基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法：选择2017年2月～2019年8月在彭州市人民医院收治的CSA患者共计123例，随机分为联合组、中药组和对照组各41例。对照组采用牵引常规治疗，中药组在对照组的基础上增加中药内服，联合组在中药组的基础上，增加加入理筋手法，并配合核心肌群肌力训练，3组均治疗2周。观察治疗前后的VAS疼痛评分、颈性眩晕症状与功能评估量表、颈椎功能障碍指数(NDI)、实验室指标(IL-6、全血黏度、血浆黏度)、椎-基底动脉血流速度(LVA、RVA、BA)、肌电图肌电积分(斜方肌、胸锁乳突肌)。结果：症状和功能方面，联合组在颈性眩晕症状与功能评分、VAS评分、NDI评分优于中药组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查方面，联合组在IL-6优于中药组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而在全血黏度(低切)、血浆黏度，联合组在治疗后仅优于对照组，与中药组差异均无统计学意义(P>0.05)。在血流速度方面，联合组在LVA、RVA、BA血流速度均优于其余2组，差异有统计学意义(P<0.05...     

唾液腺恶性多形性腺瘤HER2基因扩增与临床病理特征及预后的关系

目的: 检测唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中人上皮生长因子受体2（human epithelial growth factor receptor 2,HER2）蛋白表达、基因扩增情况,分析其与肿瘤临床病理及患者预后的相关性,以期评估其作为靶向治疗位点的可能性。方法: 应用免疫组织化学染色法检测140例MPA患者肿瘤组织中HER2蛋白的表达,对HER2基因扩增情况不明确者（HER2 2+）行荧光原位杂交,确定基因扩增状态。统计140例患者临床病理资料并进行随访,应用SPSS16.0软件包中的Kaplan-Meier、Cox比例风险模型,分析HER2基因扩增与MPA肿瘤临床病理及患者预后的相关性。结果: 140例MPA患者中,HER2阳性率为25%。腺癌亚型MPA中,HER2阳性率达到40.5%（32/79）,显著高于肌上皮癌亚型MPA（4.9%,3/61）（P<0.05）。HER2阳性与肿瘤患者性别、组织学分级及N分期显著相关。生存分析显示,HER2阳性患者总生存率及疾病别生存率低。结论: HER2基因过表达及扩增与MPA肿瘤细胞恶变亚型显著相关,并且提示MPA患者较差的预后状态。     

匹多莫德在小儿细菌感染性肺炎治疗中对炎性因子的影响分析

目的:分析细菌感染性肺炎患儿采用匹多莫德进行治疗的效果和对炎性因子水平所产生的影响情况。方法:抽取某院收治的106例细菌感染性肺炎患儿,分成对照组和治疗组,平均每组53例。对照组采用阿奇霉素进行治疗,治疗组采用阿奇霉素联合匹多莫德进行治疗。结果:治疗组患儿病情控制总有效率为90.6%,高于对照组的73.6%;药物不良反应仅有2例,少于对照组的10例;治疗前后炎性因子水平的改善幅度大于对照组,用药总时间短于对照组。组间数据差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:细菌感染性肺炎患儿采用匹多莫德进行治疗,可以大幅度改善炎性因子水平,减少药物不良反应,缩短治疗时间,使治疗效果提升。     

我院798份用药咨询的药学服务记录分析

目的回顾性分析我院2012-2013年798份用药咨询记录,提高咨询质量,促进合理用药。方法通过分析寻找用药咨询可进行的药学服务,如用法用量、适应证、不良反应、预防保健用药、配伍或禁忌、特殊人群用药(老、婴幼、孕等)、皮试、法律法规、贮存条件、有效期,以及咨询药物种类等。结果患者咨询较多的是使用方法及用法用量(307次,38.47%)、适应证(180次,22.56%)、不良反应(128次,16.04%)、预防保健用药(79次,9.90%)、配伍或禁忌(50次,6.27%)。结论通过用药咨询可发现潜在的不合理用药隐患,对解决临床中出现的不合理用药问题具有重要作用。     

针刀结合局部痛点持续按压治疗网球肘疗效分析

目的:观察针刀结合局部痛点持续按压治疗网球肘的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组用针刀结合局部痛点持续按压治疗,对照组用局部疼痛点药物封闭治疗。结果:治疗组优52例,良7例,可1例,优良率98.33%;对照组优35例,良18例,可5例,差2例,优良率88.33%。治疗组复发1例,复发率1.67%;对照组组复发7例,复发率11.67%。结论:针刀结合局部痛点持续按压治疗网球肘疗效确切,复发率低。     

硅橡胶复制法检测全瓷固定桥适合性的研究进展

全瓷固定桥因其具有良好的生物相容性和独特的美学效果而成为牙体缺失的主要修复方式。随着修复体在临床上的广泛应用,其适合性的问题引起了越来越多的关注。而适合性又是衡量修复体临床效果的重要指标之一,反映了全瓷固定桥就位的完全程度和边缘的密合度。     

卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究

目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片,起始6.25 mg/次,2次/d,根据血压情况成倍增减剂量,最大剂量小于50 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL评分、SF-36评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者SBP、DBP均明显下降(P0.05),且治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组HAMA、HAMD和SPIEGEL评分明显降低(P0.05),SF-36评分明显升高(P0.05),且治疗组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL和SF-36评分明显优于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者EDD、NMD均明显升高(P0.05),且治疗组患者EDD、NMD明显高于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、v WF、AngⅡ均明显降低(P0.05),且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组(P0.05)。结论卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有效降低患者血压水平,促进血管内皮功能改善,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者睡眠及生活质量提高。     

长学制口腔医学生口腔病理临床实习体系建设

目的 通过临床实习体系建设,弥补及完善口腔组织病理学教学架构中的短板,促进理论与临床实践的融合,提高长学制口腔医学生教学质量。方法 充分利用学科优势和临床资源,制定全面的临床实习计划及病理实验技术操作规范,构建完整的临床实习资料库及培训热爱教学的高水平带教师资,通过实习考核、师生座谈会及问卷调查三方面,对临床实习做出评估。结果 学生在完成临床实习后,考核成绩平均分达到89.37分。在问卷调查中,学生普遍反映对本学科专业特色及常规技能有了更充分的了解,提高了实践能力,激发了自主学习兴趣。结论 通过口腔组织病理学临床实习体系的建设与实践,有效提升了本学科的教学质量,对长学制口腔医学生的科研及今后的医疗工作起到了积极作用。     

基于RNA-Seq分析挖掘唾液腺多形性腺瘤核心基因及通路

目的：筛选多形性腺瘤（pleomorphic adenoma,PA）与瘤旁唾液腺腺体间的差异表达基因,挖掘PA形成过程中的核心基因及通路。方法：采用RNA-Seq技术,检测5例PA患者的配对肿瘤与瘤旁唾液腺腺体,筛选2组间差异基因。运用蛋白互作数据库STRING分析预测差异基因所编码蛋白间的相互作用。筛选互作网络中的核心模块及核心基因,分析核心模块中激活的信号通路,预测上述模块与PLAG1可能的相互作用关系。RT-PCR验证核心基因在20例PA患者的配对肿瘤组织及瘤旁唾液腺中的表达。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：共测得3810个差异基因,其中2021个下调,1789个上调。核心模块中存在PI3K-AKT信号通路、ER受体信号通路、Rap1信号通路、cGMP-PKG信号通路的激活。PLAG1可能通过PHLPP1、LRRK2、β-catenin蛋白与核心模块发生作用。RT-PCR显示,核心基因在20例PA样本及其瘤旁唾液腺组织中的差异趋势与测序结果一致,且具有统计学意义（P<0.0001）。结论：核心基因ADCY3、 ADCY5、 ADORA1、 APLN、 APP、 C5、 CCL28、 DRD2、 FPR3、 GABBR1可能在PA发生、发展过程中起着重要作用,可为预防PA复发及预后标志物筛选提供思路。PLAG1可能通过PHLPP1、LRRK2、β-catenin间接激活PI3K-AKT信号通路、ER受体信号通路、Rap1信号通路、cGMP-PKG信号通路,从而诱发PA形成。