监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察

目的比较监测N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-Pro BNP组136例。所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗(PCI)后,分别根据临床症状、患者血浆NTPro BNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE),包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建。结果 (1)冠状动脉病变特点:两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)药物治疗情况:两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-Pro BNP组高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)住院期间药物不良反应:两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)MACE:两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-Pro BNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄<70岁,体质量指数>24.5 kg/m2具有更好的获益性(OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P<0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169~0.871,P<0.05)。临床经验组较NT-Pro BNP组更易发生MACE(OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P<0.01)。结论监测NT-Pro BNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法。     

基于代谢组学的淫羊藿30醇对大鼠神经、心血管、免疫系统的潜在干预作用研究

摘要：目的：运用代谢组学方法探究淫羊藿大极性黄酮对正常生理状态大鼠尿液中内源性物质代谢的影响,寻找潜在生物标志物代谢途径及作用机制,为其安全的运用和治疗潜能的开发提供理论基础。方法：SD大鼠随机分为空白组、淫羊藿大极性黄酮给药组,各10只,淫羊藿大极性黄酮组给予淫羊藿大极性黄酮提取物21.6mg?kg-1,空白组以等量的生理盐水代替,连续灌胃20天,于最后一次给药后代谢笼收集大鼠12h尿液,经处理供UPLC-TOF/MS分析。结果：鉴定出6个潜在生物标志物,5条主要代谢通路,讨论发现其对神经系统、心血管系统、免疫系统有关联。结论：淫羊藿大极性黄酮可使5-羟吲哚乙醛和5-甲氧基吲哚乙酸表达升高,促进色氨酸及5-羟色胺代谢途径,还可降低肾上腺素和L-甲状腺原氨酸水平,对神经系统、心血管系统、免疫系统具有一定的保护作用,同时淫羊藿大极性黄酮对肉豆蔻酸和三丁酸甘油酯有显著降低,也表现出不利于发生炎症时的保护,及肿瘤疾病的预防的潜在毒性。     

淫羊藿性味考证研究

目的为进一步探讨淫羊藿性和味的发展演变过程,了解和分析其性味与其补肾阳,强筋骨,祛风湿功效的关系,从而为中药基础理论研究提供可靠的技术支持。方法在中医药理论的指导下,通过历代本草著作和现代文献研究对中药淫羊藿的辛、苦、甘味和寒、温性的评述和记载进行考证,对其发生变化的原因进行逐一解释和阐明。结果经考证理清了淫羊藿的味从辛味到甘味再到苦味以及其性从寒性到平到微温再到温性的发展演变过程,以及性味和功效的关系并发现其性发生显著性变化的原因可能与其经过炮制过程有关。结论为今后探讨淫羊藿的性味学和药效学研究,现代药理学研究成果与中药现代化相结合,深入开发探索其临床应用等提供重要的利用价值。     

中药食疗对胃癌术后辅助化疗患者外周血细胞的影响

目的探讨中药食疗对胃癌术后辅助化疗患者外周血细胞的影响。方法对需进行术后辅助化疗的胃癌患者168例随机分为治疗组和对照组各84例，治疗组给予中药食疗，对照组给予一般饮食，观察比较两组外周血细胞的变化情况以及化疗的不良反应。结果中药食疗组患者的外周血细胞的变化较对照组小。结论中药食疗能明显减轻化疗的毒副反应，特别是能明显减轻对外周血细胞的影响。     

超声诊断胎儿全前脑畸形1例

孕妇，26岁，因停经7个月，外院超声诊断胎儿脑积水来我院复诊。[第一段]     

药膳食疗对胃癌术后辅助化疗患者肝功能的影响

目的探讨药膳食疗对减轻胃癌术后辅助化疗患者肝功能损伤的作用，为临床确定有效的治疗及护理措施提供依据。方法将123例胃癌术后辅助化疗患者随机分为实验组65例和对照组58例，对照组采用常规治疗方案，实验组在此基础上配合药膳疗法，比较2组患者肝功能的变化情况。结果接受药膳食疗的实验组患者的肝功能改善程度显著优于对照组（P〈0．01）。结论药膳食疗能明显减轻并迅速恢复化疗后严重受损的肝功能。     

阿霉素诱导心源性水肿动物模型的建立及相关防治药物的研究进展

阿霉素是一种有效的抗癌药物,但具有一定心脏毒性,因此可以使用阿霉素诱导建立心源性水肿动物模型.选用的实验动物主要为大鼠,造模方法为腹腔注射和尾静脉注射.阿霉素诱导心源性水肿的机制主要与氧化应激作用、钙含量过负荷、细胞凋亡、线粒体损伤等有关.根据其作用机制,防治药物在自由基清除剂、钙拮抗剂、细胞凋亡抑制剂、线粒体保护剂等方面的应用取得较大进展,为治疗心源性水肿提供了科学依据.     

对肿瘤病人放疗心理认同的影响因素分析

[目的]探讨肿瘤病人对放疗的心理认同状况及影响因素.[方法]对42例在我科放疗治疗的恶性肿瘤病人,放疗前采取问卷及面对面交谈法,了解病人对放疗的心理认同状况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验(EPQ)评定病人的心理状态及个性特征,并对性别、年龄、文化、职业、收入等相关因素进行分析.[结果]不同心理认同状况的病人个性类型不同;SAS、SDS不同的得分病人对放疗的心理认同不同,且焦虑、抑郁程度越重,病人越不能认同放疗;不同性别、年龄、文化程度及职业对放疗病人的心理认同状况有影响.[结论]对恶性肿瘤放疗病人进行护理时,应针对不同心理认同状况实施护理,以提高放疗的心理认同.