口腔癌的临床病理特征与预后

口腔鳞状细胞癌占口腔恶性肿瘤的90％以上，恶性程度较高，寻找与其预后相关的因素有利于肿瘤的治疗和预后评估。目前的研究发现，一些临床病理指标在预测口腔癌的预后中具有一定价值。在与肿瘤大小有关的因素中，肿瘤厚度（侵袭深度）是唯一具有独立预后价值的指标；对肿瘤侵犯前沿进行组织学分级，在预测淋巴结转移、局部复发、生存率方面的价值显著高于传统的对整个肿瘤的组织学分级；肿瘤手术切缘状况与肿瘤复发、患者生存率相关，但安全手术切缘的界定标准尚有待统一；肿瘤是否有淋巴结转移、淋巴结转移程度特别是肿瘤的淋巴结包膜外浸润在预测肿瘤复发、远处转移、生存率方面具有重要意义。     

口腔黏膜上皮细胞体外癌变模型的建立

目的诱导永生化口腔上皮细胞系（HIOEC）细胞恶性转化，建立口腔黏膜上皮细胞体外癌变模型。方法通过化学致癌剂苯并芘[B（a）P]体外诱导HIOEC细胞，逐步筛选到鳞状细胞癌细胞系HIOEC-B（a）P。通过微分干涉显微镜和HE染色观察细胞形态学改变；用软琼脂集落形成及裸小鼠异体皮下成瘤的实验鉴定HIOEC-B（a）P细胞的恶性表型。结果①HIOEC细胞在B（a）P诱导培养后可以在正常生理钙离子浓度、含胎牛血清培养液中生长；②细胞在诱导过程中形态多变，最后稳定为多角形铺路石样上皮细胞；③第93代HIOEC-B（a）P细胞开始具备软琼脂集落形成能力；④HIOEC—B（a）P第55代细胞在裸小鼠皮下首次形成角化团块，第69代细胞形成分化较好的典型鳞状细胞癌，第74代、第96代细胞均形成与临床病理相似的Ⅰ～Ⅱ级鳞状细胞癌。结论生物因素合并化学致癌因素B（a）P可以诱导永生化口腔黏膜上皮细胞恶性转化，为进一步研究口腔黏膜上皮细胞多因素、多步骤癌变机制提供实验模型。     

颌面部骨肉瘤61例临床病理研究

目的 探讨颌面部骨肉瘤的临床病理特征。方法 对61例颌面部骨肉瘤进行临床资料分析、组织学观察及随访，并进行统计学分析。结果 患者男女之比1．26：1，平均年龄39．8岁，上颌骨占32．8％，下颌骨占57．4％。成骨细胞型占55．7％，成软骨细胞型占16．4％，成纤维细胞型占21．3％。各型骨肉瘤的共同组织学特点为恶性肿瘤细胞直接成骨。肿瘤复发率39．1％，肺转移率8．7％。结论 颌面部骨肉瘤最常见于下颌骨，性别无明显差异，好发年龄段较长骨骨肉瘤提高10余岁。组织学分型上以成骨细胞型为主。肿瘤复发率较高，远处转移率较低，生物学行为较长骨骨肉瘤为好。     

涎腺多形性腺瘤恶变机制的研究进展

涎腺多形性腺瘤是最常见的涎腺上皮性肿瘤,多次复发或病程长者可恶变为恶性多形性腺瘤.涎腺多形性腺瘤的恶变是多因素、多基因变异的综合病变过程.研究发现,细胞遗传学改变、癌基因、抑癌基因、黏附分子及细胞外基质蛋白在涎腺多形性腺瘤的恶变过程中均有一定的作用.本文就多形性腺瘤恶变机制的研究进展作一综述.     

涎腺腺样囊性癌DNA甲基转移酶与抑癌基因甲基化

目的 通过对DNA甲基转移酶（DNMT）在涎腺腺样囊性癌（ACC）中表达的检测，分析DNMT与ACC抑癌基因甲基化、生物学行为的相关性，探讨DNMT在ACC发生、发展中的作用。方法对60例ACC临床病理标本进行DNMT1、DNMT3b的免疫组化染色，显微镜观察，将观察结果与p16、RASSFlA、DAPK、MGMT、E．cadherin多个抑癌基因的甲基化状况、病理分级、临床分期进行比较，应用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果 ①DNMT1在ACC中的阳性表达程度明显高于DNMT3b的阳性表达（P〈0．01）。②DNMT1阳性表达随发生甲基化的抑癌基因个数的增加而增加，DNMT1高、低表达组与抑癌基因高、低甲基化组之间差异有统计学意义（P〈0．05），与RASSFlA基因的甲基化呈相关性（P〈0．01）。③DNMT1的阳性表达程度与ACC病理分级（P〈0．05）、临床分期（P〈0．01）呈正相关，实性成分越多、分期越晚，表达越高。④未发现DNMT3b与抑癌基因的甲基化状况、病理分级、临床分期间的相关性。结论DNMT1可能是ACC体内对维持抑癌基因甲基化起主导作用的甲基化酶，与RASSF1A基因的甲基化、ACC病理分级、临床分期有相关性，在ACC的发生、发展中扮演着重要角色，有可能作为肿瘤预后的评估指标之一。     

微创幕上血肿抽吸引流术后患者死亡相关因素分析

目的探讨幕上脑出血患者行微创血肿抽吸引流术预后的影响因素。方法回顾性分析2009年1月~2013年1月我科采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的129例幕上脑出血患者的临床资料,并对可能影响其预后及死亡的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后死亡16例(12.4%)。单因素分析结果显示患者术前血肿体积(P=0.021或P=0.013)、GCS评分(P=0.011)、糖尿病史(P=0.045)及高血压病史(P=0.039)是影响预后的相关因素,多因素分析显示术前GCS评分(≤8)是患者术后死亡的独立危险因素。结论术前GCS评分≤8是预测幕上脑出血患者血肿抽吸引流术术后死亡风险的独立危险因素,应根据患者意识状态合理选择治疗方案。     

复方臭灵丹合剂质量标准研究

目的建立复方臭灵丹合剂的质量标准。方法采用TLC对桔梗和鱼腥草进行定性鉴别,依据《云南省中药材(民族药材)质量标准研究技术指导原则(试行)》对其进行分析方法验证及重现性考察。采用HPLC对合剂中的洋艾素和金丝桃苷进行定量分析,同时进行相关方法学的考察。结果桔梗和鱼腥草TLC鉴别色谱图中,供试品与对照药材相应位置上均显相同颜色的特征斑点,阴性无干扰,且分析方法验证与重现性考察均合格。洋艾素和金丝桃苷分别在2.59~55.47μg/mL和4.02~51.68μg/mL范围内线性关系良好,回归方程分别为Y₁=43.24X-12.39(R=0.9996)和Y₂=63.82X-30.04(R=0.9994),准确度试验中,平均加样回收率分别为100.06%和100.14%,RSD值分别为2.36%和2.74%(n=9),其余方法学考察均合格,洋艾素和金丝桃苷的平均含量分别为2.41μg/mL和9.95μg/mL。结论建立的质量标准稳定可行。     

S100蛋白检测在脑梗死中的应用研究

目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者,检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平,以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较,在术后3d与7d时,S100蛋白水平比较,P＜0.01,P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较,P＜0.05,P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较,P＜0.05, P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达,同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系,表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。     

康莱特注射液治疗晚期肝癌57例

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,发展快,预后差,临床治疗较为棘手,尤其是晚期原发性肝癌.从2001年8月～2003年1月,我们应用康莱特注射液治疗57例晚期肝癌患者,结果表明,康莱特注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛,改善体质,对提高患者生活质量有一定疗效.     

STEM教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用

目的　探讨STEM（science,technology,engineering,mathematics）教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用效果。方法　构建融合社工理念的《护理综合实践》课程,并选取本校2019级护理本科2个班的学生作为研究对象。其中对照组学生46名,采用传统教学;另一个班学生设为研究组（43名）,采用STEM教学。均教学2个月（28学时）。评价两组教学过程、教学总结及教学满意度。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　教学过程中研究组的STEM素养、实践能力、探究意识、学习情况、参与度和积极性评分均高于对照组（P<0.05）;教学结束后研究组的问题解决能力、作品展示情况、课程理论知识掌握情况得分均高于对照组（P<0.05）;研究组学生的教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论　构建融合社工理念的《护理综合实践》课程并采用STEM教育进行教学,可提高学生的学习能力、学习效果及学生对课程教学的满意度。