童骨龄提前，且女童提前幅度大于男童，超重男、女童分别提前1.10岁和1.36岁（P=0.000）；肥胖男、女童分别提前1.60岁和1.78岁（P=0.000）。与正常体重相比，超重男、女童骨龄提前的风险分别增加2.358倍（95% CI：2.759~4.086）和2.483倍（95% CI：2.928~4.144）；肥胖男、女童骨龄提前的风险分别增加5.820倍（95% CI：5.066~9.181）和7.537倍（95% CI：6.319~11.534）；消瘦男、女童骨龄落后的风险分别增加1.540倍（95% CI：1.481~4.355）和3.790倍（95% CI：2.245~10.221）（P均＜0.05）。结论 超重肥胖增加骨龄提前的风险，超重男、女童骨龄提前风险接近，肥胖女童骨龄提前风险大于男童。消瘦增加骨龄落后的风险。     

淡化海水与人体健康研究进展

面对全球水资源短缺,特别是海岛、沿海和苦咸水地区的淡水供需矛盾突出,利用淡化海水的方式缓解缺水的问题具有深远战略意义,由此引发的饮用淡化海水与人群健康间的关系也越来越受到重视。针对淡化海水水质特点,从可能的健康风险及其水质稳定性、淡化海水掺混、健康相关研究方法等方面进行了综合分析。同时为了更好利用淡化海水,提出了淡化海水健康风险研究应关注和需要研究的问题。     

化瘀祛痰方对急性心肌缺血大鼠心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA表达的影响

【目的】观察化瘀祛痰方对急性心肌缺血大鼠心肌组织RhoA/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)信号通路中RhoA、ROCK1 mRNA表达的影响,探讨其防治机制。【方法】将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组,即空白组,模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只。西药组予以单硝酸异山梨酯水溶液(剂量为3.125 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,中药低、中、高剂量组予以化瘀祛痰方水煎液(剂量分别为10.4、20.8、41.6 g·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,空白组和模型组予以等体积生理盐水灌胃,给药7 d。预灌胃7 d后,除正常组外,其余各组大鼠给予腹腔注射异丙肾上腺素(Iso)复制急性心肌缺血模型。观测大鼠心电图ST段总偏移值。采用苏木素—伊红(HE)染色法观察大鼠心肌组织结构,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清内皮素1(ET-1)含量,qPCR法检测心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA的表达。【结果】与空白组比较,模型组心肌纤维大片断裂,间质出现明显出血,心电图ST段偏移值、血清ET-1含量、心肌组织RhoA与ROCK1 mRNA表达水平均升高(P0.05);与模型组比较,各给药组心肌纤维断裂情况改善,间质出血减少,心电图ST段偏移值、血清ET-1含量、心肌组织RhoA与ROCK1的mRNA表达水平均降低(P0.05)。【结论】化瘀祛痰方可改善心肌缺血状态,其机制可能与降低心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA表达,从而抑制心肌收缩,改善心肌血流量有关。     

高血压与ccRCC发生及病理改变的相关性研究

目的 分析高血压与肾透明细胞癌(ccRcc)发病风险及病理特征的相关性.方法 回顾性分析201例ccRCC患者的相关临床资料,1005例在安庆附属医院体检中心体检的正常人群作为对照组.比较两组人群在代谢综合征、吸烟等资料的差异;应用Logistics多因素回归分析,分析高血压与肾癌的相关性,并将肾癌组分为合并高血压组(A组)与非高血压组(B组),分析相关的病理资料的差异.结果 对照组与ccRCC组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸比较差异无统计学意义.2组的高血压、肥胖、糖尿病、吸烟人数占比进行比较(x2=109.318、4.949、4.142、15.589,P＜0.05),差异有统计学意义.Logisitic回归分析提示高血压与肾癌发病风险呈正相关.A组与B组的腹主动脉的动脉斑块发生率、Furman核分级≤2级检出率、Ki67指数≤5％的检出率、微血管密度比较差异有统计学意义(P＜0.05).微血管侵犯在2组比较(x2 =2.22,P=0.14)差异无统计学意义.结论 在ccRCC患者中合并高血压的比例较正常人群发生率高.高血压可能参与ccRCC的发生及进展,在肾癌的高危人群中需要临床合理早期干预和预防高血压.     

针灸推拿联合功能性训练治疗小儿脑瘫运动障碍的Meta分析

目的析针灸推拿联合功能性训练和单纯功能性训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 收集2005-2020年发表的针灸推拿治疗小儿脑瘫RCT,在PubMed、Embase、Cochrane Library、Ebsco Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SionMed）全面检索,根据既定标准筛选文献。对纳入研究进行偏倚风险评价;通过I2检验评估研究间的异质性以选择拟合模型后,以儿童神经发育中期（3周岁）为界分亚组进行Meta分析;采用Egger检验检测发表偏倚,运用敏感性分析评估结果的稳定性,并评价结局指标的质量等级。结果 共纳入文献19篇,样本1 812例。联合治疗组为针灸推拿联合功能性训练,训练组为单纯功能性训练。结局指标显示联合治疗组疗效更优。主要结局指标为总有效率：联合治疗组为89.19%,训练组为69.38%,其OR为3.75,95%CI为（2.86,4.92）,且两个年龄段的联合治疗组总有效率无明显差异;Barthel指数：SMD=3.16,95%CI（2.91,3.40）,P＜0.000 1;粗大运动功能测试（GMFM）：SMD=1.40,95%CI（1.08,1.73）,P＜0.000 1,3岁以内联合治疗的康复速度高于3~6岁联合治疗;综合功能评定（FCA）：SMD=0.53,95%CI（0.35,0.71）,P＜0.000 1。Egger检验提示3个结局指标不存在发表偏倚。GRADE证据质量分级显示：总有效率、Barthel指数和FCA为中等级别,GMFM为低级别。结论 针灸推拿联合功能性训练能够提高小儿脑瘫运动障碍治疗疗效,加快康复进程。     

ACR TI-RADS危险分级结合多模态超声影像技术对甲状腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨美国放射学会（ACR）甲状腺TI-RADS风险分层与多模态超声对甲状腺病变的诊断价值。方法对61例病人进行超微血管（SMI）及剪切波弹性成像扫查（SWE）。最终根据手术获取的病理报告将结节分成良性和恶性组,比较TI-RADS风险分层及定量评分,并对2组的SMI血流分类和SWE弹性参数进行检测并分析。结果2组TI-RADS均分为2~5类,危险分级差异有统计学意义（P＜0.01）;恶性组量化评分高于良性组（P＜0.01）。2组SMI血流分级、SWE弹性参数比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。联合诊断恶性结节的敏感性、特异性均强于单独诊断。结论ACR TI-RADS风险分层、SMI和SWE单独诊断甲状腺病变均有价值,联合诊断的效能显著提高。     

血管紧张素Ⅱ1型受体在血小板中的表达及对血栓形成的作用

血管紧张素Ⅱ(angiotensin II Type 1,ANGⅡ)是肾素-血管紧张素(renin‐angiotensin system,RAS)的主要效应肽,是一种有效的血管收缩剂,在维持血压和体液稳态方面起着关键作用[1]。ANGⅡ包括AT1 R和AT2 R两个受体,对心血管功能非常重要的G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptors,GPCR),血管紧张素原被肾素裂解产生血管紧张素I,再被血管紧张素转化酶裂解为Ang II[2]。